Анафілактичний шок у дітей: нові європейські підходи, розгляд клінічного випадку

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Наталія Боцюк
Лілія Бабінець

Анотація

Анафілаксія – це гостра, потенційно небезпечна для життя системна реакція гіперчутливості. Раннє розпізнавання, оцінювання та лікування анафілаксії мають важливе значення для зниження пов’язаної з нею захворюваності та смертності.


У статті проаналізовано ключові компоненти рекомендацій Європейської ради з реанімації (ЄРР) 2021 р. щодо педіатричної реанімації у клінічній практиці і розглянуто клінічний випадок з педіатричної практики.


Матеріалами опрацювання стали оприлюднені інформаційні джерела, зокрема рекомендації ЄРР (2021 р.) щодо педіатричної реанімації у клінічній практиці та публікації інших наукових досліджень.


Використано методи системного та структурно-логічного аналізів, бібліосемантичний метод. Проведення тренінгу з ведення дитини з анафілаксією серед медичного персоналу, батьків, інших осіб, що доглядають за дитиною, передбачає навчання кількох членів команди, які повинні діяти паралельно і скоординовано. Проаналізовано інформацію про сучасні методи діагностики та лікування анафілаксії у рекомендаціях ЄРР (2021 р.) щодо педіатричної реанімації у клінічній практиці.


Перспективним є дослідження довготривалої терапії анафілаксії, зокрема методів ідентифікації та уникнення тригерів; ідентифікації кофакторів; навчання пацієнта, батьків та осіб, які здійснюють догляд, а також заходів, спрямованих на зниження чутливості до алергенів.


Багато етіологічних і патофізіологічних процесів, що лежать в основі анафілаксії у дітей і немовлят, відрізняються від таких у дорослих. Наявні докази часто є недостатніми та/або екстрапольованими з даних літератури для дорослих. Через те що у дітей анафілаксія зустрічається рідше, лікарі, батьки та інші особи, що доглядають за дитиною, можуть мати обмежений досвід.


Рекомендації ЄРР (2021 р.) щодо педіатричної реанімації у клінічній практиці включають навчання та застосування на практиці.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Боцюк, Н., & Бабінець, Л. (2023). Анафілактичний шок у дітей: нові європейські підходи, розгляд клінічного випадку. Сімейна Медицина. Європейські практики, (4), 6–13. https://doi.org/10.30841/2786-720X.4.2023.297012
Номер
Розділ
Актуальні теми
Біографії авторів

Наталія Боцюк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

кандидат медичних наук, доцент, кафедра терапії та сімейної медицини

Лілія Бабінець, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор медичних наук, професор, завідувачка кафедри терапії та сімейної медицини

Посилання

ASCIA. Guidelines 2020 – Anaphylaxis Emergency Care [Internet]. 2020. Available from: www.allergy.org.au/hp/papers/acute-management-of-anaphylaxis-guidelines

Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El-Gamal Y, Fernandez RM, Fineman S, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organ J. 2020;13(10):100472. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100472.

de Silva D, Singh C, Muraro A, Worm M, Alviani C, Cardona V, et al. Diagnosing, managing and preventing anaphylaxis: Systematic review. Allergy. 2021;76(5):1493–506. doi: 10.1111/all.14580.

Dodd A, Hughes A, Sargant N, Whyte AF, Soar J, Turner PJ. Evidence update for the treatment of anaphylaxis. Resuscitation. 2021;163:86–96. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.04.010.

Shaker MS, Oppenheimer J, Wallace DV, Golden DBK, Lang DM; Joint Task Force for Allergy Practice Parameters; et al. Making the GRADE in anaphylaxis management: Toward recommendations integrating values, preferences, context, and shared decision making. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(6):526–35.e2. doi: 10.1016/j.anai.2020.03.009.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, Oppenheimer J, Bernstein JA, Campbell RL, et al. Anaphylaxis – a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(4):1082–123. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.017.

Perkins GD, Graesner JT, Semeraro F, Olasveengen T, Soar J, Lott C, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation. 2021;161:1–60. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.003.

Nehme Z, Namachivayam S, Forrest A, Butt W, Bernard S, Smith K. Trends in the incidence and outcome of paediatric out-of-hospital cardiac arrest: A 17-year observational study. Resuscitation. 2018;128:43–50. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.04.030.

Fleming S, Gill P, Jones C, Taylor JA, Van den Bruel A, Heneghan C, et al. The Diagnostic Value of Capillary Refill Time for Detecting Serious Illness in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(9):e0138155. doi: 10.1371/journal.pone.0138155.

Wa Wang Y, Allen KJ, Suaini NHA, Mc-William V, Peters RL, Koplin JJ. The global incidence and prevalence of anaphylaxis in children in the general population: A systematic review. Allergy. 2019;74(6):1063–80. doi: 10.1111/all.13732.

Posner LS, Camargo CA Jr. Update on the usage and safety of epinephrine auto-injectors, 2017. Drug Healthc Patient Saf. 2017;9:9–18. doi: 10.2147/DHPS.S121733.

Tanno LK, Alvarez-Perea A, Pouessel G. Therapeutic approach of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019;19(4):393–401. doi: 10.1097/ACI.0000000000000539.

Anagnostou K. Anaphylaxis in Children: Epidemiology, Risk Factors and Management. Curr Pediatr Rev. 2018;14(3):180–6. doi: 10.2174/1573396314666180507115115.

Farbman KS, Michelson KA. Anaphylaxis in children. Curr Opin Pediatr 2016;28:294–7, doi: 10.1097/MOP.0000000000000340.

Simons FE, Sampson HA. Anaphylaxis: unique aspects of clinical diagnosis and management in infants (birth to age 2 years). J Allergy Clin Immunol. 2015;135:1125–31. doi: 10.1016/j.jaci.2014.09.014.

Gabrielli S, Clarke A, Morris J, Eisman H, Gravel J, Enarson P, et al. Evaluation of Prehospital Management in a Canadian Emergency Department Anaphylaxis Cohort. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(7):2232–8.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2019.04.018.

Maa T, Scherzer DJ, Harwayne-Gidansky I, Capua T, Kessler DO, Trainor JL, et al. Prevalence of Errors in Anaphylaxis in Kids (PEAK): A Multicenter Simulation-Based Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(4):1239–46.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2019.11.013.

Choi YJ, Kim J, Jung JY, Kwon H, Park JW. Underuse of epinephrine for pediatric anaphylaxis victims in the emergency department: a population-based study. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11:529–37, doi: 10.4168/aair.2019.11.4.529.

Ruiz Oropeza A, Lassen A, Halken S, Bindslev-Jensen C, Mortz CG. Anaphylaxis in an emergency care setting: a one year prospective study in children and adults. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017;25(1):111. doi: 10.1186/s13049-017-0402-0.

Michelson KA, Monuteaux MC, Neuman MI. Glucocorticoids and Hospital Length of Stay for Children with Anaphylaxis: A Retrospective Study. J Pediatr. 2015;167(3):719–24.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.05.033.

Fleming JT, Clark S, Camargo CA Jr, Rudders SA. Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with a lower risk of hospitalization. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(1):57–62. doi: 10.1016/j.jaip.2014.07.004.

van der Valk JPM, Berends I, Gerth van Wijk R, Arends NJT, van Maaren MS, de Groot H, et al. Small percentage of anaphylactic reactions treated with epinephrine during food challenges in Dutch children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(3):300–03. doi: 10.1016/j.anai.2017.08.018.

Laguna JJ, Archilla J, Dona I. Practical guidelines for perioperative hypersensitivity reactions. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(4):216–232. doi: 10.18176/jiaci.0236.

Sicherer SH, Simons FER; Section on allergy and immunology. Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis. Pediatr. 2017;139(3):e20164006. doi: 10.1542/peds.2016-4006.

Liyanage CK, Galappatthy P, Seneviratne SL. Corticosteroids in management of anaphylaxis; a systematic review of evidence. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2017;49(5):196–207. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.15.

Pourmand A, Robinson C, Syed W, Mazer-Amirshahi M. Biphasic anaphylaxis: A review of the literature and implications for emergency management. Am J Emerg Med. 2018;36(8):1480–5. doi: 10.1016/j.ajem.2018.05.009.

Latimer AJ, Husain S, Nolan J, Doreswamy V, Rea TD, Sayre MR, et al. Syringe Administration of Epinephrine by Emergency Medical Technicians for Anaphylaxis. Prehosp Emerg Care. 2018;22(3):319–25. doi: 10.1080/10903127.2017.1392667.

Cristiano LM, Hiestand B, Caldwell JW, Gower WA, Fernandez AR, Gilbert K, et al. Prehospital Administration of Epinephrine in Pediatric Anaphylaxis – A Statewide Perspective. Prehosp Emerg Care. 2018;22(4):452–6. doi: 10.1080/10903127.2017.1399184.

Carrillo E, Hern HG, Barger J. Prehospital Administration of Epinephrine in Pediatric Anaphylaxis. Prehosp Emerg Care. 2016;20(2):239–44. doi: 10.3109/10903127.2015.1086843.

Andrew E, Nehme Z, Bernard S, Smith K. Pediatric Anaphylaxis in the Prehospital Setting: Incidence, Characteristics, and Management. Prehosp Emerg Care. 2018 ;22(4):445–51. doi: 10.1080/10903127.2017.1402110.

Grabenhenrich LB, Dölle S, Moneret-Vautrin A, Köhli A, Lange L, Spindler T, et al. Anaphylaxis in children and adolescents: The European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1128–37.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.015.