Аналіз ефективності методики кишкового лаважу при загостренні хронічного панкреатиту
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Клінічний стан пацієнтів із хронічним панкреатитом (ХП) після перенесеного протягом місячного терміну гострого панкреатиту (ГП) характеризується наявністю синдрому ентеральної недостатності (СЕН). Мультифакторний механізм СЕН при ХП після перенесеного ГП вимагає прицільної уваги лікаря щодо усунення патологічних симптомів, які є основною причиною і проявом порушення всмоктування, формування трофологічної недостатності, абдомінального дискомфорту, болю і, як наслідок, зниження якості життя та соціальної адаптації.
Мета дослідження: дослідити динаміку клінічного перебігу, антропометричних параметрів і показників про- та антиоксидантного статусу пацієнтів з ХП після перенесеного ГП під впливом запропонованого комплексу лікування з включенням курсу кишкового лаважу.
Матеріали та методи. Було проаналізовано результати обстеження і лікування 34 пацієнтів із ХП після перенесеного ГП із проявами СЕН, що проходили амбулаторне лікування.
Результати. Ефективність оптимізованого комплексу лікування за рівнем МА становила 39,55 %, СМ254 – 8,85 %, СМ280 – 7,09 %, СОД – 7,75 %, SH-груп – 5,18 %, каталази – 17,78 %. Ефективність оптимізованого комплексу лікування за рівнем СРП становила 41,15 %, феритину – 18,61 %, альбуміну – 15,13 %. Застосування курсу запропонованого лікування у загальноприйнятому лікуванні хворих на ХП після перенесеного ГП призвело до достовірного більш ефективного зменшення больового синдрому, покращення показників копрограми і нормалізації показників ендогенної інтоксикації та антиоксидантних змін.
Заключення. Проведений аналіз продемонстрував, що параметри С-реактивного протеїну, альбуміну і феритину можуть слугувати маркерами глибини інтоксикації, гостроти запалення й вираженості полінутрієнтної недостатності, а також визначальними для призначення кількості процедур кишкового лаважу: при вмісті СРП 3,0–7,0 мг/л, феритину – 100,0–150,0 нг/мл, альбуміну – 35,0–32,0 г/л виконували одну процедуру лаважу; при вмісті СРП 7,0–30,0 мг/л, феритину – 50,0–100,0 нг/мл, альбуміну – 32,0–29,0 г/л виконували три процедури, при вмісті СРП 30,0–50,0 мг/л, феритину – 20,0–50,0 нг/мл, альбуміну ≤29,0 г/л виконували п’ять процедур.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Babinets L.S., Melnyc N.A., Shevchenko N.O. Optimization of the complex therapy of chronic pancreatitis with metabolic syndrome / [Babinets L.S., Melnyc N.A., Shevchenko N.O. at all.] // Likarski Widomosti. 2018 /tom LXXI, № 2, cz. 1. – P. 337–340.
Bellin MD, Whitcomb DC, Abberbock J, et al. Patient and disease characteristics associated with the presence of diabetes mellitus in adults with chronic pancreatitis in the United States. Am J Gastroenterol 2017;112(9):1457–65.
Clinical pancreatology for practicing gastroenterologists and surgeons / Ed. J.E. Dominguez-Munoz. – Oxford et al.: A Blackwell Publ. Co., 2005. – 535 р.
Conwell D.L. et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines // Pancreas. – 2014. – Т. 43. – № 8. – С. 1143.
Johnson C.D. et al. Qualitative assessment of the symptoms and impact of pancreatic exocrine insufficiency (PEI) to inform the development of a patientreported outcome (PRO) instrument // The Patient-Patient-Centered Outcomes Research. – 2017. – Т. 10. – № 5. – С. 615–628.
Pezzilli R. Pain in chronic pancreatitis: from the bench to the bedside. JOP. 2012;13:245–6.
Whitcomb DC. Primer on precision medicine for complex chronic disorders. Clin Trans Gastroenterol 2019;10(7): e00067.
