Динаміка клініко-лабораторних показників у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень, які споживають алкоголь, і можливості прогнозування ефективності лікування

Анотація

Мета дослідження: вивчення динаміки клініко-лабораторних даних після інтенсивної фази лікування у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень (ВДТБЛ), які вживають алкоголь, та розроблення методу прогнозування ефективності лікування.

Матеріали та методи. Обстежено 109 хворих на ВДТБЛ віком від 20 до 50 років. Залежно від рівня вживання алкоголю сформовано три групи пацієнтів. Чоловіки кожної з групп були розподілені на дві підгрупи залежно від схеми лікування (Л1 та Л2).

Результати. Аналіз динаміки показників імунозапального статусу продемонстрував найбільшу відповідь на антиоксидантну терапію показників фагоцитарної та ферментативної активності нейтрофільних гранулоцитів та ендогенної інтоксикації (р<0,05). Оцінювання динаміки показників окисного статусу продемонструвало найбільш значущий ефект від додавання антиоксиданту в групах 1 і 2. Динаміка зниження всіх показників оксидативного стресу в цих групах була вищою у пацієнтів, які додатково отримували антиоксидантну терапію (р<0,01). У групі 3 позитивний вплив був менш виражений: визначалось збільшення у крові рівня ГПО та зниження показників ДК і NO2 (р≤0,05). Розроблено моделі прогнозування рівня позитивної динаміки лікування пацієнтів залежно від отримуваної терапії.

Заключення. Призначення антиоксидантів мало найбільш значущий позитивний ефект на динаміку рівнів ІЗФ, СЦКсп, СЦКст, ПСММ та СРБ і показників оксидативного стресу з найкращим ефектом у хворих, які вживають алкоголь на низькому та загрозливому для здоров’я рівнях. На позитивний ефект лікування стандартною схемою протитуберкульозної терапії впливають вихідні показники рівнів вживання алкоголю, фагоцитарного індексу та лімфоцитів у крові; у разі додавання до стандартної схеми антиоксидантів – вихідні показники рівня вживання алкоголю та фагоцитарного числа.