Рецидивуючий цистит у дітей: резерви профілактики
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Проблема терапевтичного супроводу дітей з рецидивуючим циститом полягає у швидко прогресуючому зростанні антибіотикорезистентності основних уропатогенів, небажаних ефектах довготривалої антибіотикотерапії. Це спонукає до пошуку альтернативних та ефективних схем лікування і профілактики даної патології.
Мета дослідження: вивчення регіональних особливостей мікробного пейзажу сечі у дітей з циститом; дослідження ефективності 7-денного вживання препарату Фурамаг® у терапії циститу; оцінювання тривалості клініко-лабораторної ремісії у дітей з циститом.
Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 65 дітей віком від 5 до 15 років. Пацієнти I групи (33 дитини) отримували Фурамаг® в основі антимікробної терапії, 32 дитини з групи порівняння приймали цефуроксиму аксетил. Тривалість терапії в обох групах становила 7 днів. Другим етапом дослідження було оцінювання ефективності протирецидивної схеми лікування циститу у дівчаток віком від 7 до 15 років: 1/3 терапевтичної дози уросептика Фурамаг® у комбінації з вакциною «Urivac» протягом 3 міс.
Результати. Фурамаг® продемонстрував достовірно вищу бактеріологічну ефективність порівняно з цефуроксимом аксетилом щодо ерадикації найбільш клінічно значущих збудників циститу, виявлених у Полтавському регіоні. Результати спостережень у групі дітей, які отримали протирецидивне лікування профілактичною дозою уросептика Фурамаг® у комбінації з імуновакциною «Urivac», засвідчив високу ефективність щодо клініко-лабораторної ремісії та безпечність застосування обраної схеми.
Заключення. Ретельний аналіз виділених мікроорганізмів продемонстрував більш високу їхню чутливість до Фурамагу® порівняно з цефуроксимом з достовірно вищим рівнем ерадикації клінічно значущих збудників циститу. Результати високої бактеріологічної ефективності Фурамагу®, швидка ліквідація основних клінічних проявів захворювання, а також переконливi показники ефективності щодо клініко-лабораторної ремісії та безпечність застосування схеми Фурамаг® + «Urivac» свідчать про доцільність застосування даних препаратів у схемах терапії та профілактики загострень рецидивуючого циститу у дітей.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Sadeghi Bojd S, Soleimani G, Teimouri A, Aflakian N. Urinary Infection Recurrence and Its Related Factors in Urinary Tract Infection, Int J Infect. 2018; 5(2):e64903. doi: 10.5812/iji.64903.
Nickavar A, Sotoudeh K. Treatment and prophylaxis in pediatric urinary tract infection. Int J Prev Med. 2011 Jan-Mar;2(1):4-9. PubMed PMID: 21448397; PubMed Central PMCID: PMC3063462.
Risk Factors for Recurrent Urinary Tract Infection and Renal Scarring Ron Keren, Nader Shaikh, Hans Pohl, Lisa Gravens-Mueller, Anastasia Ivanova, Lisa Zaoutis, Melissa Patel, Rachel de Berardinis, Allison Parker, Sonika Bhatnagar, Mary Ann Haralam, Marcia Pope, Diana Kearney, Bruce Sprague, Raquel Barrera, Bernarda Viteri, Martina Egigueron, Neha Shah, Alejandro Hoberman Pediatrics Jul 2015, 136 (1) e13-e21; DOI: 10.1542/peds.2015-0409
Brian Becknell, Megan Schober, Lindsey Korbel & John David Spencer (2015) The diagnosis, evaluation and treatment of acute and recurrent pediatric urinary tract infections, Expert Review of Anti-infective Therapy, 13:1, 81-90, DOI: 10.1586/14787210.2015.986097
Vachvanichsanong P, Dissaneewate P, McNeil E. Childhood recurrent urinary tract infection in southern Thailand. Ren Fail. 2013;35(1):66-71. doi: 10.3109/0886022X.2012.741647.
Renard J, Ballarini S, Mascarenhas T, et al. Recurrent Lower Urinary Tract Infections Have a Detrimental Effect on Patient Quality of Life: a Prospective, Observational Study [published online ahead of print, 2014 Dec 18]. Infect Dis Ther. 2014;4(1):125–135. doi:10.1007/s40121-014-0054-6
Brandström P, Hansson S. Long-term low-dose prophylaxis for young children. Pediatr Nephrol. 2015; 30: 425-432
NICE. Guidelines: Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing: National Institute for Health and Care Excellence:34
Pouladfar G, Basiratnia M, Anvarinejad M, et al. The antibiotic susceptibility patterns among the population with urinary tract infection in Shiraz. Medicine Baltimore. 2017; 96: e7834
Valerie P. O’Brien, Thomas J. Hannan, Hailyn V. Nielsen, et al. Drug and Vaccine Development for the Treatment and Prevention of Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr. 2016.
Schito G.C., Naber K.G., Botto H., et al. The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 2009;34:407-13.
Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011–2012 гг. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2014. – Т. 16, № 4. – С. 254–265.
Antimicrobial resistance surveillance in Europe Annual report of European Antimicrobial resistance surveillance network (EARS-net), 2011. Stockholm: ECDC; 2012. 79 p.
European Centre for Disease prevention and Control/European Medicines Agencies (ECDPC/EMA) ECDC/EMEA Joint Technical report. Stockholm: ECDPC/EMA; 2009. The bacterial challenge: time to react. A call to narrow the gap between multidrug-resistant bacteria in the EU and the development of new antibacterial agents.
Komesu Y.M., Richter H.E., Carper B. et al. Int Urogynecol J (2018) 29: 1785. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3683-6
Будник Т.В. Антибиотикорезистентность в контексте инфекции мочевыводящих путей // Семейная медицина. – 2015. – № 4 (60). – С. 78–85.
Бондар М.В., Пилипенко М.М., Свінтуковський М.Ю. та ін. Антибіотикорезистентність мікроорганізмів: механізми розвитку й шляхи запобігання // Журнал «Медицина неотложных состояний». – 2016. – № 3 (74).
Эрман М.В. Инфекция мочевой системы у детей. Терапия и резистентность // Материалы IV Юбилейной международной конференции АО Olainfarm. – 2012. – С. 28–34.
Mike Tyers & Gerard D. Wright. 2019. Drug combinations: a strategy to extend the life of antibiotics in the 21st century. Nature Reviews Microbiology. 17, 141–155
Иванов Д.Д., Кушниренко С.В. Лечение цистита с позиций доказательной медицины // Український терапевтичний журнал. – 2009. – № 1. – С. 30–32.
Vila J, Sáez-López E, Johnson JR, Römling U, Dobrindt U, Cantón R, Giske CG, Naas T, Carattoli A, Martínez-Medina M, Bosch J, Retamar P, Rodríguez-Baño J, Baquero F, Soto SM. Escherichia coli: an old friend with new tidings. FEMS Microbiol Rev, 2016 Jul 1, 40(4): 437-463.
Буднік Т.В. Питання раціонального використання антибіотиків в лікуванні інфекції сечових шляхів та стратегія управління антибіотикорезистентністю // Семейная медицина. – 2019. – № 1 (81). – С. 1–5.
Miroslav Hanuš, Michaela Matoušková, Vlasta Králová еt al. (2015). Immunostimulation with polybacterial lysate (urivac®) in preventing recurrent lower urinary tract infections. Ces Urol. 19(1): 33–43.
Іванов Д.Д., Іванова Т.П., Федоренко О.Г та ін.. Можливості сучасної протирецидивної терапії інфекцій сечових шляхів у дітей: дослідження CRUTIL / Д.Д. Іванов, Т.П. Іванова, О.Г. Федорченко, С.В. Кушніренко, М.Д. Іванова // Почки. – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 48–52.
Castro M., Lythe G., Molina-Paris C., Ribero R.M. Mathematics in modern immunology // Interface Focus. 2016. – Vol. 6, Issue 2. – https://doi.org/10.1098/rsfs.2015.0093
