Особливості діагностики та корекції дисліпідемії у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті представлені результати дослідження порушень ліпідного та вуглеводного обмінів у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2), оцінювання ефективності терапії статинами. ЦД2 є однією з найактуальніших проблем сучасної медицини, що пов’язано як з неухильно зростаючою поширеністю, так і з високою частотою і тяжкістю ускладнень даного захворювання. Гіперглікемія натщесерце та після харчового навантаження, безсумнівно, є незалежним чинником ризику серцево-судинних ускладнень, але вплив дисліпідемії, а також ожиріння на ризик ішемічної хвороби серця у загальній структурі факторів ризику домінує. Обстежено 46 хворих з ЦД2 з наявністю дисліпідемії. Пацієнти були розділені на 2 основні групи: 1-а група – 15 пацієнтів та ЦД2 з нормальною масою тіла; 2-а група – 31 пацієнт з ЦД2 та ожирінням І ступеня (ІМТ – 30–34,9). Контрольна група складалася з 14 практично здорових осіб відповідного віку. Установлена наявність атерогенної дисліпідемії у даних пацієнтів, що є прогностично несприятливим фактором ризику виникнення серцево-судинних ускладнень. За наявності ожиріння рівні ліпідного та вуглеводного обмінів достовірно вище, ніж за нормальної маси тіла. Атерогенний тип дисліпідемії, властивий ЦД, який названий ліпідною тріадою, нерідко вимагає комбінованої ліпідознижувальної терапії. Контроль ліпідограми, нормалізація глікемії і зниження маси тіла є основою для запобігання та лікування серцево-судинних ускладнень при ЦД2.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Аронов Д.М. Каскад терапевтических эффектов статинов // Кардиология. – 2004. – No 10. – С. 85–93.
Горбась И.М. Дислипидемии: эпидемиологический взгляд // Практична ангіологія. – 2011. – No 1 (40). – С. 28–31.
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Рос.реком., IV пересмотр. – М., 2009. – 80 с.
Амосова Е.Н. От лечения атеросклероза к модификации прогноза: фокус на липидснижающую терапию // Серце і судини. – Часть І. – 2011. – No 1. – С. 6–19.
Панькив В.И. Новые возможности в терапии сахарного диабета 2 типа // Здоров’я України. – 2011. – Тематичний номер 1 (15). – С. 3.
Ведение пациентов с дислипидемиями: первое руководство ESC/EAS // Medicine Review. – 2011. – No 3–4(16–17). – С. 22–37.
Перова Н.В., Озерова И.Н., Александрович О.В. и др. Метаболические особенности дислипидемий, не связанных с повышенным уровнем холестерина крови // Кардиология. – 2008. – No 11. – С. 42–46.
Соколов Е.И., Перова Н.В., Щукина Г.Н. Мелкие плотные частицы липопротеидов низкой плотности: механизмы образования, атерогенные свойства, возможности изменения их содержания в плазме крови // Кардиология. – 2005. – No 10. – С. 91–96.
Целуйко В.И. Роль фибратов в лечении кардиоваскулярной патологии, ассоциированной с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа // Здоров’я України. – 2010. – Тематичний номер. Вересень. – С. 62.
Братусь В.В. Ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром: фундаментальные и клинические аспекты. – К.: «Четверта хвиля», 2009. – 416 с.
Либерман И.С. Метаболический синдром в свете эволюционно-генетических закономерностей // Российский кардиологический журнал. – 2001. – No 1. – С. 85–89.
Диабет и кардиоваскулярная медицина: эпидемиологические, молекулярные аспекты и влияние окружающей среды / И. Зиммет, В. Байлес Керр, К. Уалдер и др. // Діабет і серце. – 2009. – No 1 (127), січень-лютий. – С. 49–55.
ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Forse for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the Europen Atherosclerosis Society (EAS) // Eur. Heart J. – 2011. – Vol. 32, No 14. – Р. 1769–1818.
ADA EASD 2012 // Diabetes Care. Diabetologia. – 19 April 2012.
Emerging Risk Factors Collaboration. Diabatas mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death, Seshasai S.R., Kaptoge S., Thompson A., et al. // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 364, No 9. – P. 829–841.
Wong R.H. Insulin signaling in fatty acid and fat synthesis: a transcriptional perspective / R.H. Wong, H.S. Sul // Current Opinion in Pharnacology. – 2010. – Vol. 10 (6). – P. 684–691.
King G.L. Diabetic vascular dysfunctions: a model of excessive activation of protein kinase C/ G.L. King, H. Ishii, D. Koya // Kid.Int. – 2007. – Vol. 52 (suppl. 60). – P. S77–S85.
Glucose and diabetic vascular disease [published erratum appears in FA SEB.J. – l993. – Vol. 7 (1). – P. 237] / N.B. Ruderman, J.R. Williamson, M. Brownlee // FASEBJ. – 2010. – Vol. 6 (ll). – P. 2905–2914.
Smith D.O. Insulin resistance syndrome, prediabetes, and the prevention of type 2 diabetes mellitus / D.O. Smith, D. LeRoith // Clin.Cornerstone. – 2004. – Vol. 6. – P. 7–6.
Laclaustra M. Metabolic syndrome pathophysiology: the role of adipose tissue / M. Laclaustra, D. Corella, J.M. Ordovas // Nutr. Metab. Cardovasc. Dis. – 2007. – Vol. 17, N 2. – P. 125–139.
The ACCORD Study Group. Effect of Combination lipid therapy in type 2 Diabetes Mellitus / New England Journal of Medicine. – 2010. – Vol. 362. – P. 1563–1574.
Baigent C., Blackwell L., et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a metaanalisis of data from 170 000 participans in 26 randomised trials // Lancet. 2010. – Vol. 376. – P. 1670–1681.
Ferrara A., Lewis JD, Quesenberry CR, et al. Diabetes Care 2011; 34: 923–929.
Ceriello A. Hyperglycaemia: the bridge between non-enzymatic glycation and oxidative stress in the pathogenesis of diabetic complications / A. Ceriello // Diabetes, Nutrition and Metabolism. – 2009. – Vol. 12 (1). – P. 45–49.
Bays H.E. The Hopkins text book of dyslipidemia. – Lippincrott Williams et Wilkins, 2010. – P. 245–257.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus // Diabetes. Care. 2002; 25: 74–77.
National Diabetes Education Program. Control the ABCs of Diabetes, 2002.
