Клініко-інструментальне оцінювання стану кишечнику у дітей з респіраторною патологією та корекція виявлених порушень

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Ю. В. Марушко
Т. В. Гищак
О. Д. Московенко
Т. В. Іовиця

Анотація

Необхідність частого і тривалого застосування антибіотикотерапії при респіраторній патології бактеріального походження нерідко призводить до розвитку порушень складу мікрофлори кишечнику і потребує включення до схеми лікування пробіотиків. Пробіотики, що містять Bacillus clausii, добре зарекомендували себе при лікуванні антибіотик-асоційованої діареї.

Мета дослідження: оцінювання стану кишечнику за клінічними даними та результатами водневого дихального тесту з лактулозою у дітей з гострими респіраторними захворюваннями і ефективності корекції виявлених порушень додаванням до комплексної терапії пробіотику, що містить B. Clausii.

Матеріали та методи. Під наглядом перебували 38 дітей 4–10 років, яким у процесі проведення антибіотикотерапії гострих респіраторних захворювань додавали пробіотик, що містить B. Clausii (Пробіз kids). У І групі дослідження (20 дітей) пробіотик застосовували одночасно з антибіотикотерапією курсом 7–10 днів. Пацієнти ІІ групи (18 дітей) протягом 7–10 днів отримували Пробіз kids після закінчення курсу антибіотиків. На початку лікування, на 10–12-й та на 25–30-й день від початку терапії оцінювали наявність кишкових проявів та проводили водневий дихальний тест з навантаженням лактулозою (ВДТНЛ).

Результати. У І групі на 10–12-й день від початку дослідження синдром надлишкового бактеріального росту зник у половини дітей. Натомість серед дітей ІІ групи нормалізації показників при повторному дослідженні ВДТНЛ не відбувалося у жодної дитини. На 25–30-й день від початку лікування відсутність надлишкового бактеріального росту виявлено у 80% дітей І групи і 50% дітей ІІ групи.

Заключення. Результати дослідження свідчать, що пробіотик Пробіз kids позитивно впливає на стан кишечнику у дітей на тлі антибактеріальної терапії.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Марушко, Ю. В., Гищак, Т. В., Московенко, О. Д., & Іовиця, Т. В. (2018). Клініко-інструментальне оцінювання стану кишечнику у дітей з респіраторною патологією та корекція виявлених порушень. Сімейна Медицина, (6), 43–48. https://doi.org/10.30841/2307-5112.6.2018.168624
Номер
Розділ
Педіатрія
Біографії авторів

Ю. В. Марушко, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Марушко Юрій Володимирович,

завідувач кафедри педіатрії Інституту післядипломної освіти

Т. В. Гищак, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Гищак Тетяна Віталіївна,

кафедра педіатрії Інституту післядипломної освіти

О. Д. Московенко, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Московенко Олена Дмитрівна,

кафедра педіатрії Інституту післядипломної освіти

Т. В. Іовиця, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Іовиця Тетяна Володимирівна,

кафедра педіатрії Інституту післядипломної освіти

Посилання

Марушко ЮВ, Асонов АО. Клінічні можливості застосування комплексного пробіотика «Пробіз» з метою профілактики та лікування антибіотико-асоційованої діареї та інших запальних уражень кишечника (огляд літератури) // Современная педиатрия. 2016.8(80):123–128. https://doi.org/10.15574/SP.2016.80.123

McFarland L.V. Antibiotic associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563–78. https://doi.org/10.2217/17460913.3.5.563

Hayes SR, Vargas AJ. Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-Associated Diarrhea. Explore (NY). 2016;12(6):463–6. https://doi.org/10.1016/j.explore.2016.08.015

Майданник ВГ. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей / В.Г. Майданник. – К., 2011. – 250 c.

Іванько ОГ. Клінічні аспекти антибіотикоасоційованої діареї у дітей // Современная педиатрия. 2014;2(58):101–106. https://doi.org/10.15574/SP.2014.58.101

Марушко ЮВ, Горянська МГ. Оцінка дихального тесту з навантаженням лактулозою в дітей з патологією верхніх відділів травного каналу та корекція виявлених порушень Лактіалє // Здоровье ребенка. 2015;5:34–8. Full text

Закордонец ЛВ, Крамарев СА, Береговая ТВ, Толстанова АН. Антибиотик- ассоциированая диарея: механизмы развития и возможности коррекции // Здоровье ребенка. 2013;7(50):69–73. Full text

Захарова ИН, Бережная ИВ, Дмитриева ЮА, Сугян НГ. Антибиотик-ассоциированные диареи у детей: что нового? РМЖ. 2015;3:128. Full text

Papatheodorou P, Song S, López-Ureña D et al. Cytotoxicity of Clostridium difficile toxins A and B requires an active and functional SREBP-2 pathway. FASEB J. 2019 Apr;33(4):4883–4892. https://doi.org/10.1096/fj.201801440R

Ледоховскі М, Ледоховскі Е, Азенман А. Водородные дыхательные тесты // Інсбрук. «Академія». 2008. 59 с.

Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, Montalto M. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference // Aliment. Pharmacol. Ther. 2009;30(1):1–49. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.03951.x

Gaffar SMA, Sarker SA, Mahfuz M, Donowitz JR, Ahmed T. Impact of Small Intestine Bacterial Overgrowth on Response to a Nutritional Intervention in Bangladeshi Children from an Urban Community. Am J Trop Med Hyg. 2019;100(1):222–225. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-0759

Petzold G, Amanzada A, Gress TM, Ellenrieder V, Neesse A, Kunsch S. High Prevalence of Pathological Hydrogen Breath Tests in Patients with Functional Dyspepsia.Digestion. 2018;14:1–6. https://doi.org/10.1159/000494718

Banik GD, De A, Som S, Jana S, Daschakraborty SB, Chaudhuri S, Pradhan M. Hydrogen sulphide in exhaled breath: a potential biomarker for small intestinal bacterial overgrowth in IBS. J Breath Res. 2016;10;10(2):026010. https://doi.org/10.1088/1752-7155/10/2/026010

Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J Gastroenterol. 2010;28;16(24):2978–90. https://dx.doi.org/10.3748%2Fwjg.v16.i24.2978

Yao CK, Tuck CJ. The clinical value of breath hydrogen testing. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32(l):20–22. https://doi.org/10.1111/jgh.13689

Wang L, Yu YM, Zhang YQ, Zhang J, Lu N, Liu N. Hydrogen breath test to detect small intestinal bacterial overgrowth: a prevalence case-control study in autism. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018;27(2):233–240. https://doi.org/10.1007/s00787-017-1039-2

Mantegazza C, Molinari P, D’Auriа E, Sonnino M, Morelli L, Zuccotti GV. Probiotics and antibiotic-associated diarrhea in children: A review and new evidence on Lactobacillus rhamnosus GG during and after antibiotic treatment. Pharmacol Res. 2018;128:63–72. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.08.001

Sniffen JC, McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: An evidence-based practical guide. PloS One. 2018; 26;13(12):e0209205. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209205

Schultz M, Baranchi A, Thurston L, Yu YC, Wang L, Chen J, et al. Consumer demographics and expectations of probiotic therapy in New Zealand: results of a large telephone survey. N Z Med J. 2011;124:36–43.

Clarke TC, Black LI, Stussman BJ, Barnes PM, Nahin RL. Trends in the use of complementary health approaches among adults: United States, 2002–2012. National health statistics reports; no 79. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015. Available at: https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/natural-products/biotics Accessed June 1, 2017.

Draper K, Ley C, Parsonnet J. A survey of probiotic use practices among patients at a tertiary medical centre. Benef Microbes. 2017;8(3):345–351. https://doi.org/10.3920/BM2016.0148

Yi SH, Jernigan JA, McDonald LC. Prevalence of probiotic use among inpatients: A descriptive study of 145 U.S. hospitals. Am J Infect Control 2016;44(5):548–53. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.12.001

Ianiro G, Rizzatti G, Plomer M et al. Bacillus clausii for the Treatment of Acute Diarrhea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2018;12;10(8). pii: E1074. https://doi.org/10.3390/nu10081074

Sudha M.R., Bhonagiri S., Kumar M.A. Efficacy of Bacillus clausii strain UBBC-07 in the treatment of patients suffering from acute diarrhoea. Benef. Microbes. 2013;4:211–216. doi: 10.3920/BM2012.0034. https://doi.org/10.3920/BM2012.0034

McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis.Front Med (Lausanne). 2018;7;5:124. https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00124