Клінічні прояви негоспітальної пневмонії у пацієнтів із коронавірусною хворобою (COVID-19): огляд літератури
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Негоспітальна пневмонія при COVID-19 характеризується різноманітними клінічними особливостями – від початкових симптомів, подібних до перебігу неускладненої коронавірусної інфекції, до характерних респіраторних проявів, зокрема задишки та кашлю, а також специфічних радіологічних ознак, виявлених на рентгенограмі й комп’ютерній томографії (КТ) органів грудної клітки. Динаміка розвитку симптомів може слугувати орієнтиром для визначення стадії захворювання та прогнозування перебігу пневмонії. Порівняння з іншими формами негоспітальної пневмонії виявляє як спільні, так і відмінні риси, зокрема унікальні симптоми, як-от втрату нюху та смаку, а також характерні патерни ураження легень за даними КТ.
Клінічні прояви можуть відрізнятися між певними групами пацієнтів, зокрема в осіб літнього віку, в яких захворювання може мати атиповий перебіг. Чоловіки мають вищий ризик інфікування, у них частіше спостерігаються тяжкі симптоми, високий рівень запалення, тяжкі випадки пневмонії, госпіталізації у відділення інтенсивної терапії та летальні наслідки. Вплив супутніх захворювань на смертність від COVID-19 є більш вираженим у жінок, особливо несприятливим є вплив деменції та серцевої недостатності на ризик летального наслідку від COVID-19.
Розпізнавання клінічних особливостей є важливим для своєчасної діагностики, ухвалення обґрунтованих рішень щодо лікування та покращення клінічних результатів у пацієнтів із негоспітальною пневмонією, асоційованою з COVID-19. Необхідні подальші дослідження для глибшого розуміння та оптимізації лікування цього складного захворювання.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Gao CA, Pickens CI, Morales-Nebreda L, Wunderink RG. Clinical features of COVID-19 and differentiation from other causes of CAP. Semin Respir Crit Care Med. 2023;44(1):8-20. doi: 10.1055/s-0042-1759889.
Rekalova ОM. СOVID-19-associated changes in immunity and lung lesions. Ukr Pulmonol J. 2023;31(2):13-23. doi: 10.31215/2306-4927-2023-31-2-13-23.
Jakovljevic M, Samarzija M, Milicic D, Reiner Z, Sartorius N. Comorbidities and syndemics in the COVID-19 age: Challenges and opportunities for bringing separated branches of medicine closer to each other. Psychiatr Danub. 2021;33(4):402-13.
Tajbakhsh A, Gheibi Hayat SM, Taghizadeh H, Akbari A, Inabadi M, Savardashtaki A, et al. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021;19(3):345-57. doi: 10.1080/14787210.2020.1822737.
Andreychyn MA, Nychyk NA, Zavidniuk NH, Iosyk IaI, Ischuk IS, Ivakhiv OL. СOVID-19: Epidemiology, clinics, diagnosis, treatment and prevention. Infect Dis. 2020;100(2):41-55. doi: 10.11603/1681-2727.2020.2.11285.
Nagpal P, Narayanasamy S, Vidholia A, Guo J, Shin KM, Lee CH, et al. Imaging of COVID-19 pneumonia: Patterns, pathogenesis, and advances. Br J Radiol. 2020;93(1113):20200538. doi: 10.1259/bjr.20200538.
Han R, Huang L, Jiang H, Dong J, Peng H, Zhang D. Early clinical and manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(2):338-43. doi: 10.2214/AJR.20.22961.
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):425-34. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.
Chong WH, Saha BK, Chopra A. Does COVID-19 pneumonia signify secondary organizing pneumonia?: A narrative review comparing the similarities between these two distinct entities. Heart Lung. 2021;50(5):667-74. doi: 10.1016/j.hrtlng.2021.04.009.
Jelassi W, Abid N, Loukil M, Gader N, Ben AM, Chaabane I, et al. Neutrophil-to-lymphocyte a useful biomarker for predicting severity in coronavirus disease-2019 (COVID-19). Eur Respiratory J. 2022;60(66):4000. doi: 10.1183/13993003.congress-2022.4000.
Sokolenko MO. Nonspecific antiinfective protection in patients with COVID-19 depending on gene polymorphism, disease severity and comorbidity. Medical science of Ukraine. 2024;20(3):4452. doi: 10.32345/2664-4738.3.2024.06.
Hannawi S, Hannawi H, Naeem KB, Elemam NM, Hachim MY, Hachim IY, et al. Clinical and laboratory profile of hospitalized symptomatic COVID-19 patients: Case series study from the first COVID-19 center in the UAE. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:632965. doi: 10.3389/fcimb.2021.632965.
Zhan T, Liu M, Tang Y, Han Z, Cheng X, Deng J, et al. Retrospective analysis of clinical characteristics of 405 patients with COVID-19. J Int Med Res. 2020;48(8):300060520949039. doi: 10.1177/0300060520949039.
Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730-41. doi: 10.1111/all.14238.
Huang Y, Jiang Y, Li Z, Han D, Wu L, Ma J, et al. Comparison of initial high-resolution computed tomography (HRCT) features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia and other viral pneumonias. Ann Palliat Med. 2021;10(1):560-71. doi: 10.21037/apm-20-2479.
Eslambolchi A, Maliglig A, Gupta A, Gholamrezanezhad A. COVID-19 or non-COVID viral pneumonia: How to differentiate based on the radiologic findings? World J. Radiol. 2020;12(12):289-301. doi: 10.4329/wjr.v12.i12.289.
Lin L, Fu G, Chen S, Tao J, Qian A, Yang Y, et al. CT manifestations of coronavirus disease (COVID-19) pneumonia and influenza virus pneumonia: a comparative study. AJR Am J Roentgenol. 2021;216(1):71-9. doi: 10.2214/AJR.20.23304.
Zhao D, Yao F, Wang L, Zheng L, Gao Y, Ye J, et al. A comparative study on the clinical features of coronavirus 2019 (COVID-19) pneumonia with other pneumonias. Clin Infect Dis. 2020;71(15):756-61. doi: 10.1093/cid/ciaa247.
Riabokon OV, Kuliesh IO. Features of liver damage in patients with coronavirus disease (COVID-19) with pneumonia in relation to indicators of inflammation taking into account oxygen dependence. Pathologia. 2024;21(3):220-25. doi: 10.14739/2310-1237.2024.3.302921.
Jeong YJ, Wi YM, Park H, Lee JE, Kim SH, Lee KS. Current and emerging knowledge in COVID-19. Radiology. 2023;306(2):e222462. doi: 10.1148/radiol.222462.
Gavrysiuk VK. CT-semiotics of lung lesions in coronavirus disease (COVID-19). Ukr Pulmonol J. 2020;(2):13-8. doi: 10.31215/2306-4927-2020-108-2-13-18.
Parra Gordo ML, Weiland GB, García MG, Choperena GA. Radiologic aspects of COVID-19 pneumonia: outcomes and thoracic complications. Radiologia (Engl Ed). 2021;63(1):74-88. doi: 10.1016/j.rx.2020.11.002.
Fushtei IM, Mochonyi VO, Soloviov OV. The role of anticoagulants in the treatment of community-acquired pneumonia in patients combined with coronavirus infection. Zaporozhye Med J. 2025;27(1):95-100. doi: 10.14739/2310-1210.2025.1.316504.
Wang Y, Zhou Y, Yang Z, Xia D, Hu Y, Geng S. Clinical characteristics of patients with severe pneumonia caused by the SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Respiration. 2020;99(8):649-57. doi: 10.1159/000507940.
Chyzhova VP, Pisaruk AV, Korkushko OV, Samots IA, Kovtonyuk IA, Gavalko AV. Unified scale for assessing the risk of thromboembolic complications – family doctor’s tool for COVID-19 pandemic. Fam Med. 2021;4(96):28-34. doi: 10.30841/2307-5112.4.2021.249410.
Kuliesh IO, Riabokon OV, Kalashnyk KV. Predictive value of the Elixhauser comorbidity index in assessing the risk of coronavirus disease (COVID-19) mortality in patients with pneumonia. Zaporozhye Med J. 2025;27(1):25-30. doi: 10.14739/2310-1210.2025.1.317977.
Riaba OV, Golubovska OA. Analysis of Comorbidities in Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019. Tuberc Lung Dis HIV Infect. 2025;(1):7-13. doi: 10.30978/TB2025-1-7.
Wan S, Xiang Y, Fang W, Zheng Y, Li B, Hu Y, et al. Clinical features and treatment of COVID-19 patients in northeast Chongqing. J Med Virol. 2020;92(7):797-806. doi: 10.1002/jmv.25783.
Qureshi A, Syed Sulaiman SA, Rajpoot PL, Mohammed SM, Kumar N, Bhurgri S, et al. Impact of long-term non-communicable diseases on SARSCOV-2 hospitalized patients supported by radiological imaging in Southern Pakistan. Cureus. 2024;16(8):e67110. doi: 10.7759/cureus.67110.eCollection2024Aug.
Elemam NM, Hannawi H, Salmi IA, Naeem KB, Alokaily F, Hannawi S. Diabetes mellitus as a comorbidity in COVID-19 infection in the United Arab Emirates. Saudi Med J. 2021;42(2):170-80.
Hasana S, Hossain MF, Jalouli M, Kabir MT, Uddin MG, Wahed MII, et al. Genetic diversity of SARS-CoV2 and environmental settings: possible association with neurological disorders. Mol Neurobiol. 2021;58(5):1917-31. doi: 10.1007/s12035-020-02239-z.
Cao J, Zhou J, Long Q, Ling G, Liao X. Clinical and imaging features of novel coronavirus pneumonia in the elderly compared with young and middle-aged individuals. J Radiol. 2020;17(4):e103440. doi: 10.5812/iranjradiol.103440.
Katal S, Eibschutz LS, Radmard AR, Naderpour Z, Gupta A, Hejal R, et al. Black Fungus and beyond: COVID-19 associated infections. Clin Imaging. 2022;90:97-109. doi: 10.1016/j.clinimag.2022.07.005.
Soumaya D, Imen S, Soumaya BS. Show more clinical features of COVID-19 pneumonia in elderly patients. Eur Respiratory J. 2021;58(65):PA3262. doi: 10.1183/13993003.congress-2021.PA326.
Pijls BG, Jolani S, Atherley A, Dijkstra JIR, Franssen GHL, Hendriks S, et al. Temporal trends of sex differences for COVID-19 infection, hospitalisation, severe disease, intensive care unit (ICU) admission and death: a meta-analysis of 229 studies covering over 10M patients. F1000Res. 2022;11:5. doi: 10.12688/f1000research.74645.1.
Yoshida Y, Wang J, Zu Y. Sex differences in comorbidities and COVID-19 mortality-Report from the real-world data. Front Public Health. 2022;10:881660. doi: 10.3389/fpubh.2022.881660.
Omer S, Gondal MF, Usman M, Sarwar MB, Roman M, Khan A, et al. Epidemiology, clinico-pathological characteristics, and comorbidities of SARSCoV-2-Infected Pakistani patients. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:800511. doi: 10.3389/fcimb.2022.800511.
Ge E, Li Y, Wu S, Candido E, Wei X. Association of pre-existing comorbidities with mortality and disease severity among 167,500 individuals with COVID-19 in Canada: A population-based cohort study. PLoS One. 2021;16(10):e0258154. doi: 10.1371/journal.pone.0258154.
Sereda S, Dubrov S, Denysiuk M, Kotliar O, Cherniaiev S, Zikin Y, et al. Retrospective analysis of the causes of mortality in patients with severe COVID-19. Pain Anaesth Intensive Care. 2021;4(97):62-8. doi: 10.25284/2519-2078.4(97).2021.248401.
Bağ SR, Ünal D, Arman P, Suzan V, Emiroğlu GT, Can G, et al. Factors affecting mortality in geriatric patients hospitalized with COVID-19. Turk J Med Sci. 2021;51(2):454-63. doi: 10.3906/sag-2008-91.
Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARSCoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574-81. doi: 10.1001/jama.2020.5394.
Dos Santos Medeiros SMFR, Sousa Lino BMN, Perez VP, Sousa ESS, Campana EH, Miyajima F, et al. Predictive biomarkers of mortality in patients with severe COVID-19 hospitalized in intensive care unit. Front Immunol. 2024;15:1416715. doi: 10.3389/fimmu.2024.1416715.
Martos PF, Luque Del PJ, Jiménez GN, Mora RE, Asencio MC, García Jiménez JM, et al. Comorbidity and prognostic factors on admission in a COVID-19 cohort of a general hospital. Rev Clin Esp (Barc). 2021;221(9):529-35. doi: 10.1016/j.rceng.2020.05.010.
Vidal-Cevallos P, Higuera-De-La-Tijera F, Chávez-Tapia NC, Sanchez-Giron F, Cerda-Reyes E, Rosales-Salyano VH, et al. Lactate-dehydrogenase associated with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Mexico: a multi-centre retrospective cohort study. Ann Hepatol. 2021;24:100338. doi: 10.1016/j.aohep.2021.100338.
Miró Ò, Alquézar-Arbé A, Llorens P, Martín-Sánchez FJ, Jiménez S, Martín A, et al. Comparison of the demographic characteristics and comorbidities of patients with COVID-19 who died in Spanish hospitals based on whether they were or were not admitted to an intensive care unit. Med Intensiva. 2021;45(1):14-26. doi: 10.1016/j.medin.2020.09.002.
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-81. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5.
Madi W, Majdoub FS, Ketata I. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19. Eur Respiratory J. 2022;60(66):1879. doi: 10.1183/13993003.congress-2022.1879.
Van der Sar-van der Brugge S, Talman S, Boonman-de Winter L, de Mol M, Hoefman E, van Etten RW, et al. Pulmonary function and health-related quality of life after COVID-19 pneumonia. Respir Med. 2021;176:106272. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106272.
Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
Huang L, Yao Q, Gu X, Wang Q, Ren L, Wang Y, et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet. 2021;398(10302):747-58. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01755-4.
Voloshyna OB, Kovalchuk LI, Balashova LI, Buheruk VV, Zbitnieva VO. Сoronavirus disease: Impact on risk and clinical course of cardiovascular diseases. Odessa Med J. 2023;183(2):98-103. doi: 10.54229/2226-2008-2023-2-18.
Feshchenko Y, Iashyna L, Opimakh S, Gumeniuk GL, Ignatieva VI, Polianska MA, et al. Features of lung impairment due to COVID-19 in patients of the first wave of the pandemic (literature review). Med Perspektivi. 2022;27(4):20-6. doi: 10.26641/2307-0404.2022.4.271118.
Chernyshova LI, Chernyshov AV. Comparative characteristics of COVID-19 vaccines. Actual Infectol. 2021;9(2):5-9. doi: 10.22141/2312413X.9.2.2021.236218.
Andrews N, Tessier E, Stowe J, Gower C, Kirsebom F, Simmons R, et al. Duration of Protection against Mild and Severe Disease by COVID-19 Vaccines. N Engl J Med. 2022;386(4):340-50. doi: 10.1056/NEJMoa2115481.
Stella C, Berardi C, Chiarito A, Gennenzi V, Postorino S, Settanni D, et al. Clinical features and 28-day mortality predictors of vaccinated patients admitted to a COVID-19 ICU hub in Italy. J Anesth Analg Crit Care. 2023;3(1):47. doi: 10.1186/s44158-023-00130-6.
Johnson S, Mielke N, Mathew T, Maine GN, Chen NW, Bahl A. Predictors of hospitalization and severe disease due to breakthrough SARS-CoV-2 infection in fully vaccinated individuals. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022;3(4):e12793. doi: 10.1002/emp2.12793.
Zhang JJ, Dong X, Liu GH, Gao YD. Risk and protective factors for COVID-19 morbidity, severity, and mortality. Clin Rev Allergy Immunol. 2023;64(1):90-107. doi: 10.1007/s12016-022-08921-5.
Ji Z, de Miguel-Díez J. Advances and Challenges in COVID-19 and Pneumonia. Viruses. 2024;16:331. doi: 10.3390/v16030331.
Wang Y, Cui D, Wang Y, Zhang X, Shang L, Zhong J, et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med. 2022;10(9):863-76. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00126-6.
Chaban IV, Marushchak MI. The impact of cardiovascular risk factors on the quality of life of patients with community-acquired pneumonia associated with COVID-19. Tuberc Lung Dis HIV Infect. 2025;(1):14-22. doi: 10.30978/TB2025-1-14.
