Аналіз причин звернення та охоплення скринінгом раку грудної залози жінок з групи внутрішньопереміщених осіб: дані та перспективи
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Внаслідок російського вторгнення мільйони українців були змушені залишити свої домівки. На сьогодні в Україні фіксують загострення соціальних, гуманітарних та медичних питань. Багато внутрішньо переміщених осіб (ВПО) переїхали в західні області, зокрема в Закарпатську.
Тисячі пацієнтів втратили сімейних лікарів і залишилися без постійної медичної допомоги. Основні причини, через які зараз звертаються до лікарів, – лікування та первинна допомога наявних захворювань. Скринінг та раннє виявлення онкологічних захворювань не є пріоритетними та часто недооцінюються пацієнтами. Проте в країні рак грудної залози (РГЗ) залишається найбільш поширеним захворюванням серед жінок. У жінок віком 18–24 роки РГЗ посідає третє місце у структурі захворюваності (10,8%), а віком 30–74 років становить 27,6–20,6%.
Мета дослідження: статистичний аналіз причин звернення пацієнток з групи ВПО до лікаря та оцінювання частоти скерувань на скринінг РГЗ.
Матеріали та методи. З квітня до листопада було зареєстровано 2500 звернень ВПО у клініку «InterFamily» (м. Ужгород). Причини звернення, діагнози та медичні дії лікаря кодувалися за допомогою кодів з таблиці «ICPC-2» у програмі Excel, на основі якої проводилось це дослідження.
Під час проведення дослідження застосовували метод аналітично-описової статистики.
Результати. Із 657 випадків звернень жінок з групи ВПО виявлено, що жінок віком 18–39 років було 29,8%, віком 40–74 років – 65%, віком понад 75 років – 5,2%. Географія пацієнтів охоплювала майже всі регіони країни, постраждалі від прямого вторгнення. Найбільше пацієнток було з Донецької, Луганської, а також Харківської, Запорізької та Київської областей. Серед причин звернень найчастіше фіксували захворювання органів дихання (23,8%), на серцево-судинні захворювання (22,0%), захворювання опорно-рухового апарату (9,5%), захворювання шкіри, органів травлення та ендокринні захворювання (6,7%, 6,9% і 6,1% відповідно).
Тільки 4,5% усіх жінок з групи ВПО віком 40–74 років, що зверталися у волонтерську клініку, пройшли скринінг РГЗ, а 0,5% жінок віком 40–74 років, які зверталися по медичну допомогу, не пов’язану із захворюваннями жіночих статевих органів чи профілактичною метою, отримали направлення від сімейного лікаря на проведення скринінгу РГЗ.
Висновки. Скринінг РГЗ пройшли тільки 4,5% жінок, що свідчить про низьку стурбованість лікарів та, ймовірно, недостатню обізнаність жінок щодо виявлення цього захворювання. Запропоновано проект дослідження рівня мотивації пацієнток ВПО і сімейних лікарів щодо скринінгу РГЗ.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Libanova E, Poznyak O, Tsymbal O. Scale and consequences of forced migration of the population of Ukraine as a result of armed aggression of the Russian Federation. Demography Soc Econom. 2022;48(2):3757. doi: 10.15407/dse2022.02.037.
Cojocaru E, Cojocaru C, Cojocaru E, Oancea CI. Health Risks During Ukrainian Humanitarian Crisis. Risk Manag Healthc Policy. 2022;15:1775–81. doi: 10.2147/RMHP.S375021.
Dzhus M, Golovach I. Impact of Ukrainian-Russian war on healthcare and humanitarian crisis. Disaster Med Public Health Prep. 2022:1–9. doi: 10.1017/dmp.2022.265.
Khanyk N, Hromovyk B, Levytska O, Agh T, Wettermark B, Kardas P. The impact of the war on maintenance of longterm therapies in Ukraine. Front Pharmacol. 2022;13:1024046. doi: 10.3389/fphar.2022.1024046.
Kokun O. All-Ukrainian experience “Your vitality in the minds of the war.” Kiev: Institute of Psychology named after G.S. Kostyuk of the National Academy of Educational Sciences of Ukraine; 2022. 47 p.
Al-Ibraheem A, Abdlkadir AS, Mohamedkhair A, Mikhail-Lette M, Al-Qudah M, Paez D, et al. Cancer diagnosis in areas of conflict. Front Oncol. 2022;12:1087476. doi: 10.3389/fonc.2022.1087476.
Wren SM, Wild H. Armed Conflicts Destroy Civilian Health Systems: Cancer Screening in Ukraine the Newest Casualty of World Conflict. World J Surg. 2022;46(10):2487–2488. doi: 10.1007/s00268-022-06700-z.
Fedorenko ZP, Sumkina OV. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine No. 23. Kyiv; 2022. Available from: http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_23/index.htm.
Prysyazhnyuk AY, Bаzykа DA, Romanenko AY, Fedorenko ZP, Fuzik MM, Gudzenko NA, et al. Epidemiology of breast cancer in Ukraine with consideration of the factors of the Chornobyl accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2019.;24:150–168. English, Ukrainian. doi: 10.33145/2304-8336-2019-24-150-168.
State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. Screening in the first visit. Clinical setting, based on evidence. Kyiv: Shupyk NUH; 2018. 454 p.
Matyukha LF, Lishishchina OM, Babinets LS, Kolesnik PO. that in. Screening for PMSD. Clinical setting based on evidence. Brovari: ANF TOV Group; 2018. 496 p.
Ministry of Development of Communities and Territories of Ukraine. The Transcarpathian region received the largest number of migrants – over 380 thousand. [Internet]. 2022. Available from: https://www.minregion.gov.ua/press/news/zakarpatska-oblast-pryhystyla-chyne-najbilshu-kilkist-pereselencziv-ponad-380-tys-osib/.
Medical on the right. Classification of medical aid ICPC-2-E: how to greet doctors in the first place [Internet]. Medical on the right. Available from: https://medplatforma.com.ua/article/1218-mjnarodna-klasifkatsya-pervinno-medichnodopomogi-v-praktits-ukranskih-lkarv.
Stefan SV. Statistical methods of research: texts of lectures for students at the Institute of Journalism. 2011. 40 p. Available from: http://journlib.univ.kiev.ua/navch/StatMetodyDoslid.pdf.
Bakhrushin VЄ. Methods of data analysis: Navch. posib. Zaporozhye: KPU; 2011. 268 p.
Kolomiets RO. Statistical methods and processing of information [Internet]. 2020. Available at: https://learn.ztu.edu.ua/pluginfile.php.
Zupunski L, Yaumenenka A, Ryzhov A, Veyalkin I, Drozdovitch V, Masiuk S, et al. Breast cancer incidence in the regions of Belarus and Ukraine most contaminated by the Chernobyl accident: 1978 to 2016. Int J Cancer. 2021;148(8):1839–49. doi: 10.1002/ijc.33346.
Verkhovna Rada of Ukraine. About the first medical help in ambushes of family medicine [Internet]. 2017. Draft Law of Ukraine No. 6634; 2017 Hearts 22. Available at: https://ips.ligazakon.net/document/JH54A00A?an=3.
Sicsic J, Franc C. General practitioners’ preferences towards incentive measures linked with cancer screening. Sante Publique. 2019;S2(HS2):33–41. doi: 10.3917/spub.197.0033.
Shushman IV, Kolesnik PO. Internet program “Radnik of Evidence-Based Prevention and Screening” as a tool for advancing the recognition and acceptance of patients to evidence-based screening. Pilot study project. Health benefits of clinical and experimental medicine. 2020;(2):202–5. doi: 10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11344.
Shushman IV, Kolesnik PO. Interactive training and an electronic web resource as a method for improving the knowledge of family doctors and seeking evidence-based recommendations for screening for cardiovascular diseases in clinical practice. Family Medicine. 2021;97-98(5-6):21–5.
Kolesnyk P, Frese T, Vinker S, Shushman I, Zharkova A, Messaadi N, Kolesnyk A, Bayen S. Steps towards implementing evidence-based screening in family medicine in Ukraine: SWOT-analysis of an approach of multidimensional empowerment. BMC Fam Pract. 2021;22(1):20. doi: 10.1186/s12875-021-01367-2.
Shushman IV, Kolesnik PO. Can the web resource increase patient awareness and commitment to evidence-based screening? Pilot study project. Modern Scie Res. 2019;13(2):52–7.
Shushman IV, Kolesnik PO. Can the web resource increase patient awareness and commitment to evidence-based screening? Pilot study project. Modern Science Res. 2019;13(2):52–7.
Shushman I, Kolesnyk A, Kolesnyk P, Kuodza G, Mykyta I, Bayen S, Frese T. Validation of a modified questionnaire to assess Ukrainian Family Physicians’ readiness to implement the evidence-based screening recommendations into their clinical practice, using a mixed method study. BMC Prim Care. 2022;23(1):225. doi: 10.1186/s12875-022-01818-4.
Shoib S, Zharkova A, Pal A, Jain N, Saleem SM, Kolesnyk P. Refugees and Mental health crisis in Ukraine. Asian J Psychiatr. 2022;74:103169. doi: 10.1016/j.ajp.2022.103169.