Arterial hypertension and cerebrovascular diseases in general medicine practice
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstract
Cerebrovascular diseases are the second cause in the structure of mortality in our country, and the third – in the world. The most part (96%) of these are chronic cerebrovascular disorder – encephalopathy. The risk of cerebrovascular disease is significantly increased with the existence controlled arterial hypertension for a long time.
The main risk factors for the development of hypertensive encephalopathy, which related to the severity and duration of hypertension are uncontrolled hypertension, including «soft» arterial hypertension, hypertensive crises, high blood pressure variability with high night arterial hypertension, episodes of orthostatic hypotension, excessive decline of blood pressure.
The risk of a stroke correlates with both the magnitude of systolic and diastolic blood pressure.
The principle of treatment of hypertensive encepfalopathy: therapy of hypertension with the appointment of individually selected antihypertensive therapy with the achievement of target values of blood pressure; influence on risk factors for cardiovascular diseases (statins, antiagregants, to give up smoking and others); Improvement of brain perfusion and correction of metabolic disorders in nerve cells that function in conditions of ischemia and hypoxia.
The basic principles of antihypertensive therapy in vascular pathology of the brain: it is basic, constant, for life, using modern classes of drugs. The five classes of antihypertensive drugs showed the same effective ness for patients with light hypertension: diuretics, beta blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers, angiotensin II receptor antagonists (advantage – combination therapy, even in the early stages!). It is recommended to achieve target blood pressure levels <140/90 (which reduces the risk of cerebrovascular accident by 1/3). There is the convincing evidence for secondary prevention for ACE inhibitors, sartans, diuretics.
The hypertensive encephalopathy is an interdisciplinary problem in general practice so this pathology needs special attention.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors retain the copyright and grant the journal the first publication of original scientific articles under the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which allows others to distribute work with acknowledgment of authorship and first publication in this journal.
References
Ждан В.М. Кардіологія в практиці сімейного лікаря: навч. посіб. / В.М. Ждан, Є.М. Кітура, М.Ю. Бабаніна та ін. – Полтава, 2008. – 430 с.
Кулов Б.Б. Суточный ритм артериального давления у больных с субкортикальной артеросклеротической энцефалопатией / Кулов Б.Б., Калашникова Л.А. // Неврол. журн. – 2003. – No 3. – С. 14–17.
Мавшович Б.Л. Возможности врача общей практики в профилактике и лечении цереброваскулярных расстройств / Мавшович Б.Л., Топчий Н.В., Денисова Н.В. // Здоров’я України. – 2007. – No 6 (1). – С. 50–51.
Мищенко Т.С. Диагностика и лечение дисциркуляторных энцефалопатий / Мищенко Т.С. // Здоров’я України. – 2003. – No 23–24 (84–85). – С. 16.
Міщенко Т.С. Епідеміологія неврологічних захворювань в Україні / Міщенко Т.С. // НейроNews. – 2008. – No 3 (07). – С. 76–77.
Мурашко Н.К. Дирциркуляторна енцелопатія та деменція: Алгоритм діагностики і лікування / Мурашко Н.К. // Український медичний часопис. – 2006. – No 5/55. – Ч. ІХ Х. – С. 33–37.
Наказ МОЗ від 24.05.2012 р. No 384 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії». Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної та екстреної (спеціалізованої) медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах «Артеріальна гіпертензія».
Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С и др. – СПб: Гиппократ, 2003. – 160 с.
Ощепкова Е.В. Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения // Consilium medicum. – 2014. – No 16 (9). – С. 20–23.
Свіщенко Є.П. Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах / Є.П. Свіщенко, А.Е. Багрій, Л.М. Єна [та ін.] // Новости медицины и фармации. – 2012. – No 422. – С. 24–31.
Amar J., Cambou J.P., Touze E. et al. // Stroke. – 2004. – V. 35. – P. 1579–1583
Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effect of different blood pressure lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. – 2003. – Vol. 362. – P. 1527–1535.
Turnbull F. Effects of different blood pressure lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectiveveli disigned overviews of randomized trials. Lancet. 2003; 362: 1527–1533.
Weber M.A., Julius S., Kjeldsen S.E. et al. Blood pressure dependent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical values in the VALUE trial // Lancet. – 2004. – Vol. 363: 363(9426):2049–51.
