Ефективність комплексної корекції ендотоксикозу при хронічному панкреатиті у ході відновного лікування
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У літературі описані клінічні прояви та особливості синдрому ендогенної інтоксикації (СЕІ) при тяжких і критичних станах. СЕІ – один із визначальних типових клініко-патогенетичних синдромів формування і тяжкості хронічного панкреатиту (ХП).
Мета дослідження: аналіз параметрів СЕІ при ХП поза загостренням та їхній вплив на якість життя пацієнтів та динаміку під впливом запропонованих програм лікування із включенням препаратів гінкго білоба і біорегуляційної терапії.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів з діагнозом ХП, які проходили лікування в амбулаторних умовах. Вік пацієнтів коливався у межах від 25 до 73 років, середній вік становив 51,0±1,1 року. СЕІ визначали на основі концентрації середньомолекулярних пептидів з максимумом поглинання при довжині хвилі 254 нм та 280 нм і циркулюючих імунних комплексів. Якість життя пацієнтів оцінювали за допомогою опитувальника SF-36.
Пацієнти були розподілені на три групи. Обстежувані 1-ї групи (n=34) отримували загальноприйняте лікування (ЗПЛ) згідно з клінічним діагнозом і запропонованим МОЗ України протоколом (наказ № 638 від 10.09.2014 р.), 2-ї групи (n=33) – ЗПЛ, підсилене курсом препарату гінкго білоба (мемоплант), 3-ї групи (n=33) — ЗПЛ із курсом мемопланту та біорегуляційної терапії (БРТ).
Результати. В обстежених пацієнтів з ХП виявлено зниження усіх показників якості життя за SF-36, найбільше зменшились рольове (33,7±3,4) та емоційне (37,0±3,9) функціонування, середнє значення фізичного здоров’я становило – 51,1±7,2, психологічного – 45,1±3,9. Зафіксовано зростання показників СЕІ, які достовірно корелювали з показниками якості життя. З додаванням до ЗПЛ препарату гінкго білоба відзначали більш значну динаміку регресії СЕІ за рівнями досліджуваних показників, однак їх нормалізацію до контрольного рівня спостерігали лише у 3-й групі пацієнтів, які отримували додатково курс БРТ (p<0,001).
Висновки. У дослідженні встановлено негативний вплив СЕІ на параметрами якості життя за SF-36 пацієнтів з ХП, що обґрунтовує необхідність його корекції.
Більш виражений СЕІ за рівнями досліджуваних показників виявлено серед осіб з надмірною та зниженою масою тіла (p<0,05), що свідчить про тяжчий перебіг запального процесу. За динамікою індикаторних показників СЕІ у пацієнтів з ХП можна стверджувати про вищу ефективність терапії при додаванні до загальноприйнятого лікування препарату гінкго білоба та курсу біорегуляційної терапії.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Babinets LS, Sabat ZI, Shaigen OR, Zemlyak OS. Syndrome of endogenous intoxication in chronic pancreatitis and comorbid conditions. Med Ukraine Plus. 2017;3(32):27–9.
Johnson CD. Quality of life in chronic pancreatitis. Clin Pancreatol Practising Gastroenterol Surg. 2021:265–72. doi:10.1002/9781119570097.ch35.
Kotsaba YY, Babinets LS. Analysis of quality of life in patients with chronic pancreatitis. Poland: Baltija Publishing; 2021, p. 63–7. doi: 10.30525/978-9934-26-075-9-16.
Phillips AE, Bick BL, Faghih M, Vikesh K, Singh SS, et al. Olesen on behalf of the pancreatic quantitative sensory testing (P-QST) consortium. Pain sensitivity and psychiatric comorbidities in chronic pancreatitis patients with and without pain: past experience matters. Gastro Hep Advances. 2022;1:796–802. doi:10.1016/j.gastha.2022.04.013.
Sabat ZI, Babinets LS, Levchuk LD. Assessment of the impact of endotoxicosis in chronic pancreatitis on the psychoemotional state and autonomic status of patients. Pharmagol. 2021;(3):60–6.
Dimpfel W. Effects of Neurexan on Stress-Induced Changes of Spectral EEG Power: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Exploratory Trial in Human Volunteers. World J Neurosci. 2019;9(3):100–12. doi: 10.4236/wjns.2019.93007.
Herrmann L, Vicheva P, Kasties V, Danyeli LV, Szycik GR, Denzel D, et al. fMRI Revealed Reduced Amygdala Activation after Nx4 in Mildly to Moderately Stressed Healthy Volunteers in a Randomized, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. Sci Rep. 2020;10(1):3802. doi: 10.1038/s41598-020-60392-w.
Pilipovich AA. The efficacy of Traumeel S in terms of evidence-based medicine. Consilium Med. 2017;19(2):157–62.
Shevchenko NO, Babinets LS. Efficacy of anti-inflammatory and metabolic bioregulation in complex therapy of chronic pancreatitis with the inflammatory changes of gastroduodenal zone organs. Herald Pancreatic Club. 2020;49(4):59–63. doi: 10.33149/vkp.2020.04.06.
Achete de Souza G, de Marqui SV, Matias JN, Guiguer EL, Barbalho SM. Effects of Ginkgo biloba on Diseases Related to Oxidative Stress. Planta Med. 2020;86(6):376–86. doi: 10.1055/a-1109-3405.
Barbalho SM, Direito R, Laurindo LF, Marton LT, Guiguer EL, Goulart RA, et al. Ginkgo biloba in the Aging Process: A Narrative Review. Antioxidants (Basel). 2022;11(3):525. doi: 10.3390/antiox11030525.
Dasgupta A. Antiinflammatory herbal supplements. Translational inflammation. United States: Academic Press; 2019, p. 69–91. doi: 10.1016/B978-0-12-813832-8.00004-2.
Eisvand F, Razavi BM, Hosseinzadeh H. The effects of Ginkgo biloba on metabolic syndrome: A review. Phytother Res. 2020;34(8):1798–811. doi: 10.1002/ptr.6646.
Ji H, Zhou X, Wei W, Wu W, Yao S. Ginkgol Biloba extract as an adjunctive treatment for ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Med (Baltimore). 2020;99(2):e18568. doi: 10.1097/MD.0000000000018568.
Tao Z, Jin W, Ao M, Zhai S, Xu H, Yu L. Evaluation of the anti-inflammatory properties of the active constituents in Ginkgo biloba for the treatment of pulmonary diseases. Food Funct. 2019;10(4):2209–20. doi: 10.1039/c8fo02506a.
Babinets LS, Kryskiv OI, Shaihen OR, Khomin GO. Efficiency of bioregulatory approach to the comprehensive correction of endogenous intoxication in chronic lesions of the pancreatohepatobiliary system. Gastroenterol. 2020;54(2);84–87. doi:10.22141/2308-2097.54.2.2020.206225.
Babak OYa, Zhelezniakova NM. Multivalency of mechanisms of endogenous intoxication syndrome in patients with comorbid chronic obstructive lung disease and chronic pancreatitis. Probl Environmental Med Gen Clin Immunol. 2012;(5):284–92.
Redkva OV, Babinets LS, Halabitska IM. Evaluation of parameters of actual typical pathogenetic syndromes in comorbidity of type 2 diabetes mellitus and chronic pancreatitis. Wiad Lek. 2021;74(10 cz 2):2557–9.
Tieroshyn VO, Kryvulia IH. Characteristics of the syndrome of endogenous “metabolic” intoxication in patients with chronic viral hepatitis B combined with chronic pancreatitis. Probl Environmental Med Gen Clin Immunol. 2012;(6):652–8.
Babinets LS, Halabitska IM. Patients with primary osteoarthritis under the influence of endotoxicosis syndrome. In: Conference papers of the 8th Int Scie Conference Science progress in European countries: new concepts and modern solutions; 2019 Jul 12; Stuttgart. Stuttgart: ORT Publishing; 2019, p. 320–22.
