The dynamics of cellular and humoral immunity during the treatment of pneumonia in patients on a background of acute leukemia
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstract
Pneumonia is often life threatening infectious complication on a back ground of software treatment in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL). The existing consensus documents on the treatment of pneumonia in patients with impaired immunity focuses on antibac terial therapy, at the same time, questions about the need for correc tion of the immune status of patients remain poorly understood. A promising direction is the use of glutamyl cysteinyl glycine sodium in the treatment of pneumonia in patients with OL to enhance the activ ity of the immune system and improve the anti infective protection.
The aim of the study: was the analysis of indicators of cellular and humoral immunity in the process of applying immunocorrigirutee drug glutamyl cysteinyl glycine sodium (Glutoxim) in patients with pneu monia, which arise on the background of ALL optimization approach es in the treatment of pneumonia in patients with impaired immunity.
Materials and methods. Study group of 87 patients with pneumonia on the background of ALL that took place a software based treatment of hematological centre «SE City Multidisciplinary Clinical Hospital No. 4» (str) for 2014 2015, the average age of patients was from 28 to 39 years old. ALL diagnoses of pneumonia was verified in accordance with generally accepted clinical and morphological criteria. Patients from the main study group (n=57) was additionally appointed glu tamyl cysteinyl glycine sodium to 2 ml of 3% (60 mg), N 10, in the morning, intravenous, total dose of 600 mg. All patients investigated indicators immunogram: T lymphocytes, b lymphocytes and indicators subpopulation composition (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD19 , CD16+, CD56+). The study was conducted using flow through laser cytofluometry (BeckmanCoulter, USA) and calculated the derived indices. Indicators of immunogram in patients of study groups were evaluated in the dynamics of treatment. Statistical processing was per formed using packages of applied programs «Excel» and «Statistic 10».
Results. The analysis of indicators of cellular and humoral immunity of patients with pneumonia accompanied by АLL in the process of applying glutamyl cysteinyl glycin sodium showed significant activation of phagocytosis and anti infective protection of the results of increasing the relative amount of T helpers (CD4 +), PC cells, increased immunoregu latory index, FA and FC. The results of the dynamics of humoral immu nity also confirm the positive influence of the use of glutamyl cysteinyl glycine sodium on the immune reactivity of patients with reliable change indices of IgA and IgM, which are responsible for neutralizing infectious agents, bacterial toxins and indirectly activate phagocytosis.
Conclusion. The use of immunomodulatory therapy with the drug glu tamyl cysteinyl glycine sodium (Glutoxim) in patients with pneumo nia on the background of ALL leads to improved clinical manifesta tions of the disease, reduces the duration of ABT improves the quality of life and leads to earlier return (average 3 4 days) to the program treatment АLL. The results of the research prove the possibility of optimizing the treatment of pneumonia by the using of immunomodu latory therapy glutamyl cysteinyl glycine sodium (Glutoxim) patients with pneumonia on a background of АLL.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors retain the copyright and grant the journal the first publication of original scientific articles under the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which allows others to distribute work with acknowledgment of authorship and first publication in this journal.
References
Воробьев А.И. Руководство по гематологи. В 3 х т., Т. 1/А.И. Воробьев. – М.: Ньюдиамед, 2002. – Т. 1. – С. 147–251.
Гланц С. Медико биологическая статистика /С. Гланц. – М.: Практика, 1998. – 459 с.
Гриневич Ю.А. Иммунотерапия в противоопухолевом и противорецидивном лечении онкологических больных / Ю.А. Гриневич // Doctor. – 2003. – No 4. – С. 32–34.
Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология: пособие для студентов, врачей интернов, иммунологов, аллергологов, врачей лечебного профиля всех специальностей /Г.Н. Драник. – 4 е изд., доп. – К.: ООО «Полиграф плюс», 2010. – 552 с.
Захворюванiсть, смертнiсть, показники дiяльностi онкологiчної служби: Бюлетень Нацiонального канцер реєстру України /З.П. Федоренко, А.В. Гайсенко, Л.О. Гулак [та iн.] //Рак в Українi, 2010–2011. – 2012. – No 13. – C. 116.
Ільницький Р.І. Особливості імунологічної реактивності у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень /Р.І. Ільницький //Укр. пульмонол. журнал – 2007. – No 2 (56). – С. 21–25.
Кожемякин Л.А. Механизмы действия препарата Глутоксим /Л.А. Кожемякин //Оппортунистические инфекции: проблемы и перспективы – Омск: Омская медицинская академия, 2002. – С. 50–53.
Маркова Т.П. Иммунотропные препараты. За и против 2011[Электронный ресурс] Режим доступа: http://lymphology.soramn.ru/labs/clinimmungen/forspecialists/lekcii_dlya_vrachej/immunokorrigiruyuschaya_terapiya/immunotropnye_preparaty.htm.
Микробиологические аспекты инфекционных осложнений в онкологической клинике /Н.В. Дмитриева, А.З. Смолянская, И.Н. Петухова [и др.] //Антибиотики и химиотерапия – 1999. – No 10. – С. 16–19.
Мостовой Ю.М. Досвід застосування імуномодулюючої терапії Глутоксимом у хворих із тяжким перебігом негоспітальної пневмонії /Ю.М. Мостовой// Пульмонологія. – 2013.– No 12. – С. 52–53.
Негоспітальна та нозокоміальна (госпітальна) пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія (методичні рекомендації) //Наказ МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» від 19.03.2007 р. – No 128. – К.: Велес, 2007. – С. 105–146.
Оценка различных методов иммуно-мониторинга при проведении иммуно-коррекции/ А.В. Караулов, В.Ф. Ликов, И.В. Евсегнеева, Д.В. Кокушков// Аллергология и иммунология. – 2005. – Т. 6, No 2. – С. 136–137.
Парахонский А.П. Нарушения иммунной системы у больных пневмонией и методы их коррекции //Современные проблемы аллергологии и иммунологии.URL: http://econf.rae.ru/article/534 (дата обращения: 16.01.2017).
Прохач Н.Е. Современный опыт и перспективы применения иммуномодуляторов в комплексной терапии онкологических больных / Н.Э. Прохач, П.П. Сорочан, И.А. Громакова //Междунар. мед.журнал. – 2006. – No 4. – С. 86–93.
Середюк Н.М., Бардяк Є.М. Дослiдженняiмунних порушень у хворих iз рiзними формами гемобластозiв та супутнiм загостренням хронiчного пiєлонефриту// Н.М. Середюк, Є.М. Бардяк//Укр. журнал клiнiч. та лаб. медицини. – 2012. – Т. 7, No 4. – С. 56–59.
Смирнова О.В. Особенности прогнозирования возникновения инфекционныхосложнений после проведения химиотерапии у больных острыми лейкозами /О.В. Смирнова, В.Т. Манчук //Медицинская иммунология. – 2012. – Т. 14, No 4–5. – С. 403–408.
Стандарти діагностики та лікування онкологічних хворих //Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Онкологія» від 17.09.2007 р. No 554 із доповненнями згідно Наказу МОЗ України No 645 від 30.07.2010 р.
Фещенко Ю.И., Особенности современной иммуномодулирующей терапии/Ю И. Фещенко, Е.М. Рекалова//Астма та алергія. – 2013. – No 1. – С. 6–12.
Частота развития и структура инфекционных осложнений, возникающих у больных с гемобластозами на различных этапах программной химиотерапии /И.Ю. Торопова, Е.Н. Паровичникова, В.Г. Савченко, Г.А. Клясова [и др.] //Гематология и трансфузиология–2012. – Т. 57, No 3. – С. 141.
Чередеев А.Н. CD маркеры в практике клинико-диагностических лабораторий /А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, И.Г. Козлов //Клиническая лабораторная диагностика. – 1999. – No 6. – С. 25–31.
Bisset L.R. Reference values for peripheral blood lymphocyte phenotype sapplicable to the healthy adult population in Switzerland /L.R. Bisset, T.L. Lung, M. Kaelin//Eur. J. о Haematol. – 2004. –Vol. 72. – P. 203–212.
The role of CD4+ Tcellresponsesin antitumor imunity /D.M. Pardoll, S.L. Topalian // Curr. Immunol. – 1998. – No 10. – P. 588–594.
