Хронічна хвороба нирок: оцінка функціонального стану, категорії альбумінурії, оцінка ризику ниркової недостатності (Огляд літератури)
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Глобальною проблемою громадського здоров’я, що пов’язана з надмірною захворюваністю, смертністю та витратами на охорону здоров’я, є хронічна хвороба нирок (ХХН). З кожним роком зростає кількість людей із захворюваннями нирок, особливо це стосується осіб похилого віку внаслідок старіння та прогресивного збільшення основних факторів ризику – артеріальної гіпертензії, цукрового діабету , ожиріння та серцево-судинних захворювань. Незважаючи на поширеність цього захворювання, діагностика ХХН на сьогодні здійснюється на недостатньо високому рівні. Проте запобігання розвитку ХХН та її прогресуванню до термінальної стадії є надзвичайно важливим.
Альбумінурія і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залишились основними в оцінюванні функціонального стану нирок у цьогорічних Настановах Ініціативи щодо покращення глобальних результатів лікування захворювань нирок (Kidney Disease: Improving Global Outcomes – KDIGO).
Для визначення розрахункової ШКФ (рШКФ) Настанови KDIGO 2024 року з оцінки та менеджменту ХХН пропонують використовувати перевірені рівняння – рівняння CKD-EPI креатинін (2009), рівняння CKD-EPI креатинін (2021), рівняння CKD-EPI креатинін-цистатин С (2021), рівняння EKFC та інші. Для початкового тестування альбумінурії у дорослих і дітей пропонується використовувати співвідношення альбумін/креатинін (САК) у сечі або реагентну смужку для аналізу сечі на альбумін і САК з автоматичним зчитуванням. У всіх випадках у дорослих і дітей перевага надається першому ранковому сечовипусканню, середній порції.
Для лікарів також пропонуються калькулятори для розрахунку ШКФ, калькулятор ризику ХХН у дітей, рівняння ризику ниркової недостатності.
Оцінка рШКФ та категорії альбумінурії – невід’ємні складові скринінгу, діагностики, оцінки ефективності заходів ренопротекції, прогнозування ризику ниркової недостатності у хворих на ХХН, а також контролю нефротоксичності лікарських засобів.
Імплементація в практичну діяльність нових Настанов KDIGO 2024 року з оцінки та менеджменту ХХН з використанням перевірених рівнянь для розрахунку ШКФ, рекомендацій з оцінювання категорії альбумінурії, нових передових пристроїв для вимірювання креатиніну/рШКФ спрощує скринінг функціонального стану нирок і призводить до зростання практики раннього виявлення ХХН.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Borg R, Carlson N, Søndergaard J, Persson F. The Growing Challenge of Chronic Kidney Disease: An Overview of Current Knowledge. Int J Nephrol. 2023;2023:9609266. doi: 10.1155/2023/9609266.
Brück K, Stel VS, Gambaro G, Hallan S, Völzke H, Ärnlöv J, et al. CKD Prevalence Varies across the European General Population. J Am Soc Nephrol. 2016;27(7):2135–47. doi: 10.1681/ASN.2015050542.
Glassock RJ, Warnock DG, Delanaye P. The global burden of chronic kidney disease: estimates, variability and pitfalls. Nat Rev Nephrol. 2017;13(2):104–14. doi: 10.1038/nrneph.2016.163.
Mills KT, Xu Y, Zhang W, Bundy JD, Chen CS, Kelly TN, et al. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010. Kidney Int. 2015;88(5):950–7. doi: 10.1038/ki.2015.230.
Bello AK, Okpechi IG, Levin A, Ye F, Saad S, Zaidi D, et al. ISN–Global Kidney Health Atlas: A report by the International Society of Nephrology: An Assessment of Global Kidney Health Care Status focusing on Capacity, Availability, Accessibility, Affordability and Outcomes of Kidney Disease [Internet]. Brussels, Belgium: International Society of Nephrology; 2023. 198 p. Available from: https://www.theisn.org/initiatives/global-kidney-health-atlas/.
Lopez DS, Hernandez Vargas JA, Urina-Jassir M, Urina-Triana M, Franco OH. Reducing the gap of chronic kidney disease in low- and middle-income countries: what is missing? Lancet Reg Health Am. 2023;28:100625. doi: 10.1016/j.lana.2023.100625.
Lamprea-Montealegre JA, Joshi P, Shapiro AS, Madden E, Navarra K, Potok OA, et al. Improving chronic kidney disease detection and treatment in the United States: the chronic kidney disease cascade of care (C3) study protocol. BMC Nephrol. 2022;23(1):331. doi: 10.1186/s12882-022-02943-z.
Bello AK, Johnson DW. Educating primary healthcare providers about kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2022;8(3):133–4. doi: 10.1038/s41581-021-00527-y.
Jazienicka-Kiełb A, Babicki M, Krajewska M, Oko A, Kłoda K, Mastalerz-Migas A. Assessment of primary care physicians’ knowledge of chronic kidney disease in Poland. Front Public Health. 2022;10:1032240. doi: 10.3389/fpubh.2022.1032240.
Avila MN, Luciardi MC, Oldano AV, Aleman MN, Pérez Aguilar RC. Chronic kidney disease prevalence in asymptomatic patients with risk factors-usefulness of serum cystatin C: a cross-sectional study. Porto Biomed J. 2023;8(6):e233. doi: 10.1097/j.pbj.0000000000000233.
Evans M, Lewis RD, Morgan AR, Whyte MB, Hanif W, Bain SC, et al. A Narrative Review of Chronic Kidney Disease in Clinical Practice: Current Challenges and Future Perspectives. Adv Ther. 2022;39(1):33–43. doi: 10.1007/s12325-021-01927-z.
Nagib SN, Abdelwahab S, Amin GEE, Allam MF. Screening and early detection of chronic kidney disease at primary healthcare. Clin Exp Hypertens. 2021;43(5):416–8. doi: 10.1080/10641963.2021.1896726.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):117–314. doi: 10.1016/j.kint.2023.10.018.
Romero-González G, Rodríguez-Chitiva N, Cañameras C, Paúl-Martínez J, Urrutia-Jou M, et al. Albuminuria, Forgotten No More: Underlining the Emerging Role in CardioRenal Crosstalk. J Clin Med. 2024;13(3):777. doi: 10.3390/jcm13030777.
Levey AS, Grams ME, Inker LA. Uses of GFR and Albuminuria Level in Acute and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2022;386:2120–8. doi: 10.1056/NEJMra2 201153.
Molitoris BA, Sandoval RM, Yadav SPS, Wagner MC. Albumin Uptake and Processing by the Proximal Tubule: Physiological, Pathological, and Therapeutic Implications. Physiol Rev. 2022;102:1625–67. doi: 10.1152/physrev.00014.2021.
Chronic kidney disease (CKD). Early detection and intervention in primary health care. Kidneys. 2023;12(3):124–5. doi: 10.22141/2307-1257.12.3.2023.412.
National Kidney Foundation. eGFR Calculator [Internet]. National Kidney Foundation. Available from: https://www.kidney.org/professionals/gfr_calculator.
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604–12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, Tighiouart H, Wang D, Sang Y, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–49. doi: 10.1056/NEJMoa2102953.
Shlipak MG, Matsushita K, Ärnlöv J, Inker LA, Katz R, Polkinghorne KR, et al. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N Engl J Med. 2013;369(10):932–43. doi: 10.1056/NEJMoa1214234.
Dally M, Amador JJ, Butler-Dawson J, Lopez-Pilarte D, Gero A, Krisher L, et al. Point-of-Care Testing in Chronic Kidney Disease of Non-Traditional Origin: Considerations for Clinical, Epidemiological, and Health Surveillance Research and Practice. Ann Glob Health. 2023;89(1):7. doi: 10.5334/aogh.3884.
Tricoli A, Neri G. Miniaturized Bioand Chemical-Sensors for Point-of-Care Monitoring of Chronic Kidney Diseases. Sensors. 2018;18(4):942. doi: 10.3390/s18040942.
Gama RM, Nebres D, Bramham K. Community Point of Care Testing in Diagnosing and Managing Chronic Kidney Disease. Diagnostics (Basel). 2024;14(14):1542. doi: 10.3390/diagnostics14141542.
Han S, Yamamoto S, Jung CY, Jin DY, Lee T, Kim J-S. Wearable sensors for monitoring chronic kidney disease. Commun Mater. 2024;(5):153. doi: 10.1038/s43246-024-00606-0.
Mejia JR, Fernandez-Chinguel JE, Dolores-Maldonado G, Becerra-Chauca N et al. Diagnostic accuracy of urine dipstick testing for albumin-to-creatinine ratio and albuminuria: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2021;7(11):e08253. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e08253.
Yang CJ, Chen DP, Wen YH, Lai NC, Ning HC. Evaluation the diagnostic accuracy of albuminuria detection in semi-quantitative urinalysis. Clin Chim Acta. 2020;510:177–80. doi: 10.1016/j.cca.2020.06.036.
Tolentino LJ, Maluf CB, Gonçalves LG, Fiqueiredo RC. Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (ACR) in the First Morning Void: Influence of Collection time and Urine Retention time. Int J Complementary Internal Med. 2023;4(1):127–35. doi: 10.58349/IJCIM.1.4.2023.00119.
Kamińska J, Dymicka-Piekarska V, Tomaszewska J, Matowicka-Karna J, Koper-Lenkiewicz OM. Diagnostic utility of protein to creatinine ratio (P/C ratio) in spot urine sample within routine clinical practice. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020;57(5):345–64. doi: 10.1080/10408363.2020.1723487.
Chou YJ, Yang CC, Chang SJ, Yang SS. Albuminuria Is Affected by Urinary Tract Infection: A Comparison between Biochemical Quantitative Method and Automatic Urine Chemistry Analyzer UC-3500. Diagnostics (Basel). 2023;13(21):3366. doi: 10.3390/diagnostics13213366.
Chagnac A, Friedman AN. Measuring Albuminuria in Individuals With Obesity: Pitfalls of the Urinary Albumin-Creatinine Ratio. Kidney Med. 2024;6(4):100804. doi: 10.1016/j.xkme.2024.100804.
Wołyniec W, Ratkowski W, Kasprowicz K, Małgorzewicz S, Aleksandrowicz E, Zdrojewski T, et al. Factors influencing post-exercise proteinuria after marathon and ultramarathon races. Biol Sport. 2020;37(1):33–40. doi: 10.5114/biolsport.2020.89939.
Sullivan MK, Jani BD, Rutherford E, Welsh P, McConnachie A, Major RW, et al. Potential impact of NICE guidelines on referrals from primary care to nephrology: a primary care database and prospective research study. Br J Gen Pract. 2023;73(727):141–7. doi: 10.3399/BJGP.2022.0145.
Delanaye P, Pottel H, Cavalier E, Flamant M, Stehlé T, Mariat C. Diagnostic standard: assessing glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant. 2024;39(7):1088–96. doi: 10.1093/ndt/gfad241.
Vestergaard AHS, Jensen SK, Heide-Jørgensen U, Frederiksen LE, Birn H, Jarbøl DE, et al. Risk factor analysis for a rapid progression of chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2024;39(7):1150–8. doi: 10.1093/ndt/gfad271.
Mayne KJ, Hanlon P, Lees JS. Detecting and managing the patient with chronic kidney disease in primary care: A review of the latest guidelines. Diabetes Obes Metab. 2024. doi: 10.1111/dom.15625.
Kushner P, Khunti K, Cebrián A, Deed G. Early Identification and Management of Chronic Kidney Disease: A Narrative Review of the Crucial Role of Primary Care Practitioners. Adv Ther. 2024;41(10):3757–70. doi: 10.1007/s12325-024-02957-z.
Oliva-Damaso N, Delanaye P, Oliva-Damaso E, Payan J, Glassock RJ. Risk-based versus GFR threshold criteria for nephrology referral in chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2022;15(11):1996-2005. doi: 10.1093/ckj/sfac104.
Kiel S, Weckmann G, Chenot JF, Stracke S, Spallek J, Angelow A. Referral criteria for chronic kidney disease: implications for disease management and healthcare expenditure analysis of a population-based sample. BMC Nephrol. 2022;23(1):225. doi: 10.1186/s12882-022-02845-0.
Chu CD, Lamprea-Montealegre JA, Estrella MM. Too Many for Too Few: Finding Appropriate Nephrology Referrals for Patients With CKD That Optimize Outcomes. Am J Kidney Dis. 2022;79(3):330–32. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.020.
