Особливості перебігу артеріальної гіпертензії і стабільної ішемічної хвороби серця в умовах дистресу та доцільність додаткової терапії
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Сьогодні в Україні на тлі війни в популяції спостерігаються потужні і довготривалі стресові чинники, за інтенсивністю постійного негативного психоемоційного впливу вони створюють стан дистресу. Дистрес, як додатковий суттєвий патогенетичний фактор, впливає на зміну поширеності і перебіг серцево-судинних захворювань.
У статті наведено стадійність і характеристику окремих змін, що спричинені дистресом. Надано діагностичні алгоритми оцінки хворих з артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця на тлі дистресу для диференційованої зміни терапії, а саме – посилення базової рекомендованої терапії або включення до лікування додаткової терапії: фітотерапії або вазоактивних біодобавок. Серед останніх безсумнівні переваги мають донатори оксиду азоту (NO), основним субстратом синтезу якого в організмі є L-aргінін.
За даними сучасних досліджень та мета-аналізів, вживання L-aргініну покращує ендотеліальну функцію судин, має антиоксидантні властивості, завдяки чому доведено знижує рівень АТ, зменшує відчуття тривожності, покращує фізичну працездатність, зменшує число нападів стенокардії, включаючи мікросудинну, чинить позитивний вплив на ліпідограму загалом, з вірогідним зниженням рівня тригліцеридів.
Наведено власні дані щодо перорального використання біодобавки L-aргініну зі зменшенням варіабельності артеріального тиску, частоти кардіалгій, покращенням загального самопочуття.
Наявність популяційно поширених дистресових реакцій робить можливим самостійне використання біодобавки пацієнтом для полегшення/усунення дезадаптаційних наслідків з боку серцево-судинної та центральної нервової системи.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Donations to the community health center. Mortality due to heart disease in Ukraine [Internet]. 2021. Available at: https://phc.org.ua/news/sercevo-sudinni-zakhvoryuvannya-golovna-prichina-smerti-ukrainciv-visnovki-z-doslidzhennya
Kornatsky V. Cardiologists-one (on-line). Telemist. cardiohub. 2022 Travnia 05.
Chaban OS. Workshop on increasing stress resistance and expanding the adaptive capacity of the body. Kyiv: TOV Doctor-Media-Group; 2017. 150 p.
Johansson M, Ståhlberg M, Runold M, Nygren-Bonnier M, Nilsson J, Olshansky B, Bruchfeld J, Fedorowski A. Long-Haul Post-COVID-19 Symptoms Presenting as a Variant of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Swedish Experience. JACC Case Rep. 2021;3(4):573–80. doi: 10.1016/j.jaccas.2021.01.009.
Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407–77. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425.
Ministry of Health of Ukraine. Unification of the clinical protocol for primary, secondary (Specialized) TERTIARY (Highly specialized) medical care for stable ischemic heart disease [Internet]. 2016. Order No. 152. 2016 Ber 02. (with changes on September 23, 2016 No. 994). Available at: https://www.dec.gov.ua/cat_mtd/galuzevi-standarti-ta-klinichni-nastanovi/
Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368–e454. doi: 10.1161/CIR.0000000000001029.
Bryan NS, Bian K, Murad F. Discovery of the nitric oxide signaling pathway and targets for drug development. Front Biosci (Landmark Ed). 2009;14(1):1–18. doi: 10.2741/3228.
Chatterjee A, Black SM, Catravas JD. Endothelial nitric oxide (NO) and its pathophysiologic regulation. Vascul Pharmacol. 2008;49(4-6):134–40. doi: 10.1016/j.vph.2008.06.008.
Lundberg JO, Gladwin MT, Ahluwalia A, Benjamin N, Bryan NS, Butler A, et al. Nitrate and nitrite in biology, nutrition and therapeutics. Nat Chem Biol. 2009;5(12):865–9. doi: 10.1038/nchembio.260.
Böger RH. The pharmacodynamics of L-arginine. J Nutr. 2007;137(6 Suppl 2):1650–5. doi: 10.1093/jn/137.6.1650S.
Hadi A, Arab A, Moradi S, Pantovic A, Clark CCT, Ghaedi E. The effect of larginine supplementation on lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Nutr. 2019 Nov 14;122(9):1021–32. doi: 10.1017/S0007114519001855.
Maxwell AJ, Anderson B, Zapien MP, Cooke JP. Endothelial dysfunction in hypercholesterolemia is reversed by a nutritional product designed to enhance nitric oxide activity. Cardiovasc Drugs Ther. 2000;14(3):309–16. doi: 10.1023/a:1007886725480.
Schulze F, Glos S, Petruschka D, Altenburg C, Maas R, Benndorf R, et al. L-Arginine enhances the triglyceride-lowering effect of simvastatin in patients with elevated plasma triglycerides. Nutr Res. 2009;29(5):291–7. doi: 10.1016/j.nutres.2009.04.004.
Yin WH, Chen JW, Tsai C, Chiang MC, Young MS, Lin SJ. L-arginine improves endothelial function and reduces LDL oxidation in patients with stable coronary artery disease. Clin Nutr. 2005;24(6):988–97. doi: 10.1016/j.clnu.2005.07.003.
Palloshi A, Fragasso G, Piatti P, Monti LD, Setola E, Valsecchi G, et al. Effect of oral L-arginine on blood pressure and symptoms and endothelial function in patients with systemic hypertension, positive exercise tests, and normal coronary arteries. Am J Cardiol. 2004;93(7):933–5. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.12.040.
Pasa C. L-arginine and physical working capacity. Systematic data review. F1000Research 2022. 2022;10:1072. doi: 10.12688/f1000research.73905.2.
West SG, Likos-Krick A, Brown P, Mariotti F. Oral L-arginine improves hemodynamic responses to stress and reduces plasma homocysteine in hypercholesterolemic men. J Nutr. 2005;135(2):212–7. doi: 10.1093/jn/135.2.212.
Lekakis JP, Papathanassiou S, Papaioannou TG, Papamichael CM, Zakopoulos N, Kotsis V, et al. Oral L-arginine improves endothelial dysfunction in patients with essential hypertension. Int J Cardiol. 2002;86(2-3):317–23. doi: 10.1016/s0167-5273(02)00413-8.
McRae MP. Therapeutic Benefits of l-Arginine: An Umbrella Review of Meta-analyses. J Chiropr Med. 2016;15(3):184–9. doi: 10.1016/j.jcm.2016.06.002.
Dong JY, Qin LQ, Zhang Z, Zhao Y, Wang J, Arigoni F, et al. Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo controlled trials. Am Heart J. 2011;162(6):959–65. doi: 10.1016/j.ahj.2011.09.012.
Bednarz B, Jaxa-Chamiec T, Maciejewski P, Szpajer M, Janik K, Gniot J, et al. Efficacy and safety of oral l-arginine in acute myocardial infarction. Results of the multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled ARAMI pilot trial. Kardiol Pol. 2005;62(5):421–7.
Web site Mayo Clinic [Internet]. Available from: https://www.mayoclinic.org
L-Arginine Benefits, Uses & Side Effects – Cleveland Clinic [Internet]. 2022. Available from: https://my.clevelandclinic.org. Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 03/22/2022.
Virarkar M, Alappat L, Bradford PG, Awad AB. L-arginine and nitric oxide in CNS function and neurodegenerative diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2013;53(11):1157–67. doi: 10.1080/10408398.2011.573885.
