Солечутливість/солерезистентність у хворих на артеріальну гіпертензію: вплив на жировий обмін, рівень глюкози, окремі клініко-антропометричні параметри
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: визначення ліпідного обміну, рівня глюкози, окремих клініко-антропометричних показників залежно від солечутливості/солерезистентності та статі у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію (ЕАГ).
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 100 хворих на ЕАГ ІІ стадії та 60 практично здорових осіб групи контролю. Усім обстеженим проведено комплекс клініко-лабораторних обстежень. Солечутливість/солерезистентність визначали за методикою M. H. Weinberger Метаболізм аналізували за ліпідним профілем (загальним холестеролом, ліпопротеїнами високої і низької щільностей – ХС ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ, коефіцієнтом атерогенності, триацилгліцеролами – ТГ), вмістом у крові глюкози, креатиніну, цистатину-С, білірубіну та альбумінурією. Також визначали індекс маси тіла (ІМТ), обвід талії (ОТ), стегон (ОС), їх співвідношення (ОТ/ОС).
Результати. Перебіг ЕАГ у солечутливих пацієнтів характеризується більшим ІМТ та ОТ, ніж у солерезистентних, незалежно від статі – на 29,32–33,54% (р < 0,001) та 15,02–23,40% (р < 0,001), вищим співвідношенням ОТ/ОС, але тільки у чоловіків – на 8,51% (р = 0,003), що вірогідно переважає такий у жінок усіх груп спостереження на 6,82–28,75% (р ≤ 0,028–0,001). Водночас у солечутливих гіпертензивних чоловіків виявлено погранично більшу альбумінурію – на 42,34% (р = 0,05) та вищі рівні у крові креатиніну і цистатину-С, ніж у солерезистентних – на 11,39% (р = 0,022) і 11,88% (р = 0,022), що зумовлює нижчу розраховану швидкість клубочкової фільтрації, але вірогідно тільки за цистатином-С – на 12,23% (р=0,044) відповідно.
Вірогідних відмінностей з урахуванням солечутливості у хворих за рівнями АТ, концентрацією в крові ліпідів та глюкози не виявлено. У групі контролю у солечутливих осіб вміст ТГ вище, ніж у солерезистентних – на 58,50% (р = 0,011) за нижчого ХС ЛПВЩ як у жінок, так і чоловіків – на 15,82% (р = 0,004) і 41,04% (р = 0,004) відповідно.
Висновки. Солечутливість у хворих на ЕАГ асоціює зі змінами окремих антропометричних параметрів (вищими ІМТ, ОТ) незалежно від статі та метаболічних чинників (більшою альбумінурією, вищими рівнями цистатину-С і креатиніну крові, ОТ/ОС), але тільки у чоловіків.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Charchar FJ, Prestes PR, Mills C, Ching SM, Neupane D, Marques FZ, et al. Lifestyle management of hypertension: International Society of Hypertension position paper endorsed by the World Hypertension League and European Society of Hypertension. J Hypertens. 2024;42(1):23–49. doi: 10.1097/HJH.0000000000003563.
Nguyen TN, Chow CK. Global and national high blood pressure burden and control. Lancet. 2021;398(10304):932–3. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01688-3.
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957–80. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
Bello AK, Okpechi IG, Levin A, Ye F, Damster S, Arruebo S, et al. An update on the global disparities in kidney disease burden and care across world countries and regions. Lancet Glob Health. 2024;12(3):382–95. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00570-3.
De Bhailis ÁM, Kalra PA. Hypertension and the kidneys. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(5):1–11. doi: 10.12968/hmed.2021.0440.
Sydorchuk LP, Dzhuryak VS, Sydorchuk AR, Levytska SA, Knut RP, Sokolenko MO, et al. Association of lipids’ metabolism disorders with aldosterone synthase CYP11B2 (-344C/T) gene polymorphism in hypertensive patients depending on glomerular filtration rate. Pharmacol OnLine. 2020;2:230–42.
Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney International Supplements. 2022;12(1):7–11. doi: 10.1016/j.kisu.2021.11.003.
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874–2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480.
Sydorchuk A, Sydorchuk L, Gutnitska A, Margaryan A, Dzhuryak V, Sydorchuk R, Iftoda O. Linkage of Metabolic Disorders, Endothelial Dysfunction and NOS3 (rs2070744) and GNB3 (rs5443) Genes Polymorphisms in Hypertensive Patients. Biointerface Res Appl Chem Open Access J. 2023;13(2):1–12. doi: 10.33263/BRIA C132.123.
Sydorchuk AR, Sydorchuk LP, Gutnitska AF, Dzhuryak VS, Kryvetska II, Sydorchuk RI, et al. Endothelium function regulation markers and carotid intimamedia thickness in arterial hypertension depending on NOS3 (rs2070744) and GNB3 (rs5443) genes polymorphism: a prospective case-control study. Endocrine Regul. 2022;56(2):104–14. doi: 10.2478/enr-2022-0012.
KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International. 2024;105(4):117–314.
Writing Group for the CKD Prognosis Consortium; Grams ME, Coresh J, Matsushita K, Ballew SH, Sang Y, Surapaneni A, et al. Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis. JAMA. 2023;330(13):1266–77. doi: 10.1001/jama.2023.17002.
Weinberger MH. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Humans. J Hypertens. 1996;(27):481–90. doi: 10.1161/01.HYP.27.3.481.
Elijovich F, Weinberger MH, Anderson CA, Appel LJ, Bursztyn M, Cook NR, et al. Salt Sensitivity of Blood Pressure: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Hypertens. 2016;(68):7–46. doi: 10.1161/HYP.0000000000000047.
Liu Y, Shi M, Dolan J, He J. Sodium sensitivity of blood pressure in Chinese populations. J Hum Hypertens. 2020;(34):94–107. doi: 10.1038/s41371-018-0152-0.
Gu D, Zhao Q, Chen J, Chen JC, Huang J, Bazzano LA, et al. Reproducibility of blood pressure responses to dietary sodium and potassium interventions: the GenSalt study. Hypertension. 2013;(62):499–505. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01034.
He J, Huang JF, Li C, Chen J, Lu X, Chen JC, et al. Sodium Sensitivity, Sodium Resistance, and Incidence of Hypertension: A Longitudinal Follow-Up Study of Dietary Sodium Intervention. Hypertension. 2021;78(1):155–64. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16758.
Morimoto A, Uzu T, Fujii T, Nishimura M, Kuroda S, Nakamura S, et al. Sodium sensitivity and cardiovascular events in patients with essential hypertension. Lancet. 1997;(350):1734–7. doi: 10.1016/S0140-6736(97)05189-1.
Weinberger MH, Fineberg NS, Fineberg SE, Weinberger M. Salt sensitivity, pulse pressure, and death in normal and hypertensive humans. Hypertension. 2001;(37):429–32. doi: 10.1161/01.hyp.37.2.429.
Wright JT, Rahman M, Scarpa A, Fatholahi M, Griffin V, Jean-Baptiste R, et al. Determinants of salt sensitivity in black and white normotensive and hypertensive women. Hypertension. 2003;(42):1087–92. doi: 10.1161/01.HYP.0000101687.89160.19.
He J, Gu D, Chen J, Jaquish CE, Rao DC, Hixson JE, et al. Gender difference in blood pressure responses to dietary sodium intervention in the GenSalt study. J Hypertens. 2009;(27):48–54. doi: 10.1097/hjh.0b013e328316bb87.
Zhang F, Xie Y, Yang X, Peng W, Qi H, Li B, et al. Association of Serum Metabolites and Salt Sensitivity of Blood Pressure in Chinese Population: The EpiSS Study. Nutrients. 2023;15(3):690. doi: 10.3390/nu15030690.
Lin Z, Li J, Liu F, Cao J, Chen S, Chen J, et al. Metabolomics signature of blood pressure salt sensitivity and its link to cardiovascular disease: A dietary salt-intervention trial. Sci China Life Sci. 2024. doi: 10.1007/s11427-023-2507-9.
Chaudhary P, Velkoska E, Wainford RD. An exploratory analysis of comparative plasma metabolomic and lipidomic profiling in salt-sensitive and salt-resistant individuals from The Dietary Approaches to Stop Hypertension Sodium Trial. J Hypertens. 2021;39(10):1972–81. doi: 10.1097/HJH.0000000000002904.
Ruan Z, Li J, Liu F, Cao J, Chen S, Chen J, et al. Study design, general characteristics of participants, and preliminary findings from the metabolome, microbiome, and dietary salt intervention study (MetaSalt). Chronic Dis Transl Med. 2021;7(4):227–34. doi: 10.1016/j.cdtm.2021.06.002.
Shi M, He J, Li C, Lu X, He WJ, Cao J, et al. Metabolomics study of blood pressure salt-sensitivity and hypertension. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(7):1681–92. doi: 10.1016/j.numecd.2022.04.002.
Hall JE. Renal dysfunction, rather than nonrenal vascular dysfunction, mediates salt-induced hypertension. Circulation. 2016;(133):894–906. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018526.
Ishimwe JA, Ferguson JF, Kirabo A. Sex Differences in Fatty Acid Metabolism and Blood Pressure Response to Dietary Salt in Humans. Cardiogenetics. 2023;13(1):33–46. doi: 10.3390/cardiogenetics13010005.
Ferguson JF, Aden LA, Barbaro NR, Van Beusecum JP, Xiao L, Simmons AJ, et al. High dietary salt-induced dendritic cell activation underlies microbial dysbiosis-associated hypertension. JCI Insight. 2019;5(13):e126241. doi: 10.1172/jci.insight.126241.
Sydorchuk A, Sydorchuk L, Gutnitska A, Vasyuk V, Tkachuk O, Dzhuryak V, et al. The role of NOS3 (rs2070744) and GNB3 (rs5443) genes’ polymorphisms in endothelial dysfunction pathway and carotid intima-media thickness in hypertensive patients. General Physiology and Biophysics. 2023;(42):179–90. doi: 10.4149/gpb_ 2022060.
Zhang Y, Chang P, Liu Z. ADD1 Single Nucleotide Polymorphisms Are Associated With Essential Hypertension Among Han and Mongolian Population in Inner Mongolia Area. Front. Genet. 2022;(130:931803. doi: 10.3389/fgene.2022.931803.
Demirci M, Hinton A, Kirabo A. Dendritic cell epithelial sodium channel induced inflammation and salt-sensitive hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2024;33(2):145–53. doi: 10.1097/MNH.0000000000000963.
Yermolenko S, Chumachenko Y, Orlovskyi V, Moiseyenko I, Orlovskyi O. The Association between Gly460Trp-Polymorphism of Alpha-Adducin 1 Gene (ADD1) and Arterial Hypertension Development in Ukrainian Population. Int J Hypertens. 2021;(2021):5596974. doi: 10.1155/2021/5596974.
Cheteu Wabo TM, Wu X, Sun C, Boah M, Ngo Nkondjock VR, Kosgey Cheruiyot J, et al. Association of dietary calcium, magnesium, sodium, and potassium intake and hypertension: a study on an 8-year dietary intake data from the National Health and Nutrition Examination Survey. Nutr Res Pract. 2022;16(1):74–93. doi: 10.4162/nrp.2022.16.1.74.
Sahinoz M, Elijovich F, Ertuglu LA, Ishimwe J, Pitzer A, Saleem M, et al. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Blacks and Women: A Role of Inflammation, Oxidative Stress, and Epithelial Na+Channel. Antioxid Redox Signal. 2021;35(18):1477–93. doi: 10.1089/ars.2021.0212.
Elijovich F, Kleyman TR, Laffer CL, Kirabo A. Immune Mechanisms of Dietary Salt-Induced Hypertension and Kidney Disease: Harry Goldblatt Award for Early Career Investigators 2020. Hypertension. 2021;78(2):252–60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.16495.
Saleem M, Masenga SK, Ishimwe JA, Demirci M, Ahmad T, Jamison S, et al. Recent Advances in Understanding Peripheral and Gut Immune Cell-Mediated Salt-Sensitive Hypertension and Nephropathy. Hypertension. 2024;81(3):436–46. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22031.
