Ультразвукова діагностика аномалій розвитку матки та піхви з порушенням відтоку менструальної крові у дівчат

Анотація

Мета дослідження: вивчити і проаналізувати показники діагностичної інформативності ехографічного дослідження аномалій розвитку матки та піхви з порушенням відтоку менструальної крові у дівчат.

Матеріали та методи. Для дослідження відібрано 37 хворих віком від 10 до 19 років, яких розподілили на дві підгрупи: 1-а підгрупа – 25 пацієнток з подвоєнням матки та піхви без порушення відтоку менструальної крові, 2-а підгрупа – 12 пацієнток з подвоєнням матки і піхви з частковою аплазією однієї піхви. Більшість досліджуваних – 26 (10,3 %) дівчат – звернулись за направленням для уточнення діагнозу, в 11 (29,7 %) дівчат не було скарг з боку статевих органів для диференціальної діагностики.

Результати. Під час вагіноскопії в усіх пацієнток відзначена слизова оболонка рожевого кольору з добре вираженою складчастістю. За даними УЗД органів малого таза у 1-й підгрупі у 17 пацієнток піхва розділена на дві частини повною, а у 8 пацієнток – неповною перетинкою, визначались дві матки, розташовані паралельно одна одній, контури рівні, чіткі, в обох матках визначалось М-ехо, візуалізувались дві шийки матки з цервікальними каналами. У 2-й підгрупі у 9 пацієнток проглядалось вип’ячування різних розмірів однієї зі стінок піхви; у 2 хворих у латеральній зоні піхви, в 1 – у верхньолатеральній визначали точковий отвір із запальним валиком – норицевий вхід у другу піхву. У всіх пацієнток з боку аплазованої піхви порожнина матки розширена від 10 до 25 мм, заповнена ехонегативним вмістом. Достовірність результатів УЗ-сканування аномалій розвитку статевих органів становила: чутливість методу – 84,0 %, специфічність – 90,9 %, точність – 89,1 %.

Заключення. Маніфестація вад розвитку статевих органів з порушенням відтоку менструальної крові настає у пубертатному віці, позаяк після менархе вище аплазованого відрізку статевих шляхів накопичується менструальна кров, формується пухлиноподібне утворення, що супроводжується характерними клінічними проявами. Діагностика даної патології досить складна, що може призвести до помилок у визначенні характеру патологічного стану і, як наслідок, до необґрунтованих оперативних втручань. Отже, потреба подальшого удосконалення методів діагностики і тактики ведення хворих з подвоєнням матки та піхви з порушенням відтоку менструальної крові залишається актуальною, що дозволить виявляти захворювання у більш ранньому віці або відразу після появи скарг і симптомів.