Оцінка ефективності надання перинатальної допомоги в період пандемії COVID-19 на регіональному рівні
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Враховуючи важливість перинатальної охорони здоров’я, необхідно здійснювати постійний моніторинг та аналіз ефективності цього напрямку як на державному рівні, так і в розрізі окремих регіонів.
Мета дослідження: оцінити ефективність надання перинатальної допомоги в період пандемії COVID-19 на регіональному рівні (Івано-Франківська область).
Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз показників ефективності перинатальної допомоги на рівні держави та регіону (Івано-Франківська область) за 2017–2021 рр., що зокрема включає 2 роки пандемії COVID-19 і попередні роки для аналізу динамічних тенденцій з використанням статистичних даних МОЗ України.
Результати. Не дивлячись на те, що перинатальна допомога в Івано-Франківській області за 2017–2021 рр. перебуває на достатньо високому рівні порівняно із середніми показниками в Україні, є певні недоліки та відповідні резерви для підвищення її ефективності. Відзначено погіршення деяких показників у роки пандемії COVID-19 (2020–2021 рр.) порівняно з останніми роками до пандемії (2017–2019 рр.): різке зниження народжуваності у 2021 р. (на 9,76%); у 2020 р. – підвищення пропорційного показника (на 1000 народжених) ранньої неонатальної смертності (з 2,85 до 3,62 фактичного показника та з 6,47 до 7,82 реального), у 2021 р. – зростання пропорційного показника перинатальної смертності при масі тіла менше 1500 г (з 2,27 до 3,44 на 1000 народжених), у 2021 р. – різке зростання материнської смертності (з 23,98 до 37,4 на 100 тис. народжених живими).
Висновки. Отримані показники відображають як прямий вплив пандемії COVID-19 на здоров’я жінки, плода та новонародженого, так і підвищення навантаження на систему надання перинатальної допомоги та недостатню готовність до кризових викликів. Потрібно розробити комплекс заходів для підвищення ефективності надання перинатальної допомоги на всіх етапах (антенатальному, інтранатальному та неонатальному) та зміцнення стійкості системи у можливих кризових ситуаціях.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Kuhnt J, Vollmer S. Antenatal care services and its implications for vital and health outcomes of children: evidence from 193 surveys in 69 low-income and middle-income countries. BMJ Open. 2017;7(11):e017122. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017122.
Mina MN, Nuruzzaman M, Habib MN, Rahman M, Chowdhury FM, Ahsan SN, et al. The Effectiveness of Adequate Antenatal Care in Reducing Adverse Perinatal Outcomes: Evidence From a Low or Middle-Income Country. Cureus. 2023;15(12):e51254. doi: 10.7759/cureus.51254.
Ataguba JE. A reassessment of global antenatal care coverage for improving maternal health using sub-Saharan Africa as a case study. PLoS One. 2018;13(10):e0204822. doi: 10.1371/journal.pone.0204822.
Manjavidze T, Rylander C, Skjeldestad FE, Kazakhashvili N, Anda EE. The impact of antenatal care utilization on admissions to neonatal intensive care units and perinatal mortality in Georgia. PLoS One. 2020;15(12):e0242991. doi: 10.1371/journal.pone.0242991.
Berhe T, Modibia LM, Sahile AT, Tedla GW. Does quality of antenatal care influence antepartum stillbirth in Hossana City, South Ethiopia?. PLOS Glob Public Health. 2023;3(1):e0001468. doi: 10.1371/journal.pgph.0001468.
Medeiros PB, Bailey C, Pollock D, Liley H, Gordon A, Andrews C, Flenady V. Neonatal near-miss audits: a systematic review and a call to action. BMC Pediatr. 2023;23(1):573. doi: 10.1186/s12887-023-04383-6.
UNICEF. A Neglected Burden: The global tragedy of stillbirths. Report of the UN Inter-agency group for child mortality estimation [Internet]. 2020. Available from: https://data.unicef.org/resources/a-neglected-tragedy-stillbirth-estimates-report/.
UNICEF. Levels & Trends in Child Mortality. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation [Internet]. 2020. Available from: https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020.
Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. Lancet. 2016;387(10018):587–603. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00837-5.
de Bernis L, Kinney MV, Stones W, ten Hoope-Bender P, Vivio D, Leisher SH, et al. Stillbirths: ending preventable deaths by 2030. Lancet. 2016;387(10019):703–16. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00954-X.
World Health Organization. Making every baby count: audit and review of stillbirths and neonatal deaths [Internet]. Geneva: WHO; 2016. 144 p. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/249523.
Flenady V, Kettle I, Laporte J, Birthisel D, Hardiman L, Matsika A, et al. Making every birth count: Outcomes of a perinatal mortality audit program. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021;61(4):540–7. doi: 10.1111/ajo.13325.
Flenady V, Wojcieszek AM, Middleton P, Ellwood D, Erwich JJ, Coory M, et al. Stillbirths: recall to action in high-income countries. Lancet. 2016;387(10019):691–702. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01020-X.
UNICEF. Every Woman Every Child, UNICEF, WHO, UNFPA, GFF, Countdown to 2030. Protect the Progress: Rise, Refocus and Recover [Internet]. UNICEF; 2020. Available from: https://data.unicef.org/resources/protect-the-progress-every-woman-every-child-report-2022/.
Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016-2030): Data portal (which includes information on all 60 indicators). In: Global Health Observatory (GHO) data [Internet]. Geneva: WHO; 2016. Available from: https://www.who.int/gho/publications/gswcah_portal/en/.
World Health Organization (WHO), United Nations Children’s Fund (UNICEF), United Nations Population Fund (UNFPA), World Bank Group, United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 2000 to 2017: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division [Internet]. Geneva: WHO; 2019. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759.
World Health Organization. Levels and trends in child malnutrition: UNICEF/WHO/World Bank Group joint child malnutrition estimates: key findings of the 2023 edition 2023 [Internet]. Geneva: WHO; 2023. 32 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240073791.
World Health Organization. Surveys include: WHO Essential Health Services Survey [Internet]. Geneva: WHO; 2020. 21 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-survey-2020.1.
UNICEF. Situation tracking for COVID-19 socioeconomic impacts [Internet]. UNICEF; 2020. Available from: https://data.unicef.org/resources/rapid-situation-tracking-covid-19-socioeconomic-impacts-data-viz/.
World Health Organization. WHO and UNICEF Immunization Pulse survey [Internet]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/news/item/15-07-2020-who-and-unicef-warn-of-a-decline-in-vaccinations-during-covid-19.
Roberton T, Carter ED, Chou VB, Stegmuller RA, Jackson BD, Tam Y et al. Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in lowincome and middle-income countries: a modelling study. Lancet Glob Health. 2020;8(7):e901–8. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30229-1.
Jewell BL, Mudimu E, Stover J, Ten Brink D, Phillips AN, Smith JA et al. Potential effects of disruption to HIV programmes in sub-Saharan Africa caused by COVID-19: results from multiple mathematical models. Lancet HIV. 2020;7(9):e629–40. doi: doi: 10.1016/S2352-3018(20)30211-3.
Thibaut F, ELNahas G. Women’s Mental Health and Lessons Learnt from the COVID-19 Pandemic. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(3):415–26. doi: 10.1016/j.psc.2023.04.001.
Jin Y, Murray L. Perinatal mental health and women’s lived experience of the COVID-19 pandemic: A scoping review of the qualitative literature 2020-2021. Midwifery. 2023;123:103706. doi: 10.1016/j.midw.2023.103706.
Ministry of Health of Ukraine. Monitoring the quality of the provision of medical services during the reform of obstetric and pediatric care to the population of Ukraine in health care institutions under the control of the. Analytical and statistical guide for 12 months of 2017-2021 [Internet]. 2021. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXXI.html.
World Health Organization. Standards for improving quality of maternal and newborn care in health facilities [Internet]. Geneva: WHO; 2018. 84 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241511216.
Tekin AB, Yassa M, Birol İlter P, Yavuz E, Önden B, Usta C, et al. COVID-19 related maternal mortality cases in associated with Delta and Omicron waves and the role of lung ultrasound. Turk J Obstet Gynecol. 2022;19(2):88–97. doi: 10.4274/tjod.galenos.2022.36937.
Marushko RV, Dudina OO, Hoida NH, Marushko TV. Otsinka efektyvnosti perynatalnoi dopomohy v Ukraini. Ukr J Perinatol Pediatr. 2023;93(1):26–36. doi: 10.15574/PP.2023.93.26.
Znamenska T, Maruhko R, Dudina O, Vorobiova О, Polyanska L. Analysis of the integral efficiency of medical aid for newborn in Ukraine. Neonatol, Surg Perinatal Med. 2024;14(51):5–11. doi: 10.24061/2413-4260.XIV.1.51.2024.1.
Akduman AT, Türkçapar AF, İçöz T, Özdemir Ö, Karaşahin KE. Fertility preferences of Turkish married women during the COVID-19 pandemic. East Mediterr Health J. 2023;26(11):885–93. doi: 10.26719/emhj.23.110.
Abualsaud RM, Aldhubabian NA,Alharthi AM, Alzahrani MA, Balto GE, Malak MM. The impact of the COVID-19 pandemic on reproductive intentions and contraceptive use among females in Jeddah, Saudi Arabia. Int J Gynaecol Obstet. 2024. doi: 10.1002/ijgo.15542.
Feduniw S, Kajdy A, Sys D, Malinowska O, Wieczorek K, Bagińska K, et al. Did everyone change their childbirth plans due to the COVID-19 pandemic? A web-based cross-sectional survey of Polish pregnant women. J Adv Nurs. 2023;79(7):2664–74. doi: 10.1111/jan.15621.
Örtqvist AK, Magnus MC, Aabakke AJM, Urhoj SK, Vinkel HA, Nybo Andersen AM, et al. Severe COVID-19 during pregnancy in Sweden, Norway, and Denmark. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023;102(6):681–9. doi: 10.1111/aogs.14552.
Kaminskyi VV, Vorobei LI, Zhdanovych OI, Korniienko SM, Kolomiichenko TV, Fastovets ОР. Clinical and genetic determinants of severe course of COVID-19 in pregnant women. Reprod Endocrinol. 2022;65(3):38–43. doi: 10.18370/2309-4117.2022.65.38-43.
Zhylka NYa, Shcherbinska OS, Netskar IP. Situational analysis of the problem of maternal mortality in Ukraine and ways to solve it. Reprod Health Woman. 2023;67(4):7–12. doi: 10.30841/2708-8731.4.2023.285759.
Raj SC, Rekha R, Manjula B, Prashanth S, Lepakshi BG. COVID-19: Maternal deaths in the tertiary health care center. Reprod Health Woman. 2023;66(3):7–12. doi: 10.30841/2708-8731.3.2023.283318.