Кислі глікозидази лейкоцитів хворих, що страждають на негоспітальну пневмонію, та їхнє значення в прогнозі перебігу хвороби

Анотація

На сьогодні пневмонія залишається важливою медико-соціальною проблемою, що пов’язано з поширеністю, інвалідизацією та смертністю в усьому світі. Негоспітальна пневмонія (НП) є одним з найпоширеніших клінічних станів серед дорослого населення і посідає 4–5 місце у світі у структурі причин смерті після серцево-судинних і онкологічних захворювань, цереброваскулярної патології, травм і отруєнь, а серед інфекційних захворювань – перше місце.

Пошук біохімічних маркерів тієї або іншої форми пневмонії представляє значний інтерес як для діагностики, так і для можливості прогнозування клінічного перебігу захворювання і своєчасно проведеного лікування, однак вивчення кислих глікозидаз та їхнього значення при НП на сьогодні не проводилися.

Мета дослідження: аналіз змін ферментативних захисних систем крові у практично здорових осіб (ПЗО) і у хворих на НП, визначення ролі діагностики і прогнозу захворювання.

Матеріали та методи. У терапевтичному відділенні Міської клінічної лікарні № 25 м. Харкова було обстежено 30 хворих на НП віком від 18 до 80 років. Діагноз НП встановлювали на підставі епідеміологічних, клінічних, лабораторних, рентгенологічних даних. Пацієнти були розподілені на дві групи (хворі на НГ та ПЗО) та обстежені згідно з Медичними стандартами Національного інституту фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України.

Результати. Під час дослідження виявлено, що активність ферментів значно вище у хворих, що страждають на НП, порівняно з групою ПЗО (р<0,05). Виражені зміни стосувалися активності α- і β-глікозидаз, про що свідчило підвищення активності β галактозидази в 2,0 разу, а β-глюкуронідази – в 3,5 разу. Збільшення антиглюкоуронідазної активності в сироватці крові хворих, що страждають на НП, можна розглядати як один з можливих захисних механізмів організму проти ушкоджувальної дії β-глюкуронідази.

Розвиток клінічної картини НП супроводжувався змінами біохімічних показників у сироватці крові. Дослідження загальної протеолітичної активності в сироватці крові свідчило про її підвищення протягом усього періоду спостереження порівняно з группою ПЗО, активність яких у хворих на НП була в 1,4 раза вищою порівняно із групою ПЗО Рівень універсального показника запалення (загальної протеолітичної активності) був значно вищим у групі хворих на НП протягом усього періоду спостереження, але його максимальне підвищення спостерігали на 5-у та 10-у добу. У хворих на НП з тяжкою формою перебігу разом з інтенсифікацією процесів протеолізу виявлено активацію лізосомального ферменту кислої фосфатази у сироватці крові.

Заключення. Однією з ознак сприятливого перебігу і прогнозу захворювання є підвищення активності кислих глікозидаз лейкоцитів у хворих, що страждають на негоспітальну пневмонію(НП). У хворих на НП з тяжкою формою перебігу разом з інтенсифікацією процесів протеолізу виявлено активацію лізосомального ферменту кислої фосфатази у сироватці крові.