Мікрокальцифікація судин: діагностичний підхід, статистичне моделювання та необхідність комплексного лікування дітей з Українського реєстру сімейних гіперхолестеринемій
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Сімейна гіперхолестеринемія (СГ) є генетичним захворюванням, що значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ) у дітей. Виявлення ранніх предикторів серцево-судинної патології є ключовим для ефективного лікування.
Мета дослідження: розроблення статистичної моделі, яка значущо передбачає рівень білка mGla, маркера судинної мікрокальцифікації, у дітей із СГ шляхом аналізу взаємозв’язків між харчовими звичками, якістю життя, пов’язаною зі здоров’ям, витратами енергії на фізичну активність, розширеним ліпідним профілем, рівнями білка dp-uc MGP та результатами інструментальних досліджень.
Матеріали та методи. Дітям з українського реєстру СГ було проведено оцінку харчових звичок, якості життя, витрат енергії на фізичну активність, ліпідних профілів та рівнів білка dp-uc MGP. Для виявлення значущих предикторів серцево-судинної патології, а саме рівня біомаркера судинної мікрокальцифікації, було створено багатофакторну регресійну модель.
Результати. Регресійна модель продемонструвала, що предиктори пояснюють 91,01% дисперсії (R2 = 0,91; p < 0,0001). Значущими предикторами були вік та споживання холестерину (β = 19,16; p = 0,0039 та β = 0,70; p = 0,0013 відповідно). Ці результати підкреслюють вплив тривалого впливу холестерину на серцево-судинне здоров’я дітей із СГ.
Висновки. Дослідження наголошує на необхідності комплексного підходу до лікування СГ, що поєднує медичну та психосоціальну підтримку, для зниження ризику серцево-судинних ускладнень у педіатричних пацієнтів.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Balder JW, Lansberg PJ, Hof MH, Wiegman A, Hutten BA, Kuivenhoven JA. Pediatric lipid reference values in the general population: The Dutch lifelines cohort study. J Clin Lipidol. 2018;12(5):1208–16. doi: 10.1016/j.jacl.2018.05.011.
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499–502.
Ravens-Sieberer U, Bullinger M. Assessing health-related quality of life in chronically ill children with the German KINDL: first psychometric and content analytical results. Qual Life Res. 1998;7(5):399–407. doi: 10.1023/a:1008853819715.
Corder K, van Sluijs EMF, Wright A, Whincup P, Wareham NJ, Ekelund U. Is it possible to assess free-living physical activity and energy expenditure in young people by self-report? Am J Clin Nutr. 2009;89(3):862–70. doi: 10.3945/ajcn.2008.26739.
Harrell JS, Mcmurray RG, Baggett CD, Pennell ML, Pearce PF, Bangdiwala SI. Energy costs of physical activities in children and adolescents. Med Sci Sports Exerc. 2005;37(2):329–36. doi: 10.1249/01.mss.0000153115.33762.3f.
Sesso HD, Paffenbarger RS Jr, Lee I-M. Physical activity and coronary heart disease in men: The Harvard alumni health study. Circulation. 2000;102(9):975–80. doi: 10.1161/01.cir.102.9.975.
Mulligan AA, Luben RN, Bhaniani A, Parry-Smith DJ, O’Connor L, Khawaja AP, et al. A new tool for converting food frequency questionnaire data into nutrient and food group values: FETA research methods and availability. BMJ Open. 2014;4(3):e004503. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004503.
Kent State University. LibGuides: SPSS tutorials: Pearson Correlation [Internet]. 2013. Available from: https://libguides.library.kent.edu/SPSS/PearsonCorr.
Marushko TV, Kurilina TV, Kulchytska Y-EB. Lipid profile peculiarities and matrix Gla protein concentration in Ukrainian pediatric patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Modern Pediatr Ukr. 2022;128(8):12–20. doi: 10.15574/sp.2022.128.12.
Zanoli L, Lentini P, Briet M, Castellino P, House AA, London GM, et al. Arterial stiffness in the heart disease of CKD. J Am Soc Nephrol. 2019;30(6):918–28. doi: 10.1681/ASN.2019020117.
Jaminon AMG, Dai L, Qureshi AR, Evenepoel P, Ripsweden J, Söderberg M, et al. Matrix Gla protein is an independent predictor of both intimal and medial vascular calcification in chronic kidney disease. Sci Rep. 2020;10(1):6586. doi: 10.1038/s41598-020-63013-8.
Yan Q, Zhang T, O’Connor C, Barlow JW, Walsh J, Scalabrino G, et al. The biological responses of vitamin K2: A comprehensive review. Food Sci Nutr. 2023;11(4):1634–56. doi: 10.1002/fsn3.3213.
Sweatt A, Sane DC, Hutson SM, Wallin R. Matrix Gla protein (MGP) and bone morphogenetic protein-2 in aortic calcified lesions of aging rats. J Thromb Haemost. 2003;1(1):178–85. doi: 10.1046/j.1538-7836.2003.00023.x.
Cranenburg E, Koos R, Schurgers L, Magdeleyns E, Schoonbrood T, Landewé R, et al. Characterisation and potential diagnostic value of circulating matrix Gla protein (MGP) species. Thromb Haemost. 2010;104(10):811–22. doi: 10.1160/th09-11-0786.
Schurgers LJ, Teunissen KJF, Knapen MHJ, Kwaijtaal M, van Diest R, Appels A, et al. Novel conformation-specific antibodies against matrix γ-carboxyglutamic acid (gla) protein: Undercarboxylated matrix gla protein as marker for vascular calcification. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25(8):1629–33. doi: 10.1161/01.atv.0000173313.46222.43.
Bjorklund G, Svanberg E, Dadar M, Card DJ, Chirumbolo S, Harrington DJ, et al. The role of matrix Gla protein (MGP) in vascular calcification. Curr Med Chem. 2020;27(10):1647–60. doi: 10.2174/0929867325666180716104159.
Schurgers LJ, Barreto DV, Barreto FC, Liabeuf S, Renard C, Magdeleyns EJ, et al. The circulating inactive form of matrix gla protein is a surrogate marker for vascular calcification in chronic kidney disease: A preliminary report. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(4):568–75. doi: 10.2215/cjn.07081009.
Roumeliotis S, Dounousi E, Eleftheriadis T, Liakopoulos V. Association of the inactive circulating matrix Gla Protein with vitamin K intake, calcification, mortality, and cardiovascular disease: A review. Int J Mol Sci. 2019;20(3):628. doi: 10.3390/ijms20030628.
Neradova A, Schumacher SP, Hubeek I, Lux P, Schurgers LJ, Vervloet MG. Phosphate binders affect vitamin K concentration by undesired binding, an in vitro study. BMC Nephrol. 2017;18(1):149. doi: 10.1186/s12882-017-0560-3.
Ceccherini E, Cecchettini A, Gisone I, Persiani E, Morales MA, Vozzi F. Vascular calcification: In vitro models under the magnifying glass. Biomed. 2022;10(10):2491. doi: 10.3390/biomedicines10102491.
El Shinnawy H, Elsaid T, Farid S, Shamseldin A, Ibrahim S, Elsharabasy R. MO789: The effect of oral vitamin K2 versus K1 on vascular calcification in hemodialysis patients: A randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022;37(3):i568. doi: 10.1093/ndt/gfac080.026.
Caluwe R, Vandecasteele S, Van Vlem B, Vermeer C, De Vriese AS. Vitamin K2 supplementation in haemodialysis patients: a randomized dose-finding study. Nephrol Dial Transplant. 2014;29(7):1385–90. doi: 10.1093/ndt/gft464.
Vlasschaert C, Goss CJ, Pilkey NG, McKeown S, Holden RM. Vitamin K supplementation for the prevention of cardiovascular disease: Where is the evidence? A systematic review of Controlled Trials. Nutrients. 2020;12(10):2909. doi: 10.3390/nu12102909.
Vermeer C, Drummen NEA, Knapen MHJ, Zandbergen FJ. Uncarboxylated matrix gla protein as a biomarker in cardiovascular disease: Applications for research and for routine diagnostics. In: Biomarkers in Cardiovascular Disease. Dordrecht: Springer Netherlands; 2015, p. 1–17.
Shroff RC, Shah V, Hiorns MP, Schoppet M, Hofbauer LC, Hawa G, et al. The circulating calcification inhibitors, fetuin-A and osteoprotegerin, but not matrix Gla protein, are associated with vascular stiffness and calcification in children on dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(10):3263–71. doi: 10.1093/ndt/gfn226.
Kulchytska Yе-EВ, Marushko TV, Kurilina TV. Health-related quality of life and physical activity in Ukrainian pediatric patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Modern Pediatr Ukr. 2023;130(2):24–31. doi: 10.15574/SP.2023.130.24.
Marushko T, Kurilina T, Kulchytska Y-E. Impact of the Cardiovascular Health Integrated Lifestyle Diet on nutritional profile and dietary compliance in Ukrainian pediatric patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Child Health. 2022;17(8): 374–81. doi: 10.22141/2224-0551f.17.8.2022.154.
