Диференціальна діагностика жовтяниць у вагітних і необхідна хірургічна тактика
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті представлено сучасний погляд на жовтяниці у вагітних, проведення диференціальної діагностики станів, пов’язаних з такими станами, як приєднання до вагітності гепатотропної інфекції, зумовленої різними збудниками; приєднання до вагітності жовтяниць у результаті впливу різних чинників, не зумовлених гепатотропною інфекцією і станом вагітності, а також жовтяниці, зумовлені патологією вагітності.
Мета дослідження: з’ясування характеру жовтяниці, її особливостей для вироблення оптимальної лікувальної консервативної і хірургічної тактики для збереження життя матері та плода.
Матеріали та методи. За період з 2006 по 2015 рр. прооперовані 3353 хворих з приводу жовчнокам’яної хвороби, 656 пацієнтів з гострим холециститом, проведено 26 150 пологів.
Результати. Внаслідок проведеного діагностичного пошуку повинна бути виявлена причина даного стану і розроблена тактика подальшого ведення пацієнтки.
Заключення. Поліпшенню результатів лікування біліарної патології у вагітних сприяє спільна робота акушерів-гінекологів, анестезіологів і хірургів для вироблення оптимальної тактики ведення пологів та розродження з використанням лапароскопічних методик.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Ведення вагітних із гострим та хронічним вірусними гепатитами // Наказ МОЗ України № 676 (Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги). – К., 2004.
Грицько В.С., Сопко Н.И., Маило С.Ф. Внутрипеченочный холестаз беременных // Мед. аспекты здоровья женщины. – 2007. – С. 2.
Кузьмин В.Н. Варианты клинического течения и новые аспекты лечения вирусного гепатита В у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2008. –
Т. 7, № 2. – С. 86–91.
Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита / Пер. с нем. – М.: Гэотар медицина, 2000. – 423 с.
Шехтман М.М. Клинико-иммунологические варианты острых вирусных гепатитов и беременность // Журнал практических врачей. Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 1. – С. 16–21.
Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLР-синдром. – Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. – 429 с.
Bacq Y. Hepatitis B and pregnancy // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2008. – № 32. – Р. 9–12. https://doi.org/10.1016/S0399-8320(08)73260-3
Chen H., Yuan L., Tan J. et al. Severe liver disease in pregnancy // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2008. – Vol. 101 (3). – Р. 277–80. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.12.011
Clenney T.L., Viera A.J. Corticosteroids for HELLP (haemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) syndrome // BMJ. – 2004. – № 329. – Р. 270–272. https://doi.org/10.1136/bmj.329.7460.270
Hay J.E. Liver disease in pregnancy // Hepatology. – 2008. – № 47 (3). – Р. 1067–1076. https://doi.org/10.1002/hep.22130
Hepatitis and reproduction / Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. – 2008. – № 90. – Р. 226–235. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.08.040
Hung J.H., Chu C.J., Sung P.L. et al. Lamivudine therapy in the treatment of chronic hepatitis B with acute exacerbation during pregnancy // J. Chin. Med. Assoc. – 2008. – № 71 (3). – Р. 155–158. PDF
Lammert F., Marschall H.U., Glantz A. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: molecular pathogenesis, diagnosis and management // J. Hepatol. – 2000. – № 33. – Р. 1012–1021. https://doi.org/10.1016/S0168-8278(00)80139-7
Panther E., Blum H.E. Liver diseases in pregnancy // Dtsch. Med. Wochenschr. – 2008. – № 133 (44). – Р. 2283–2287. https://doi.org/10.1055/s-0028-1091273
Su G.L. Pregnancy and liver disease // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2008. – № 10 (1). – Р. 15–21.
Tan J., Surti B., Saab S. Pregnancy and cirrhosis // Liver Transpl. – 2008. – № 14 (8). – Р. 1081–1091. https://doi.org/10.1002/lt.21572
