Якість життя і соціального функціонування пацієнтів, які перенесли кардіохірургічні втручання
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчення якості життя (ЯЖ) та соціального функціонування пацієнтів, які перенесли КХВ із застосуванням штучного кровообігу (ШК) у післяопераційний період, для визначення і вдосконалення системи подальшої медико-психологічної та соціальної реабілітації.
Матеріали та методи. На лікуванні у ДУ «Інститут серця Міністерства охорони здоров’я України» перебували 700 пацієнтів, яким було проведено КХВ із застосуванням ШК. З інфарктом мозку було зареєстровано 86 пацієнтів, з ознаками післяопераційної енцефалопатії – 217 хворих, з проявами когнітивної дисфункції – 504 пацієнти. Проаналізовано рівень ЯЖ та соціального функціонування у пацієнтів із зазначеною патологію та без неї.
Статистичний аналіз розбіжностей у кількісних значеннях показників проводили з використанням непараметричного тесту Манна-Уітні.
Результати. Встановлено, що хворим, які перенесли КХВ, притаманні в цілому невисокі рівні ЯЖ в усіх сферах, а саме: у сферах психологічного (емоційного) благополуччя, загального сприйняття життя, працездатності, фізичного благополуччя, особистісної реалізації, самообслуговування і незалежності дій та міжособистісної взаємодії.
Наявність у пацієнтів, які перенесли КХВ, ішемічних і неврологічних ускладнень суттєво знижує ЯЖ пацієнтів у всіх сферах, при цьому відмінності у кількісних значеннях показників у таких хворих статистично значущі (p<0,01) при порівнянні з группами пацієнтів без таких ускладнень.
Визначено найбільш суттєве погіршення ЯЖ у пацієнтів з інфарктом мозку в післяопераційний період, дещо менш суттєве – у пацієнтів з ознаками післяопераційної енцефалопатії, і найменше – у пацієнтів з ознаками когнітивної дисфункції.
Висновки. Головним завданням сучасної кардіохірургії є не тільки врятувати пацієнта від смерті, а й максимально поліпшити якість життя (ЯЖ). Водночас у хворих після проведення кардіохірургічних втручань існує ризик розвитку ішемічних, неврологічних ускладнень, які суттєво знижують ЯЖ у всіх сферах життя. Саме тому необхідно враховувати виявленні у дослідженні закономірності під час розроблення лікувально-реабілітаційних та профілактичних заходів для таких пацієнтів.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
D’Agostino RS, Jacobs JP, Badhwar V, Fernandez FG, Paone G, Wormuth DW, et al. The Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgery database: 2019 update on outcomes and quality. Ann Thorac Surg. 2019;107(1):2432. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.10.004.
Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87–165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394.
Ayatollahi H, Gholamhosseini L, Salehi M. Predicting coronary artery disease: a comparison between two data mining algorithms. BMC Public Health. 2019;19(1):448. doi: 10.1186/s12889-019-6721-5.
Hokkanen M, Huhtala H, Laurikka J, Jӓrvinen O. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting – a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):173. doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.
Grazulyte D, Norkiene I, Kazlauskas E, Truskauskaite-Kuneviciene I, Kolevinskaite S, Ringaitiene D, et al. Predictors of long-term HRQOL following cardiac surgery: a 5-year follow-up study. Health Qual Life Outcomes. 2021;19(1):197. doi: 10.1186/s12955-021-01838-1.
Sharma V, Glotzbach JP, Ryan J, Selzman CH. Evaluating Quality in Adult Cardiac Surgery. Tex Heart Inst J. 2021;48(1):e197136. doi: 10.14503/THIJ-19-7136.
Perrotti A, Francica A, Monaco F, Quintana E, Sponga S, El-Dean Z, et al. Postoperative Quality of Life After Fullsternotomy and Ministernotomy Aortic Valve Replacement. Ann Thorac Surg. 2021;21:143. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.11.055.
Gensheimer SG, Wu AW, Snyder CF, PRO-HER Users’ Guide Steering Group; PRO-HER Users’ Guide Working Group. Oh, the places we’ll go: patient-reported outcomes and electronic health record. Patient. 2018;11(6):591–8. doi: 10.1007/s40271-018-0321-9.
Rankin JS, Badhwar V, He X, Jacobs JP, Gammie JS, Furnary AP, et al. The Society of Thoracic Surgeons Mitral Valve Repair/Replacement Plus Coronary Artery Bypass Grafting Composite Score: a report of the Society of Thoracic Surgeons Quality Measurement Task Force. Ann Thorac Surg. 2017;103(5):1475–81. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.09.035.
Raghuram AC, Dasari TK, Chou B, Balla S, Navarro SM, Shah RM, et al. Confusion instead of clarity: publicly reported cardiac surgery ratings for coronary artery bypass grafting and aortic valve replacement. J Am Coll Surg. 2019;228(2):180–7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.07.663.
Bradley SM, Strauss CE, Ho PM. Value in cardiovascular care. Heart. 2017;103(16):1238–43. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309753.
Glotzbach JP, Sharma V, Tonna JE, Pettit JC, McKellar SH, Eckhauser AW, et al. Value-driven cardiac surgery: achieving “perfect care” after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(4):1436. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.03.177.
Head SJ, Milojevic M, Daemen J, Ahn JM, Boersma E, Christiansen EH, et al. Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data. Lancet. 2018;391(10124):939–48. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30423-9.
Almeida AS, Fuchs SC, Fuchs FC, Silva AG, Lucca MB, Scopel S, et al. Effectiveness of clinical, surgical and percutaneous treatment to prevent cardiovascular events in patients referred for elective coronary angiography: an observational study. Vasc Health Risk Manag. 2020;16:285–97. doi: 10.2147/VHRM.S246963.
Spertus JA, Jones PG, Maron DJ, O’Brien SM, Reynolds HR, Rosenberg Y, et al. ISCHEMIA Research Group. Health-status outcomes with invasive or conservative care in coronary disease. N Engl J Med. 2020;382(15):1408–19. doi: 10.1056/NEJMoa1916370.
Abdallah MS, Wang K, Magnuson EA, Osnabrugge RL, Kappetein AP, Morice MC, et al. SYNTAX Trial Investigators. Quality of life after surgery or des in patients with 3-vessel or left main disease. J Am Coll Cardiol. 2017;69(16):2039–50. doi: 10.1016/j.jacc.2017.02.031.
Jawitz OK, Gulack BC, Brennan JM, Thibault DP, Wang A, O’Brien SM, et al. Association of postoperative complications and outcomes following coronary artery bypass grafting. Am Heart J. 2020;222:220–8. doi: 10.1016/j.ahj.2020.02.002.
Freundlich RE, Maile MD, Hajjar MM, Habib JR, Jewell ES, Schwann T, et al. Years of life lost after complications of coronary artery bypass operations. Ann Thorac Surg. 2017;103(6):1893–9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.09.048.
Thomson Mangnall LJ, Sibbritt DW, Fry M, Windus M, Gallagher RD. Healthrelated quality of life of patients after mechanical valve replacement surgery for rheumatic heart disease in a developing country. Heart Asia. 2014;6:172–8. doi: 10.1136/heartasia-2014-010562.
Perrotti A, Ecarnot F, Monaco F, Dorigo E, Monteleone P, Beschet G, et al. Quality of life 10 years after cardiac surgery in adults: a long-term followup study. Health Qual Life Outcomes. 2019;17(1):1–9. doi: 10.1186/s12955-019-1160-7.
Gierlaszyńska K, Pudlo R, Jaworska I, Byrczek-Godula K, Gąsior M. Tools for assessing quality of life in cardiology and cardiac surgery. Kardiochirurgia i Torakochirurgia: Pol. 2016;13(1):78–82. doi: 10.5114/kitp.2016.58974.
Rawashdeh RA, Alshraideh JA. Physiological and psychological determinants of quality of life for patients after cardiac surgery and the associated factors. Open J Nurs. 2019;9(10):1022–40. doi: 10.4236/ojn.2019.910076.
Blokzijl F, Dieperink W, Keus F, Reneman MF , Mariani MA, Van der Horst IC. Cardiac rehabilitation for patients having cardiac surgery: a systematic review. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018;59(6):817–29. doi: 10.23736/S0021-9509.18.10462-9.
Norkienе I, Urbanaviciute I, Kezyte G, Vaidas V, Jovaisa T. Impact of pre-operative health-related quality of life on outcomes after heart surgery. ANZ J Surg. 2018;88:332–6. doi: 10.1111/ans.14061.
Clarkesmith DE, Pattison HM, Khaing PH, Lane DA. Educational and behavioural interventions for anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD008600. doi: 10.1002/14651858.CD008600.
Gjeilo KH, Stenseth R, Wahba A, Lydersen S, Klepstad P. Long-term health-related quality of life and survival after cardiac surgery: a prospective study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(6):2183–90. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.05.087.
Moshki M, Khajavi A, Vakilian F, Minaee S, Hashemizadeh H. The content comparison of health-related quality of life measures in heart failure based on the international classification of functioning, disability, and health: a systematic review. J Cardiovasc Thorac Res. 2019;11(3):167–75. doi: 10.15171/jcvtr.2019.29.
Iqbal K, Irshad Y, Ali Gilani SR, Hussain Shafqat, Mubashar A, Khanet UA, et al. Quality of Life in Patients Undergoing Cardiac Surgery: Role of Coping Strategies. Cureus. 2021;13(7):e16435. doi: 10.7759/cureus.16435.
Diab MS, Bilkhu R, Soppa G, Edsell M, Fletcher N, Heiberg J, et al. The influence of prolonged intensive care stay on quality of life, recovery, and clinical outcomes following cardiac surgery: a prospective cohort study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(5):1906–15. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.05.076.
Panoulas VF, Ilsley CJ, Kalogeras K, Khan H, Monteagudo VM, et al. Coronary artery bypass confers intermediate-term survival benefit over percutaneous coronary intervention with new-generation stents in real-world patients with multivessel coronary artery disease, including left main disease: a retrospective analysis of 6383 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2019;56(5):911–8. doi: 10.1093/ejcts/ezz142.
