Клінічний випадок метаболічного синдрому у жінки репродуктивного віку: мультидисциплінарний підхід до діагностики та корекції порушень
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Метаболічний синдром (МС) – це складний стан, що характеризується поєднанням метаболічних і клінічних порушень. Він включає збільшення маси вісцерального жиру, інсулінорезистентність, гіперінсулінемію та порушення вуглеводного, ліпідного й пуринового обміну. Ці фактори значною мірою зумовлюють розвиток серцево-судинних захворювань та інших пов’язаних із ними розладів, що підкреслює необхідність подальших досліджень, особливо серед жінок репродуктивного віку. У статті наведено комплексний аналіз сучасного розуміння МС та його проявів на прикладі розбору клінічного випадку пацієнтки з діагнозом МС, в якої спостерігалися виражені метаболічні та гормональні порушення. Ця стаття є актуальною для різних медичних фахівців, зокрема ендокринологів, сімейних лікарів, мамологів, онкологів, гастроентерологів, спеціалістів із громадського здоров’я та студентів-медиків.
У статті подано клінічний випадок, окреслено покроковий діагностичний процес виявлення МС у пацієнтки, а також проаналізовано дані клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень, результати яких свідчать про наявність метаболічної дисфункції. Крім того, обговорюються результати візуалізаційних досліджень, зокрема ультразвукового дослідження щитоподібної залози та органів черевної порожнини, а також магнітно-резонансної томографії гіпофіза з введенням контрастної речовини, які дозволяють виявити будь-які незначні структурні зміни, характерні при МС, та такі, що можуть корелювати з метаболічним станом пацієнтки. У статті детально розглядається модифікація способу життя, що застосовувалася для пацієнтки, ретельно описується немедикаментозне й медикаментозне лікування. Ефективність цих стратегій продемонстровано досягнутими позитивними результатами, зокрема покращенням метаболічних маркерів та загального стану здоров’я.
Висновки. Це клінічне дослідження зосереджене на складнощах діагностики та лікування МС і підкреслює важливість пацієнтоорієнтованого підходу до лікування пацієнтів, які стикаються з такими проблемами. На прикладі аналізу цього клінічного випадку автори також прагнуть підвищити обізнаність щодо проявів МС та його профілактики. Проведений аналіз підкреслює важливість ранньої діагностики та своєчасної корекції МС серед молодих жінок, які планують стати матерями, а також наголошує на необхідності комплексного підходу до лікування МС, удосконалення системи диспансерного спостереження, освіти громадськості та забезпечення доступу пацієнтів до лікування з метою запобігання репродуктивним і метаболічним ускладненням.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Hajat C, Siegal Y, Adler-Waxman A. Clustering and healthcare costs with multiple chronic conditions in a US study. Front Public Health. 2021;8:607528. doi: 10.3389/fpubh.2020.607528.
Salari P, Henrard S, O’Mahony C, Welsing P, Bhadhuri A, Jungo KT, et al. Healthcare costs and health-related quality of life in older multimorbid patients after hospitalization. Health Serv Insights. 2023;16:11786329231153278. doi: 10.1177/11786329231153278.
Zhao X, Zhang Q, Ma C, Liu H, Chen Y. Association between multimorbidity patterns and healthcare costs among middle-aged and older adults in China. Arch Gerontol Geriatr. 2023;109:104959. doi: 10.1016/j.archger.2023.104959.
Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z.
Hirode G, Wong RJ. Trends in the prevalence of metabolic syndrome in the United States, 2011–2016. JAMA. 2020;323(24):2526-28. doi: 10.1001/jama.2020.4501.
Ramos RG, Olden K. The prevalence of metabolic syndrome among US women of childbearing age. Am J Public Health. 2008;98(6):1122-7. doi: 10.2105/AJPH.2007.120055.
World Health Organization. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO consultation [Internet]. Part 1, Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: WHO; 1999. 59 р. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/66040.
Fan J, Bian C, Wang J, Wang X, Cheng Y, Lei J. Correlation between metabolic syndrome and hyperuricemia: A Systematic review and meta-analysis. Am J Hypertens. 2025;38(7):485-97. doi: 10.1093/ajh/hpaf031.
Zhang Z, Pang Y, Shen J, Chen W, Hao C, Lei Z. The new definition of metabolic syndrome including hyperuricemia improves its prognostic value: Results from NHANES database. BMC Cardiovasc Disord. 2025;25(1):93. doi: 10.1186/s12872-025-04529-7.
GBD 2021 Risk Factors Collaborators. Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2162-203. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00933-4.
Mykhaylenko OYu. Measures to prevent the consequences of the development of arterial hypertension against the background of increased body weight. Environment Health. 2024;112(3):17-24. doi: 10.32402/dovkil2024.03.017.
Mykhaylenko OYu. Prevention of arterial hypertension as a component of the metabolic syndrome. Hyg Popul Places. 2024;(74):172-9. doi: 10.32402/hygiene2024.74.172.
Yelizarova O, Omelchenko E, Nykula B, Lynchak O, Procuk O, Polka O. Study on reproductive disorders in patients with metabolic syndrome and obesity: pathogenesis, clinical manifestations and prevention. Issues Dev Health Res. 2021;1:143-55. doi: 10.9734/bpi/idhr/v1/10703D.
Hlamazda M. Features of menstrual function in women with morbid obesity. Reprod Health Woman. 2021;(9-10):100-04. doi: 10.30841/2708-8731.9-10.2021.252602.
Pakharenko L, Zhylka N, Shcherbinska O, Kravchuk I, Lasytchuk O, Zhurakivskyi V, et al The modern pathogenetic challenges of polycystic ovary syndrome. Reprod Health Woman. 2024;(2):75-80. doi: 10.30841/2708-8731.2.2024.304662.
Service CA, Puri D, Al Azzawi S, Hsieh TC, Patel DP. The impact of obesity and metabolic health on male fertility: A systematic review. Fertil Steril. 2023;120(6):1098-111. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.017.
Lim SS, Kakoly NS, Tan JWJ, Fitzgerald G, Bahri Khomami M, Joham AE, et al. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Obes Rev. 2019;20(2):339-52. doi: 10.1111/obr.12762.
Thong EP, Codner E, Laven JSE, Teede H. Diabetes: a metabolic and reproductive disorder in women. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(2):134-49. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30345-6.
Mykhaylenko OYu. Reproductive health of older women with metabolic syndrome. Environ Health. 2024;113(4):17-22. doi: 10.32402/dovkil2024.04.017.
Bovolini A, Garcia J, Andrade MA, Duarte JA. Metabolic syndrome pathophysiology and predisposing factors. Int J Sports Med. 2021;42(3):199-214. doi: 10.1055/a-1263-0898.
Magliano DJ, Boyko EJ; IDF Diabetes Atlas 10th edition scientific committee [Internet]. IDF DIABETES ATLAS 10th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK581934/.
IDF Diabetes Atlas 11th edition scientific committee. IDF Diabetes atlas [Internet]. 11th ed. Brussels: IDF; 2025. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/.
Mikhailenko OY. Factors of immunity strengthening (neurotransmitter, dietary, physical) in the present conditions and their influence on metabolic changes in the body. Art Treatment. 2024;211(3):60-3.
Akimov O, Mykytenko A, Kostenko V. Influence of organism stimulation with bacterial lipopolysaccharide on the metabolism of the extracellular matrix of the heart of rats under conditions of experimental metabolic syndrome. Med perspekt. 2024;29(1):10-6.
Peterseim CM, Jabbour K, Kamath Mulki A. Metabolic syndrome: an updated review on diagnosis and treatment for primary care clinicians. J Prim Care Community Health. 2024;15:21501319241309168. doi: 10.1177/21501319241309168.
Mykhaylenko O, Bashynska V, Yelizarova O, Rudnytska O. Genetic aspects of the development of overweight. Environ Health. 2025;(1):11-7. doi: 10.32402/dovkil2025.01.011.
Ghadge AA, Khaire AA. Leptin as a predictive marker for metabolic syndrome. Cytokine. 2019;121:154735. doi: 10.1016/j.cyto.2019.154735.
Parameshwar A, Maiya GA, Kamath SU, Shastry BA, Ravishankar. Lifestyle modification with physical activity promotion on leptin resistance and quality of life in metabolic syndrome – a systematic review with meta-analysis. Curr Diabetes Rev. 2021;17(3):345-55. doi: 10.2174/1573399816666200211102917.
Sahu A, Pajai S. The impact of obesity on reproductive health and pregnancy outcomes. Cureus. 2023;15(11):e48882. doi: 10.7759/cureus.48882.
Da Silva AA, do Carmo JM, Li X, Wang Z, Mouton AJ, Hall JE. Role of hyperinsulinemia and insulin resistance in hypertension: Metabolic syndrome revisited. Can J Cardiol. 2020;36(5):671-82. doi: 10.1016/j.cjca.2020.02.066.
Childs GV, Odle AK, MacNicol MC, MacNicol AM. The importance of leptin to reproduction. Endocrinology. 2021;162(2):bqaa204. doi: 10.1210/endocr/bqaa204.
Beniuk V, Goncharenko V, Kurochka V, Beniuk S, Kovaliuk T, Ilnytcka T, et al. A comprehensive approach to conservative treatment of menstrual disorders by stress-induced hyperprolactinemia. Reprod Health Woman. 2025;(2):45-50. doi: 10.30841/2708-8731.2.2025.326510.
Shahid R, Iahtisham-Ul-Haq, Mahnoor, Awan KA, Iqbal MJ, Munir H, et al. Diet and lifestyle modifications for effective management of polycystic ovarian syndrome (PCOS). J Food Biochem. 2022;46(7):e14117. doi: 10.1111/jfbc.14117.
Marcos-Delgado A, Hernández-Segura N, Fernández-Villa T, Molina AJ, Martín V. The effect of lifestyle intervention on health-related quality of life in adults with metabolic syndrome: A meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):887. doi: 10.3390/ijerph18030887.



