Ефективність східницьких мінеральних вод щодо покращення якості життя пацієнтів із хронічним панкреатитом у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Хронічний панкреатит (ХП) і цукровий діабет (ЦД) стають причиною значних економічних втрат для пацієнтів та їхніх сімей, а також для систем охорони здоров’я і національних економік. Якість життя (ЯЖ) пацієнтів з поєднаним перебігом ХП і ЦД є надзвичайно актуальною проблемою медичної науки і практики.
Мета дослідження: дослідити ефективність комплексної реабілітації хворих на ХП у поєднанні з ЦД із включенням до неї адеметіоніну і курсу лікування питними мінеральними водами Східницького родовища та вплив на параметри якості життя за опитувальниками SF-36 та GSRS.
Матеріали та методи. Були обстежені 60 амбулаторних пацієнтів із ХП і супутнім ЦД у фазі ремісії, яких розподілили на дві групи за програмами лікування. До 1-ї групи увійшли пацієнти, які отримували протокольне лікування (панкреатин, інгібітор протонної помпи, спазмолітик та/або прокінетик, метформін по 1000 мг двічі на день, адеметіонін (400 мг) по одній таблетці 2 рази на добу протягом 1 міс. Пацієнти 2-ї групи крім лікувальної програми 1-ї групи отримували курс питних мінеральних вод (ПМВ) за запропонованою схемою. ЯЖ визначали за загальним міжнародним опитувальником MOS SF-36 і спеціальним опитувальником GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) у динаміці лікування.
Результати. Зниження інтенсивності абдомінального болю у 1-й групі фіксували в 1,6 разу, у 2-й групі – у 2,2 разу. Частота диспепсичного синдрому вірогідно (p<0,001) знизилась в обох групах: на 46,66 % – у 1-й групі і на 70,00 % у 2-й групі; зменшення інтенсивності диспепсії в 1,7 разу було констатовано у пацієнтів 1-ї групи, у 2-й групі диспепсичні розлади турбували пацієнтів у 2 рази менше. Отже, комплекс реабілітації із включенням курсу ПМВ був більш дієвим. Загалом через 1 міс від початку медичної реабілітації за шкалою ЯЖ гастроентерологічного хворого GSRS сумарна інтенсивність впливу гастроентерологічних симптомів і синдромів ЯЖ пацієнтів із ХП у коморбідності з ЦД 2-го типу знизилась в 1,7 разу і 2,1 разу у 1-й і 2-й групах відповідно, що довело достовірно (p<0,001) більш високу ефективність програми реабілітації з включенням курсу ПМВ за запропонованою методикою.
Заключення. Застосування пероральної форми адеметіоніну терміном 1 міс і 2-тижневого курсу питних мінеральних вод Східницького родовища за запропонованою схемою достовірно підвищило дієвість місячної протокольної програми реабілітації за динамікою фізичних і психічних параметрів якості життя опитувальника SF-36: показника рольового фізичного функціонування – на 23,6 % і 16,8 % відповідно; інтенсивності больового синдрому – на 44,8 % і 33,4 %; показника загального здоров’я – на 36,7 % і 36,7 %; життєвої активності – на 33,4 % і 18,9 % (p<0,001), що дозволяє рекомендувати цю програму до впровадження у клінічну практику.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Глобальний доклад по диабету. World Health Organization, 2016; Режим доступу www.who.int/diabetes/global-report
Гриб В.А. Якість життя хворих на цукровий діабет 2 типу, ускладнений поліневропатією / В.А. Гриб // Український вісник психоневрології. – 2013. – Т. 21, вип. 3. – С. 13–19.
Губергиц Н.Б. Клическая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.М. Христич. – Донецк: ООО «Лебедь», 2013. – С. 236.
Іван Шимонько. Трускавець і Східниця. Курорти передгір’я Карпат. – Дрогобич: видавець Святослав Сурма, 2009. – 260 с.
Оцінка якості життя у пацієнтів з хронічними неінфекційними захворюваннями / О.М. Барна, О.О. Аліфер, А.М. Новицька, Я.В. Корост // Ліки України. – 2015. – № 4. – С. 9–12.
Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / за ред. Ю.М. Мостового. – 19-те вид. доп. і перероб. – Вінниця, 2019. – 1011 с.
Ткаченко В.І. Оцінка якості життя пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу / В.І. Ткаченко // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П.Л. Шупика. – 2014. – Вип. 23(3). – С. 151–157. – Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Znpsnmapo_2014_23(3)_21.
Фролков В.К.. Бобровницкий И.П., Балакин С.А., Данилов О.И. Энтероинсулярная ось, метаболический синдром и минеральные воды // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010». – М., 2010. – С. 161–162.
Шкала SF-36 для оцінки впливу цукрового діабету на якість життя хворих на хронічний панкреатит / У.М. Захарчук, Л.С. Бабінець, Л.І. Складанюк та ін. // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. – 2014. – № 1. – С. 157.
Якість життя та прихильність до лікування в клініці внутрішніх хвороб: навч. посіб. / уклад.: В.І. Кривенко, І.С. Качан, С.П. Пахомова, О.П. Федорова, М.Ю. Колесник, І.В. Непрядкіна, Т.Ю. Гріненко. – Запоріжжя, 2015. – 80 с.
Meier J.J. Functional assessment of pancreatic b-cell area in humans / J.J. Meier, B.A. Menge, T.G. Breuer and & //. Diabetes 2009. – P. 595–603.
Schrader H. Determinants of glucose control in patients with chronic pancreatitis / H. Schrader, B.A. Menge, C. Zeidler, P.R. Ritter, and oth. // Diabetologia 2010. – P. 43–47.
