Кореляційні зв’язки між рівнем зонуліну, лептину та антропометричними показниками у пацієнтів з метаболічно-асоційованою жировою хворобою печінки у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Ольга Дідик
Володимир Чернявський

Анотація

Мета дослідження: аналіз кореляційних зв’язків між рівнем зонуліну, лептину та антропометричними показниками у пацієнтів з метаболічно-асоційованою жировою хворобою печінки (МАЖХП) у поєднанні з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу.


Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 42 пацієнти з МАЖХП та ЦД 2-го типу, яких було обстежено та розділено на групи. До першої групи увійшли 22 пацієнти з МАЖХП та ЦД 2-го типу без синдрому надмірного бактеріального росту (СНБР), до другої групи – 20 пацієнтів з МАЖХП у поєднанні з ЦД 2-го типу та СНБР. До групи контролю було включено 15 практично здорових осіб.


При фізикальному обстеженні пацієнта вимірювали антропометричні показники, що включали зріст, масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле, визначали окружність талії (ОТ) та окружність стегон (ОС) та співвідношення ОТ/ОС. Вміст зонуліну в сироватці крові визначали методом ELISA з використанням тест-систем IDK Zonulin ELISA, KR5601 (Immunodiagnostic AG, Німеччина). Для кількісного визначення лептину в сироватці крові застосовували метод ELISA.


Результати. При дослідженні вмісту зонуліну у сироватці крові було виявлено достовірне його підвищення у пацієнтів першої та другої груп – 67,79±2,12 нг/мл та 80,36±3,44 нг/мл відповідно. У пацієнтів контрольної групи вміст зонуліну становив 12,34±1,41 нг/мл (р<0,001). При кількісному дослідженні рівня лептину у сироватці крові було виявлено достовірне його зростання у пацієнтів першої та другої груп – 25,09±0,35 нг/мл та 28,21±1,03 нг/мл відповідно. У пацієнтів контрольної групи рівень лептину становив 4,69±0,37 нг/мл (р<0,001).


Достовірної відмінності за антропометричними показниками між пацієнтами першої та другої груп виявлено не було (р>0,05). При порівнянні статистичних показників антропометрії пацієнтів першої та другої груп з групою контролю встановлено достовірні відмінності за показниками маси тіла, ІМТ, ОТ, співвідношення талії до стегон (СТС), ОС (р<0,001), що свідчить про надлишок маси тіла та ожиріння у пацієнтів першої і другої груп.


Висновки. Результати дослідження свідчать, що у пацієнтів з МАЖХП у поєднанні з ЦД 2-го типу без СНБР та СНБР виявлено підвищення кишкової проникності та гіперлептинемію і встановлено пряму кореляцію середньої сили між рівнем зонуліну та масою тіла, ІМТ, слабкий кореляційний зв’язок між рівнем зонуліну і ОТ, ОС, СТС та кореляцію середньої сили між рівнями зонуліну та лептину.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Дідик, О., & Чернявський, В. (2023). Кореляційні зв’язки між рівнем зонуліну, лептину та антропометричними показниками у пацієнтів з метаболічно-асоційованою жировою хворобою печінки у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. Сімейна Медицина. Європейські практики, (3), 50–54. https://doi.org/10.30841/2786-720X.3.2023.289347
Номер
Розділ
На допомогу лікарю-практику
Біографії авторів

Ольга Дідик, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Дідик Ольга Костянтинівна,

аспірант, кафедра внутрішньої медицини № 1

Володимир Чернявський, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Чернявський Володимир Володимирович,

доктор медичних наук, професор, кафедра внутрішньої медицини № 1

Посилання

Moore MP, Cunningham RP, Dashek RJ, Mucinski JM, Rector RS. A Fad too Far? Dietary Strategies for the Prevention and Treatment of NAFLD. Obesity (Silver Spring). 2020 Oct;28(10):1843–1852. doi: 10.1002/oby.22964. Epub 2020 Sep 6. PMID: 32893456; PMCID: PMC7511422.

Hatting M., Tavares C.DJ., Sharabi K., Rines A.K., Puigserver P. Insulin regulation of gluconeogenesis. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):21–35. doi: 10.1111/nyas.13435. Epub 2017 Sep 3. PMID: 28868790; PMCID: PMC5927596.

Barbara G, Barbaro MR, Fuschi D, Palombo M, Falangone F, Cremon C, Marasco G, Stanghellini V. Inflammatory and Microbiota-Related Regulation of the Intestinal Epithelial Barrier. Front Nutr. 2021 Sep 13;8:718356. doi: 10.3389/fnut.2021.718356. Erratum in: Front Nutr. 2021 Nov 01;8:790387. PMID: 34589512; PMCID: PMC8475765.

Suk KT, Kim DJ. Gut microbiota: novel therapeutic target for nonalcoholic fatty liver disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;13(3):193–204. doi: 10.1080/17474124.2019.1569513. Epub 2019 Jan 25. PMID: 30791767.

Safari Z, Gérard P. The links between the gut microbiome and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Cell Mol Life Sci. 2019 Apr;76(8):1541–1558. doi: 10.1007/s00018-019-03011-w. Epub 2019 Jan 25. PMID: 30683985.

Cui Y, Wang Q, Chang R, Zhou X, Xu C. Intestinal Barrier Function-Non-alcoholic Fatty Liver Disease Interactions and Possible Role of Gut Microbiota. J Agric Food Chem. 2019 Mar 13;67(10):2754–2762. doi: 10.1021/acs.jafc.9b00080. Epub 2019 Mar 4. PMID: 30798598.

Fasano A. All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases. F1000Res. 2020 Jan 31;9:F1000 Faculty Rev-69. doi: 10.12688/f1000research.20510.1. PMID: 32051759; PMCID: PMC6996528.

Gian Paolo Caviglia, Chiara Rosso, Davide G. Ribaldone et al. Physiopathology of intestinal barrier and the role of zonulin. Minerva Biotecnologica 2019; 31(3) doi:10.23736/S1120-4826.19.02554-0.

Tilg H, Moschen AR. Evolution of inflammation in nonalcoholic fatty liver disease: the multiple parallel hits hypothesis. Hepatology. 2010 Nov;52(5):1836–46. doi: 10.1002/hep.24001. PMID: 21038418.

Wood Heickman LK, DeBoer MD, Fasano A. Zonulin as a potential putative biomarker of risk for shared type 1 diabetes and celiac disease autoimmunity. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Jul;36(5):e3309. doi: 10.1002/dmrr.3309. Epub 2020 Mar 31. PMID: 32162764; PMCID: PMC7340576.

Sasso M, Beaugrand M, de Ledinghen V, Douvin C, Marcellin P, Poupon R, Sandrin L, Miette V. Controlled attenuation parameter (CAP): a novel VCTE™ guided ultrasonic attenuation measurement for the evaluation of hepatic steatosis: preliminary study and validation in a cohort of patients with chronic liver disease from various causes. Ultrasound Med Biol. 2010 Nov;36(11):1825-35. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2010.07.005. Epub 2010 Sep 27. PMID: 20870345.

ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S19–S40. doi: 10.2337/dc23-S002. Erratum in: Diabetes Care. 2023 Feb 01;: PMID: 36507649; PMCID: PMC9810477.

Ohlsson B, Orho-Melander M, Nilsson PM. Higher Levels of Serum Zonulin May Rather Be Associated with Increased Risk of Obesity and Hyperlipidemia, Than with Gastrointestinal Symptoms or Disease Manifestations. Int J Mol Sci. 2017 Mar 8;18(3):582. doi: 10.3390/ijms18030582. PMID:28282855;PMCID:PMC5372598.

Leung C, Rivera L, Furness JB, Angus PW. The role of the gut microbiota in NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;13(7):412–25. doi: 10.1038/nrgastro.2016.85. Epub 2016 Jun 8. PMID: 27273168.

Miele L, Valenza V, La Torre G, Montalto M, Cammarota G, Ricci R, Mascianà R, Forgione A, Gabrieli ML, Perotti G, Vecchio FM, Rapaccini G, Gasbarrini G, Day CP, Grieco A. Increased intestinal permeability and tight junction alterations in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2009 Jun;49(6):1877–87. doi: 10.1002/hep.22848. PMID: 19291785.

Brenner DA, Paik YH, Schnabl B. Role of Gut Microbiota in Liver Disease. J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec;49 Suppl 1(0 1):S25-7. doi: 10.1097/MCG.0000000000000391. PMID: 26447960; PMCID: PMC4602394.

Sturgeon C, Fasano A. Zonulin, a regulator of epithelial and endothelial barrier functions, and its involvement in chronic inflammatory diseases. Tissue Barriers. 2016 Oct 21;4(4):e1251384. doi: 10.1080/21688370.2016.1251384. PMID: 28123927; PMCID: PMC5214347.

Vatner D.F., Majumdar S.K., Kumashiro N. et al. Insulin-independent regulation of hepatic triglyceride synthesis by fatty acids. Proc Natl Acad Sci USA. 2015 Jan 27;112(4):1143–8. doi: 10.1073/pnas.1423952112. Epub 2015 Jan 6. PMID: 25564660; PMCID: PMC4313795.

Santoleri D, Titchenell P.M. Resolving the Paradox of Hepatic Insulin Resistance. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2019;7(2):447–456. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.10.016. Epub 2018 Nov 3. PMID: 30739869; PMCID: PMC6369222.

Day CP, James OF. Steatohepatitis: a tale of two «hits»? Gastroenterology. 1998 Apr;114(4):842–5. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70599-2. PMID: 9547102.

Jung U.J., Choi M.S. Obesity and its metabolic complications: the role of adipokines and the relationship between obesity, inflammation, insulin resistance, dyslipidemia and nonalcoholic fatty liver disease. Int J Mol Sci. 2014 Apr 11;15(4):6184–223. doi: 10.3390/ijms15046184. PMID: 24733068; PMCID: PMC4013623.

Day CP. From fat to inflammation. Gastroenterology. 2006 Jan;130(1):207–10. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.017. PMID: 16401483.

Zhang D, Zhang L, Zheng Y, Yue F, Russell RD, Zeng Y. Circulating zonulin levels in newly diagnosed Chinese type 2 diabetes patients. Diabetes Res Clin Pract. 2014 Nov;106(2):312–8. doi: 10.1016/j.diabres.2014.08.017. Epub 2014 Sep 6. PMID: 25238913.

Moreno-Navarrete JM, Sabater M, Ortega F, Ricart W, Fernández-Real JM. Circulating zonulin, a marker of intestinal permeability, is increased in association with obesity-associated insulin resistance. PLoS One. 2012;7(5):e37160. doi: 10.1371/journal.pone.0037160. Epub 2012 May 18. PMID: 22629362; PMCID: PMC3356365.

Küme T, Acar S, Tuhan H, Çatlı G, Anık A, Gürsoy Çalan Ö, Böber E, Abacı A. The Relationship between Serum Zonulin Level and Clinical and Laboratory Parameters of Childhood Obesity. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2017 Mar 1;9(1):31–38. doi: 10.4274/jcrpe.3682. Epub 2016 Dec 23. Erratum in: J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020 Sep 2;12(3):331–331. PMID: 28008865; PMCID: PMC5363162.