Сучасний менеджмент знеболювальної терапії в Україні за результатами соціологічного дослідження ефективності надання медичної допомоги військовим із важкими пораненнями та ампутаціями кінцівок
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Хронічний біль учені світу розглядають як модель захворювання. Спочатку виникає гострий біль у відповідь на травму тканин і пов’язані з нею запальні процеси. Після того як період гострої небезпеки минає, біль стає самостійним хронічним захворюванням.
Мета дослідження: проаналізувати організацію медичної допомоги в госпітальних умовах пораненим з акцентом на профілактику хронічного болю.
Матеріали та методи. Матеріалом для дослідження слугували результати експертного опитування лікарів, які надають медичну допомогу пацієнтам із бойовими травмами, зокрема з пораненнями кінцівок та ампутаціями, у закладах охорони здоров’я України. Опитування проведено серед 180 фахівців методом експертного інтерв’ю. У процесі дослідження застосовано такі методи: системно-аналітичний, медико-статистичний, соціологічний методи, а також біостатистичні інструменти.
Результати. Під час дослідження здійснено аналіз результатів соціологічного опитування лікарів щодо організаційних аспектів знеболювальної терапії в закладах охорони здоров’я, які надають допомогу військовим із пораненням. Встановлено, що тривалість періоду від моменту поранення до госпіталізації є вагомим чинником, який впливає на хронізацію больового синдрому. Проаналізовано основні причини негативного впливу наявних методів знеболення на розвиток хронічного болю у поранених. Окрему увагу приділено рівню задоволеності лікарів організацією знеболювальної допомоги в їхніх медичних закладах, а також їхньому психологічному стану під час виконання професійних обов’язків.
Висновки. Система менеджменту медичної допомоги при бойових пораненнях залишається недосконалою через організаційні затримки госпіталізації до спеціалізованих закладів охорони здоров’я. Необхідним є формування мультидисциплінарних команд і впровадження мультимодального підходу до знеболювальної терапії. Больовий синдром у військових із пораненнями становить серйозну медико-соціальну проблему, що викликає фізичні й психологічні наслідки та ускладнює ефективність лікування.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: An update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397(10289):2082-97. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00393-7.
Clauw DJ, Essex MN, Pitman V, Jones KD. Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: rationale and implications for pain management. Postgrad Med. 2019;131(3):185-98. doi: 10.1080/00325481.2019.1574403.
Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019;160(1):19-27. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001384.
Strokan A. Organizational capabilities for the prevention of chronic pain in patients with combat trauma at the level of primary health care in Ukraine. Fam Med Eur Pract. 2025;(2):7-10. doi: 10.30841/2786-720X.2.2025.331900.
Loskutov O, Markov Y, Maruniak S, Strokan A. Prevalence of professional burnout among anesthesiologists during the war in Ukraine: An observational study. Anesth Analg. 2024;139(6):69-70. doi: 10.1213/ANE.0000000000007252.
Strokan A, Bidny V, Martsyniv V, Klymenko O, Ibrahimova O, Stukalin V, et al. An integrated approach to the treatment of acute pain syndrome in military personnel with phantom pain at the hospital stage. Psychiatr Neurol Med Psychol. 2023;(22):36-42. doi: 10.26565/2312-5675-2023-22-05.
Khoroshun E, Bodnia K, Asoyan І, Kyrychenko I, Kondratyuk V, Nehoduiko V, et al. A clinical case of fulminant sepsis caused by Streptococcus pyogenes in a military serviceman. Emergency Med. 2025;21(1):99-105. doi: 10.22141/2224-0586.21.1.2025.1839.
Strokan A, Shevchenko L, Pylypenko M, Kharchenko L. Local protocol of antibacterial therapy in the surgical units of the clinical hospital “Feofaniia”. Emergency Med. 2022;74(3):166-78. doi: 10.22141/2224-0586.3.74.2016.77598.
Martsiniv VV, Loskutov AO, Strokan MA, Pylypenko MM, Bondar VM. Efficacy of pectoral nerve block type II versus thoracic paravertebral block for analgesia in breast cancer surgery. Klin Onkol. 2020;33(4):296-301. doi: 10.14735/amko2020296.
US Department of Health and Human Services. Pain Management Best Practices Inter-Agency Task Force report: updates, gaps, inconsistencies, and recommendations [Internet]. US Department of Health and Human Services; 2019. Available from: https://www.hhs.gov/ash/advisory-committees/pain/reports/index.html.
Gallagher RM. Advancing the Pain Agenda in the Veteran Population. Anesthesiol Clin. 2016;34(2):357-78. doi: 10.1016/j.anclin.2016.01.003.
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: Assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain [Internet]. NICE guideline [NG193]; 2021. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng193.
Problems of inadequate pain relief and ways to solve them. Materials from the telethon. Hospital without pain. Health Ukr 21st Century. 2021;504-505(11-12):53.
Strokan A, Loskutov O, Dmytriiev D, Martsiniv V, Klymenko O, Khomenko A, et al. Medical and sociological study of chronic pain problems associated with combat trauma. Emergency Med. 2025;21(5):523-35. doi: 10.22141/2224-0586.21.5.2025.1919.
Zhylka NY, Strokan AM. Peculiarities of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Wiad Lek. 2025;78(5):1220-26. doi: 10.36740/WLek/205402.
Strokan A. Functional and organizational model of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Fam Med Eur Pract. 2025;(3):34-45. doi: 10.30841/2786-720X.3.2025.338487
