Current aspects of obstetrical and perinatal complications prevention in women with perinatal losses in history
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstract
The objective: to establish the features of heart rhythm autonomic regulation in mother and the fetus and their correlation with mother–placenta–fetus functional system in women with complicated obstetric anamnesis.
Materials and methods. 97 pregnant women with perinatal losses in history were examined. The heart rate variability of mother and the fetus was evaluated using cardiointervalography. The standard methods were performed such as cardiotocography and ultrasound examination with doplerometry to study the fetus state. An early neonatal period was analised and the macroscopic and histological examination of the placenta was performed.
Results. A study of heart rate variability revealed predominance of the sympathetic nervous system tone both during rest and during loading tests in women with complicated obstetric anamnesis (p<0,05). Time characteristics of the fetus heart rate variability determined the desynchronization of neurohumoral regulation mechanisms with sympathetic hyperfunction as a result of reducing the adaptive capacity and metabolic–humoral effects on the cardiovascular system. Ultrasound signs of placental dysfunction in pregnant women with perinatal losses in history were reliably more often than in women from control group. Newborns from mothers with complicated obstetric anamnesis tend to have complicated early neonatal period (p<0,05). Results of histological studies showed signs of placental dysfunction with a significant difference in main and control group.
Conclusions. Women with complicated obstetric anamnesis have significant tension of the sympathetic nervous system with a fetus sympathetic activity decrease. This can testify the fetus energy reserves depletion and may be diagnosed at preclinical stage by cardiointervalography. The results of the histological study indicate the presence of placental dysfunction in most pregnant women with perinatal losses in history.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors retain the copyright and grant the journal the first publication of original scientific articles under the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which allows others to distribute work with acknowledgment of authorship and first publication in this journal.
References
Абдуллаев Р.Я., Грищенко О.В., Бобрицкая В.В. Допплерография маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при плацентарной недостаточности //Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина». – 2006. – № 12 (720).
Зайналова С.А., Синчихин С.П., Степанян Л.В. Плацентарная недостаточность – вопросы этиопатогенеза, диагностики, клиники и терапии //Астраханский медицинский журнал. – 2014. – Т. 9, № 2. – С. 15–23. http://astmedj.ru/Home/DetailsPdf/726
Иванова О.Ю., Газазян М.Г., Пономарева Н.А. Совершенствование оценки состояния гемодинамики в системе мать–плацента–плод // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2009. – № 1.
Кипчатова Т.Ю. и др. Соотношения риска прогрессирования фетоплацентарной недостаточности с различными нарушениями вегетативного статуса беременных // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 2. http://www.ssmj.ru/system/files/201202_455-459.pdf
Клещеногов С.А. Ранняя диагностика осложнений беременности на основе показателей материнской, плацентарной гемодинамики и вариабельности ритма сердца // Сибирский научный медицинский журнал. – 2011. – Т. 31, № 3.
Клещеногов С.А. Реактивность плацентарного кровотока на пробу с гипервентиляцией матери как Критерий прогноза исходов беременности // Сибирский медицинский журнал. – Томск, 2013. – Т. 28, № 1.
Король Т.М. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – актуальная проблема медицины. Клинико-этиопатогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики // Вісник проблем біології і медицини. – 2013. – № 1. – С. 49–54.
Коротова С.В. и др. Современный взгляд на проблему антенатальной гибели плода // Сибирский медицинский журнал. – Иркутск, 2014. – Т. 130, № 7.
Курьянова Е.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма: результаты и перспективы исследований: монография / Е.В. Курьянова. – Изд. 2-е, испр. и доп. – Астрахань: Издательский дом «Астраханский университет», 2011. – 139 с.
Луценко Н.С. и др. Эффективность комплексной терапии нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока // Запорожский медицинский журнал. – 2010. – № 12, № 3. – С. 24–26.
Макацария А.Д. и др. Плацентарная недостаточность при осложненной беременности и возможности применения дипиридамола // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2016. – Т. 10, № 4.
Тихоненко И.В. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01; 14.01.13 / Тихоненко Ирина Владимировна; УО «БГМУ». – Минск, 2014. – 23 с.
Филинов А.Г., Брагина Л.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при нормально протекающем гестационном процессе // Медицинский альманах. – 2012. – № 5 (24).
Чехонацкая М.Л. и др. Особенности психоэмоционального статуса у беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 2.
