Ефективність комплексу лікувальних вправ на профілакторі Євмінова з використанням петлі Гліссона у пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Дегенеративні зміни хребта діагностують у 57% осіб віком 20–29 років. Однак з віком частота остеохондрозу збільшується до 95% серед осіб 40–49 років, до 60 років практично у всіх є ці прояви, що обумовлює необхідність розробки та впровадження ефективних методів лікування та профілактики загострень больового синдрому.
Мета дослідження: оцінювання ефективності комплексу лікувальних вправ на профілакторі Євмінова з використанням петлі Гліссона у пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта.
Матеріали та методи. Обстежено та проліковано 349 пацієнтів із дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта. За даними КТ/МРТ хребта, у 166 (47,6%) осіб виявлено протрузії міжхребцевих дисків різних відділів хребта різних розмірів, у 91 (26,1%) обстежених – міжхребцеві грижі. Виділено дві групи пацієнтів: до І групи увійшли 205 осіб, яким для лікування застосовували персоналізований комплекс ЛФК на профілакторі Євмінова без застосування знеболювальних лікарських засобів, до ІІ групи – 144 пацієнти, які на фоні ЛФК приймали нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЛЗ) з метою зменшення вираженості больового синдрому.
Результати. Після 4–6 тиж лікування на профілакторі Євмінова у всіх пацієнтів спостерігалась позитивна динаміка, в 47% випадків досягнуто відсутності болю в стані спокою та в 53% випадків біль зменшився за інтенсивністю (з 7,8 мм до 3,7 мм за шкалою VAS). Пацієнтам ІІ групи під час застосування НПЛЗ було рекомендовано ЛФК із малою амплітудою (до 20°) для запобігання перевищення порогу больових відчуттів, тоді як більшість пацієнтів І групи відзначали появу болю при амплітуді 60–80° та виконували вправи з відповідною амплітудою. Пацієнти І групи покращення стану відзначили в перший тиждень лікування, тоді як пацієнти ІІ групи мали покращення стану лише на третьому тижні лікування.
Пацієнти І групи отримали позитивний ефект швидше за пацієнтів ІІ групи, амплітуда лікувальних фізичних вправ у яких була мінімальною через ризик травмування на фоні застосування знеболювальних препаратів.
Заключення. Лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта із застосуванням комплексу повноамплітудних лікувальних вправ на профілакторі Євмінова є більш ефективним щодо зменшення вираженості больового синдрому та за швидкістю позитивної динаміки больових відчуттів порівняно із застосуванням НПЛЗ та низькоамплітудних вправ.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Fishchenko YaV, Roi IV, Kravchuk LD, Kudrin AP. Rol’ nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov v lechenii bolevogo sindroma pri degenerativno-distroficheskikh zabolevaniyakh poyasnichno-kresttsovogo otdela pozvonochnika. Travma. 2018;19(4):78-83.
Ma XL. A new pathological classification of lumbar disc protrusion and its clinical significance. Orthop Surg. 2015;7(1):1-12. doi: 10.1111/os.12152.
Sklyarenko OV, Sorokovikov VA, Koshkareva ZV, Zhivotenko AP, Larionov SN. Kompleksnoe konservativnoe lechenie sheino-plechevogo sindroma u bol’nykh s osteokhondrozom sheinogo otdela pozvonochnika. Sovremennye probl nauki i obrazovaniya. 2018;(2).
Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13(4):227-36. doi: 10.1002/nur.4770130405.
Topchii NV, Toporkov AS. Vybor optimal’nogo NPVP dlya resheniya problemy boli v obshchei vrachebnoi praktike. RMZh. 2014;(28):2048.
Conaghan PG, Arden N, Avouac B, Migliore A, Rizzoli R. Safety of Paracetamol in Osteoarthritis: What Does the Literature Say? Drugs Aging. 2019;36(1):7-14. doi: 10.1007/s40266-019-00658-9.
Afanas’eva IA. Results of assessment of efficiency of complex rehabilitation of patients with degenerative dystrophic changes of the spine on Evminov’s preventorium. Nauch-prakt zhurn radiol Ukrainy: luchevaya diagnostika, luchevaya terapiya. 2018;(2):6-11.
Topolska M, Chrzan S, Sapuła R, Kowerski M, Soboń M, Marczewski K. Evaluation of the effectiveness of therapeutic massage in patients with neck pain. Ortop Traumatol Rehabil. 2012;(14):115-24. doi: 10.5604/15093492.992301.
Bobrovnik SІ, Muzichuk YaІ. Suchasnі pіdkhodi do fіzichnoї terapії zhіnok 40-50 rokіv z osteokhondrozom khrebta u shiinomu vіddіlі na polіklіnіchnomu. Naukovii chasopis Natsіonal’nogo pedagogіchnogo unіversitetu іmenі M. P. Dragomanova. Serіya 15: Naukovo-pedagogіchnі problemi fіzichnoї kul’turi (fіzichna kul’tura і sport): zb. nauk. prats. 2019;3(110):83-6.
Cupler ZA, Alrwaily M, Polakowski E, Mathers KS, Schneider MJ. Taping for conditions of the musculoskeletal system: an evidence map review. Chiropractic Manual Therapies. 2020;(28):52. doi: 10.1186/S12998-020-00337-2.
Kim J, Kim S, Shim J, Kim H, Moon S, Lee N, et al. Effects of McKenzie exercise, kinesio taping, and myofascial release on the forward head posture. J Phys Ther Sci. 2018;30(8):1103-7. doi: 10.1589/jpts.30.1103.
Conaghan PhG, Arden N, Avouac B, Migliore A, Rizzoli R. Safety of Paracetamol in Osteoarthritis: What Does the Literature Say? Drugs Aging. 2019;36(1):7-14. doi: 10.1007/s40266-019-00658-9.
Koes B, Schreijenberg M, Tkachev A. Paracetamol for low back pain: the state of the research field. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13(9):1059-66. doi: 10.1080/17512433.2020.1817738.
Graham GG, Scott KF. Mechanisms of action of paracetamol and related analgesics. Inflammopharmacol. 2003;11(4):401-13. doi: 10.1163/156856003322699573.
Moore RA, Moore N. Paracetamol and pain: the kiloton problem. Eur J Hosp Pharm Sci Pract. 2016;23(4):187-8. doi: 10.1136/ejhpharm-2016-000952.
McCrae JC, Morrison EE, MacIntyre IM Dear J W, Webb DJ. Long-term adverse effects of paracetamol – a review. Br J Clin Pharmacol. 2018;(84):2218-30. doi: 10.1111/bcp.13656.
Klinger-Gratz PP, Ralvenius WT, Neumann E, Kato A, Nyilas R, Lele Z, et al. Acetaminophen relieves inflammatory pain through CB1 cannabinoid receptors in the rostral ventromedial medulla. J Neurosci. 2018;38(2):322-334. doi: 10.1523/jneurosci.1945-17.2017.
Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Conservative treatment of acute and chronic non-specific low back pain: a systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions. Spine. 1997;22(18):2128-56. doi: 10.1097/00007632-199709150-00012.
Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, Pinheiro MB, Shaheed ChA, Maher ChG. Paracetamol for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016(6):CD012230. doi: 10.1002/14651858.CD012230.
Sands-Lincoln M. Acetaminophen in the Management of Acute and Subacute Low Back and Neck Pain. Am J Med. 2016;129(8):806-7. doi: 10.1016/J.AMJMED.2016.04.002.
De Coster O, Forget P, De Mey J, Van Schuerbeek P, Poelaert J. Identification of the cerebral effects of paracetamol in healthy subjects: an fMRI study. Br J Pain. 2020;14(1):23-30. doi: 10.1177/2049463719854483.
Koes B, Schreijenberg M, Tkachev A. Paracetamol for low back pain: the state of the research field. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020; 13(9):1059-1066. doi: 10.1080/17512433.2020.1817738.
