Оптимізація лікування хронічної мієлоїдної лейкемії із застосуванням аргініну глутамату як засобу детоксикації під контролем лабораторних показників інтоксикаційного синдрому

Анотація

Мета дослідження: оптимізація лікування пацієнтів із хронічною мієлоїдною лейкемією (ХМЛ) шляхом визначення особливостей інтоксикаційного синдрому за лабораторними показниками та його корекції.

Матеріали та методи. Проведено проспективне, когортне дослідження за участю 97 осіб, з яких 77 пацієнтів із ХМЛ були розподілені за стадіями хвороби (хронічна – 19, акселерації – 33, бластний криз – 25), а 20 здорових осіб сформували контрольну групу. Вивчено рівні молекул середньої маси (МСМ), основну частку яких становлять речовини пептидної природи, піровиноградної (ПВК) та молочної (МК) кислот у плазмі крові. Використано клінічні, лабораторні, біохімічні та статистичні методи аналізу. Дослідження проведено відповідно до Гельсінської декларації, затверджене комісією з біоетики; усі пацієнти надали інформовану згоду на участь у дослідженні.

Результати. Встановлено, що рівень МСМ, ПВК і МК підвищується з прогресуванням стадії захворювання та корелює з тяжкістю інтоксикації. Зниження рівнів МСМ, ПВК, МК у пацієнтів із ХМЛ після курсу аргініну глутамату свідчить про зменшення вираженості синдрому ендогенної метаболічної інтоксикації.

Висновки. Оцінювання метаболічної інтоксикації є важливим критерієм стратифікації ризику при ХМЛ. Визначення рівнів МСМ, ПВК, МК у крові пацієнтів із ХМЛ розширює арсенал дослідницьких технологій, а виявлені особливості метаболічних порушень у хворих із ХМЛ свідчать про потребу в індивідуалізації лікувальних підходів із метою мінімізації несприятливих наслідків. У комплексному лікуванні ХМЛ доцільно застосовувати аргініну глутамат у середньотерапевтичних дозах і тривалості для корекції інтоксикаційних порушень.