Якість життя у хворих на ревматоїдний артрит: зв’язок з центральною сенситизацією
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Центральна сенситизація (ЦС) є важливим феноменом, що модифікує перебіг ревматоїдного артриту (РА), знижує функціональні можливості хворих та погіршує якість життя пацієнтів.
Мета дослідження: оцінювання впливу ЦС на якість життя у пацієнтів із РА.
Матеріали та методи. Клінічно обстежено 127 хворих на РА, середній вік яких становив 52,3 ± 11,7 року, тривалість захворювання – в середньому 8,8 ± 7,2 року. Активність РА оцінювали за індексами DAS-28, SDAI та CDAI, інтенсивність больового синдрому – за допомогою візуально-аналогової шкали. Функціональні можливості визначали за опитувальником HAQ-DI. Для оцінки якості життя (ЯЖ) використовували опитувальник The Short Form-36 (SF-36). Наявність ЦС встановлювали за допомогою валідизованої та крос-культурально адаптованої україномовної версії анкети Central Sensitization Inventory (CSI).
Результати. Встановлено, що хворі на РА з ЦС характеризувались значно гіршими показниками ЯЖ порівняно з пацієнтами без ЦС. Загальний показник за фізичним компонентом здоров’я (ФКЗ) у хворих без ЦС був на рівні 57,8 ± 18,4, у пацієнтів із ЦС це значення становило 32,7 ± 15,8 (p < 0,01). Під час дослідження виявлено значущі відмінності між групами хворих на РА з та без ЦС за психологічним компонентом здоров’я (ПКЗ), а саме: 60,8 ± 16,9 проти 39,8 ± 16,4 (p < 0,01).
Отримані результати за опитувальником SF-36 демонструють, що хворі на РА з ЦС мають значуще гірші показники ФКЗ порівняно з пацієнтами без ЦС за всіма складовими шкали: фізичне функціонування – 62,8 ± 16,2 проти 39,3 ± 15,1 (p < 0,01), рольове функціонування, зумовлене фізичним станом, – 59,3 ± 26,1 проти 31,7 ± 22,1 (p < 0,01), інтенсивність болю – 56,5 ± 21,6 проти 32,2 ± 18,9 (p < 0,01), загальний стан здоров’я – 52,7 ± 19,1 проти 27,9 ± 14,7 (p < 0,01).
Аналогічні результати спостерігались щодо всіх складових ПКЗ: психічне здоров’я – 61,4 ± 18,4 проти 42,9 ± 14,6 (p < 0,01), рольове функціонування, зумовлене емоційним станом, – 59,3 ± 22,1 проти 38,2 ± 27,6 (p < 0,01), соціальне функціонування – 61,9 ± 23,7 проти 39,8 ± 22,2 (p < 0,01), життєва активність – 60,7 ± 16,2 проти 38,7 ± 15,1 (p < 0,01).
Результати дослідження свідчать про значущі зворотні кореляційні зв’язки ЯЖ з показниками активності РА, вираженості больового синдрому та функціональної здатності пацієнтів, а також з показниками анкети CSI.
Висновки. Проведене дослідження виявило, що ЦС має вагомий вплив на ЯЖ у хворих на РА та асоціюється з віком, тривалістю захворювання, активністю РА та змінами функціональних можливостей пацієнтів. ЦС може бути предиктором швидкого погіршення ЯЖ на 50% і вище у пацієнтів з РА.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Aletaha D, Smolen J. The Simplified Disease Activity Index (SDAI) and the Clinical Disease Activity Index (CDAI): a review of their usefulness and validity in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(39):S100–8.
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569–81. doi: 10.1002/art.27584.
Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: dimensions and practical applications. Health Qual Life Outcomes. 2003;(1):20. doi: 10.1186/1477-7525-1-20.
Chao YS, Wu CJ, Po JY, Huang SY, Wu HC, Hsu HT, et al. The Upper Limits of Risk Ratios and Recommendations for Reporting Risk Ratios, Odds Ratios, and Rate Ratios. Cureus. 2023;15(4):e37799. doi: 10.7759/cureus.37799.
Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, et al. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088.
Finckh A, Gilbert B, Hodkinson B Bae SC, Thomas R, Deane KD, Alpizar-Rodriguez D, et al. Global epidemiology of rheumatoid arthritis. Nature reviews. Rheumatology. 2022;18(10):591–602. doi: 10.1038/s41584-022-00827-y.
Ifesemen OS, McWilliams DF, Ferguson E, Wakefield R, Akin-Akinyosoye K, Wilson D, et al. Central Aspects of Pain in Rheumatoid Arthritis (CAP-RA): protocol for a prospective observational study. BMC Rheumatol. 2021;5(1):23. doi: 10.1186/s41927-021-00187-2.
Jahid M, Khan KU, Rehan-Ul-Haq, Ahmed RS. Overview of Rheumatoid Arthritis and Scientific Understanding of the Disease. Mediterr J Rheumatol. 2023;34(3):284–91. doi: 10.31138/mjr.20230801.oo.
Martinec R, Pinjatela R, Balen D. Quality of life in patients with rheumatoid arthritis – a preliminary study. Acta Clin Croat. 2019;58(1):157–66. doi: 10.20471/acc.2019.58.01.20.
Mesci N, Mesci E, Kandemir EU, Kulcu DG, Celik T. Impact of central sensitization on clinical parameters in patients with rheumatoid arthritis. North Clin Istanb. 2024;11(2):140–6. doi: 10.14744/nci.2023.81231.
Nahm FS. Receiver operating characteristic curve: overview and practical use for clinicians. Korean J Anesthesiol. 2022;75(1):25–36. doi: 10.4097/kja.21209.
Neblett R, Hartzell MM, Mayer TG, Cohen H, Gatchel RJ. Establishing Clinically Relevant Severity Levels for the Central Sensitization Inventory. Pain Pract. 2017;17(2):166–75. doi: 10.1111/papr.12440.
Nijs J, George SZ, Clauw DJ, Fernández-de-Las-Peñas C, Kosek E, Ickmans K, et al. Central sensitisation in chronic pain conditions: latest discoveries and their potential for precision medicine. Lancet Rheumatol. 2021;3(5):383–92. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00032-1.
Radu AF, Bungau SG. Management of Rheumatoid Arthritis: An Overview. Cells. 2021;10(11):2857. doi: 10.3390/cells10112857.
Deshmukh R. Rheumatoid arthritis: Pathophysiology, current therapeutic strategies and recent advances in targeted drug delivery system. Materials today Communic. 2023;35:105877. doi: 10.1016/j.mtcomm.2023.105877.
Rosa-Gonçalves D, Bernardes M, Costa L. Quality of life and functional capacity in patients with rheumatoid arthritis – Cross-sectional study. Reumatol Clin (Engl Ed). 2018;14(6):360–6. doi: 10.1016/j.reuma.2017.03.002.
Schober P, Boer C, Schwarte LA. Correlation Coefficients: Appropriate Use and Interpretation. Anesth Analg. 2018;126(5):1763–68. doi: 10.1213/ANE.0000000000002864.
Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, Kalden JR, Emery P, Eberl G, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford). 2003;42(2):244–57. doi: 10.1093/rheumatology/keg072.
Stanislavchuk M, Bombela V, Shkarivskyy Y. Translation, Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Central Sensitization Inventory for Patients with Rheumatoid Arthritis. LCB. 2022;37-38(1-2):21–7. doi: 10.25040/lkv2022.01-02.021.
Sturgeon JA, Finan PH, Zautra AJ. Affective disturbance in rheumatoid arthritis: psychological and disease-related pathways. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(9):532–42. doi: 10.1038/nrrheum.2016.112.
Taylor SS, Noor N, Urits I, Paladini A, Sadhu MS, Gibb C, et al. Complex Regional Pain Syndrome: A Comprehensive Review. Pain Ther. 2021;10(2):875–92. doi: 10.1007/s40122-021-00279-4.
van Riel PL, Renskers L. The Disease Activity Score (DAS) and the Disease Activity Score using 28 joint counts (DAS28) in the management of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(101):40–4.
Venetsanopoulou AI, Alamanos Y, Voulgari PV, Drosos AA. Epidemiology and Risk Factors for Rheumatoid Arthritis Development. Mediterr J Rheumatol. 2023;34(4):404–13. doi: 10.31138/mjr.301223.eaf.
Volcheck MM, Graham SM, Fleming KC, Mohabbat AB, Luedtke CA. Central sensitization, chronic pain, and other symptoms: Better understanding, better management. Cleve Clin J Med. 2023;90(4):245–54. doi: 10.3949/ccjm.90a.22019.
Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek BG. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. Boston: Health Institute, New England Medical Center; 1993.
