Особливості перебігу хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (Огляд літератури)

Анотація

Одночасний перебіг серцевої недостатності (СН) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у пацієнтів є однією з найскладніших клінічних ситуацій у сучасній медицині. Згідно з даними Глобального дослідження тягаря хвороб (2021), як СН, так і ХОЗЛ входять до п’яти основних причин втрати років життя у світі. Епідеміологічні дослідження свідчать, що до 30–40% пацієнтів із СН також мають ХОЗЛ, і навпаки. Ця коморбідність асоціюється з тяжчими клінічними наслідками, частішими госпіталізаціями, зростанням витрат на охорону здоров’я та зниженням якості життя.

Серцево-судинні захворювання і ХОЗЛ мають спільні фактори ризику, зокрема старіння та куріння, що нині розглядається як синдемічне явище. Одночасна наявність СН і ХОЗЛ є клінічною проблемою, що потребує продуманого, скоординованого й науково обґрунтованого підходу до лікування. Крім того, обидва захворювання мають спільні патофізіологічні порушення, що зумовлюють діагностичні труднощі та створюють терапевтичні виклики під час підбору адекватного лікування.

Новітні методи терапії, як-от інгібітори натрійзалежного котранспортера глюкози 2-го типу та фінеренон, забезпечують додаткові переваги завдяки своїм протизапальним та органозахисним властивостям. Персоналізований підхід до лікування, що ґрунтується на визначенні фенотипів обох захворювань, є важливим для оптимізації клінічних результатів і мінімізації побічних ефектів у цієї складної категорії пацієнтів.