Вплив ад’ювантної терапії на ефективність лікування хворих із хронічною серцевою недостатністю та проміжною фракцією викиду лівого шлуночка

Анотація

Мета дослідження: аналіз впливу ад’ювантної терапії з включенням дієтичної добавки Соларгін Q10 на функціональний стан серцево-судинної системи, ендотеліальну функцію (ЕФ), мікроциркуляцію, оксидативний статус та клінічні показники у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та проміжною фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ).

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 60 пацієнтів віком 61–70 років із післяінфарктним кардіосклерозом, артеріальною гіпертензією III стадії, ХСН IIА стадії (III функціональний клас за NYHA) та ФВ ЛШ 41–49%. Пацієнтів було розподілено на 2 групи: 1-ша (n = 30) отримувала стандартну квадротерапію ХСН, 2-га (n = 30) додатково вживала Соларгін Q10 по 1 саше на добу. Тривалість спостереження становила 8 тиж. Оцінювали ехокардіографічні показники, ендотелійзалежну вазодилатацію (ЕЗВД), параметри мікроциркуляції, толерантність до фізичного навантаження, показники ліпідного профілю та маркери оксидативного стресу.

Результати. Включення до схеми лікування Соларгіну Q10 забезпечило достовірне покращення ЕФ: показник ЕЗВД зріс до 6,12% проти 4,25% у групі стандартної терапії, а індекс пікового кровотоку – до 372,8 мл/хв проти 301,8 мл/хв відповідно (p < 0,05). Відзначено покращення мікросудинної реактивності, зменшення проявів мікроциркуляторних порушень і тенденцію до зниження агрегації тромбоцитів. Ад’ювантна терапія супроводжувалася зниженням рівнів малонового діальдегіду та дієнових кон’югатів, підвищенням активності супероксиддисмутази, каталази й загальної антиоксидантної активності (p < 0,05). У ліпідному профілі зафіксовано зниження рівнів загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів, а також підвищення рівня ліпопротеїнів високої щільності (p < 0,05). Найбільш чутливими до терапії виявилися показники діастолічної функції ЛШ. Толерантність до фізичного навантаження зросла на 18,4% проти 6,5% у групі стандартної терапії (p < 0,05).

Висновки. Додавання Соларгіну Q10 до стандартної терапії ХСН у пацієнтів із проміжною ФВ ЛШ сприяє покращенню ЕФ та мікроциркуляції, нормалізації показників оксидативного та ліпідного статусу, а також покращенню функціонального стану серця. Найвищу ефективність комплексної терапії відзначено у хворих із псевдонормальним типом діастолічної дисфункції.