Аналіз доступності ботулотоксину типу А у лікуванні дітей із спастичним церебральним паралічем в Україні: опитування лікарів
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
В Україні близько 100 тисяч дітей страждають на патології нервової системи, серед яких церебральний параліч є провідною причиною дитячої інвалідності. Реєстр дітей із церебральним паралічем в Європі підкреслює актуальність цієї проблеми.
Мета дослідження: аналіз постачання, доступності та використання ботулотоксину типу А для лікування дітей зі спастичною формою церебрального паралічу в Україні.
Матеріали та методи. Дослідження проводили з жовтня 2019 до грудня 2020 рр., включаючи моніторинг постачання та доступності ліків, збір кількісних та якісних даних з різних джерел, а також опитування 64 лікарів.
Результати. Проаналізовано розбіжності у задоволеності медикаментозним забезпеченням по всій Україні. Опитування лікарів свідчать про різний ступінь ефективності в таких регіонах, як Київ та Харків, порівняно з проблемами в Житомирі та Київській областях. Серед ключових проблем – надлишок ліків, неетична практика розподілу та системна неефективність, зокрема відсутність реєстрів пацієнтів та недостатнє фінансування. Отримані дані свідчать про нагальну потребу в регуляторних реформах, покращенні матеріально-технічного забезпечення системи охорони здоров’я та вдосконаленні інфраструктури для забезпечення рівного доступу до медичної допомоги на національному та регіональному рівнях.
Висновки. Дослідження висвітлює значні проблеми у забезпеченні ботулотоксином типу А для лікування спастичного церебрального паралічу в Україні, включаючи системну неефективність, дефіцит фінансування та затримки із закупівлями. У звіті наголошується на необхідності реформування політики, покращення комунікації та доступу до цифрової інформації для забезпечення справедливої та ефективної охорони здоров’я. Для вирішення цих проблем та покращення догляду за пацієнтами по всій країні пропонується вжити термінових заходів.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Weidensteiner C, Madoerin P, Deligianni X, Haas T, Bieri O, Akinci D’Antonoli T, et al. Quantification and Monitoring of the Effect of Botulinum Toxin A on Paretic Calf Muscles of Children With Cerebral Palsy With MRI: A Preliminary Study. Front Neurol. 2021;12:630435. doi: 10.3389/fneur.2021.630435.
Management of Cerebral Palsy In Children: A guide for allied health professionals [Internet]. 2018. Available from: https://www1.health.nsw.gov.au/pds/Pages/doc.aspx?dn=GL2018_006
Dai AI, Aksoy SN, Demiryurek AT. Comparison of efficacy and side effects of oral baclofen versus tizanidine therapy with adjuvant botulinum toxin type a in children with cerebral palsy and spastic equinus foot deformity. J Child Neurol. 2016;31(2):184–9. doi: 10.1177/0883073815587030.
Bakalyuk TG, Golyachenko AO, Stelmakh HO, Golyachenko OA. International classification of functioning, disability, and health in rehabilitation management. Bull Soc Hygiene Healthcare Organization Ukr. 2019;(4):36–9. doi: 10.11603/1681-2786.2019.4.10946.
Ipatov AV, Khaniukova IYa, Panina SS, Sanina NA, Hondulenko NO. International classification of functioning as a part of the modern model of medical and social care. Ukr Bull Med-Soc Expertise. 2018;(1):16–21.
Osipov V. Training of future physical therapists for professional activities in the context of medical rehabilitation system reform in Ukraine. Sci Notes Berdiansk State Pedagog Univ. Series: Pedagogical Sciences. 2019;(2):241-–50. doi: 10.31494/2412-9208-2019-1-2.
Official site of the Ministry of Health of Ukraine [Internet]. Available from: https://moz.gov.ua/
Official site of the National Health Service of Ukraine [Internet]. Available from: https://nszu.gov.ua/likar-2020.
Kurenkov AL, Klochkova OA, Burgasova BI, Karimova HM. Application of Botulinum Toxin Type A (Botox) in the treatment of pediatric cerebral palsy. Neuromuscul Dis. 2014;(3):28–41.
Dutikova EM, Lil’in ET. Botulinum Toxin Type A (Dysport) in the treatment of pediatric cerebral palsy. Neuro-NEWS. 2011;(5/5):52–4.
Chang E, Ghosh N, Yanni D, Lee S, Alexandru D, Mozaffar T. A review of spasticity treatments: pharmacological and interventional approaches. Crit Rev Phys Rehabil Med. 2013;25(1-2):11–22. doi: 10.1615/CritRevPhysRehabilMed.2013007945.
World Health Organization. Improving the transparency of markets for medicines, vaccines, and other health products. Seventy-second world health assembly A72/A/CONF./2 Rev.1. Geneva: WHO; 2019. 3 p.
Schofield G, Dittborn M, Selman LE, Huxtable R. Defining ethical challenge(s) in healthcare research: a rapid review. BMC Med Ethics. 2021;22(1):135. doi: 10.1186/s12910-021-00700-9.
Park K, Min H, Min S. Inter-relationship among risk taking propensity, supply chain security practices, and supply chain disruption occurrence. J Purch Supply Manag. 2016;22(2):120–30.
Kasoju N, Remya NS, Sasi R. Digital health: trends, opportunities and challenges in medical devices, pharma and bio-technology. CSIT. 2023;11:11–30. doi: 10.1007/s40012-023-00380-3.
Wirtz VJ. Priority medicines for Europe and the World: setting a public-health-based medicines development agenda. J Pharm Policy Pract. 2015;8(1):K4. doi: 10.1186/2052-3211-8-S1-K4.
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Board on Population Health and Public Health Practice; Board on Health Sciences Policy; Committee on Equitable Allocation of Vaccine for the Novel Coronavirus; Kahn B, Brown L, Foege W, et al., editors. Framework for Equitable Allocation of COVID-19 Vaccine [Internet]. Washington (DC): National Academies Press (US); 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564100/.
Gostin LO, Friedman EA. Global Health: A pivotal moment of opportunity and peril. Health Aff (Millwood). 2017;36(1):159–65. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1492.