Мелатонін як допоміжна терапія при COVID-19
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Авторами статті на підставі аналітичного огляду світової літератури проаналізовано фармакологічну активність мелатоніну в аспекті клінічного застосування при COVID-19. Мелатонін традиційно вважається гормоном епіфізу, який забезпечує взаємодію організму з навколишнім середовищем для інформування про світловий режим навколишнього середовища. До недавнього часу основною сферою застосування даного препарату були різні порушення сну. Проте подальші дослідження виявили у мелатоніну здатність чинити протисудомну, антидепресивну, антинеопластичну, нейропротекторну, антиоксидантну і гонадотропну дію та володіти деякою терапевтичної активністю при фармакотерапії шуму у вухах, мігрені, нейродегенеративних захворюваннях, епілепсії, раку грудної залози, захворюваннях дихальної і серцево-судинної системи.
Встановлено, що цінним ефектом мелатоніну є здатність знижувати вивільнення прозапальних цитокінів, що сприяє зниженню інтенсивності запалення і «цитокинового шторму» у пацієнтів із COVID-19. У статті зазначено, що мелатоніну відводиться роль не тільки як антиоксиданту, що знижує ризики оксидативного стресу при запаленні, але і як фактору профілактики розвитку «цитокинового шторму», з розвитком якого пов’язують високі ризики летальності при COVID-19. Мелатонін ефективний у пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, за рахунок зниження проникності судин, рівня загальної тривожності, використання седативних засобів і поліпшення якості сну.
Встановлено, що мелатонін можна застосовувати в комбінації з ліками і засобами лікування COVID-19. Наприклад, мелатонін і альфа-ліпоєва кислота можуть зменшити пошкодження нирок від окисного стресу, викликаного комбінацією противірусних препаратів лопінавір/ритонавір. Використання мелатоніну для ослаблення медичних і суспільних проблем в умовах всесвітнього спалаху пандемії може бути суттєвим і соціально відповідальним заходом збереження та підтримання здоров’я населення. Авторами встановлено, що фармакологічна активність мелатоніну в аспекті клінічного застосування при COVID-19 пов’язана з його антиоксидантною і антистресовою активністю, що може бути ефективно використано в умовах коронавірусної інфекції.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Claustrat B., Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans Neurochirurgie. 2015, 61, 2-3:77–84.
Мендель В.Э., Мендель О.И. Мелатонин: роль в организме и терапевтические возможности. Опыт применения препарата Мелаксен в российской медицинской практике. РМЖ. 2010, 6:336–345.
Amaral F.G., Cipolla-Neto J. A brief review about melatonin, a pineal hormone. Arch Endocrinol Metab. 2018, 62, 4:472–479.
Cipolla-Neto J., Amaral F.G. Melatonin as a Hormone: New Physiological and Clinical Insights. Endocrine Reviews. 2018, 39: 990–1028.
Reiter R.J., Rosales-Corral S.A., Tan D.X., Acuna-Castroviejo D., Qin L., Yang S.F., Xu K. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent: Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 843; doi:10.3390/ijms18040843
Reiter R.J., Rosales-Corral S., Tan D.X., Jou M.J., Galano A., Xu B. Melatonin as a Mitochondria-Targeted Antioxidant: One of Evolution’s Best Ideas. Cell Mol Life Sci. 2017, 74, 21:3863–3881. doi: 10.1007/s00018-017-2609-7.
Suna H., Gusdonb A.M., Qu S. Effects of melatonin on cardiovascular diseases: progress in the past year. Curr Opin Lipidol. 2016, 27:408–413.
Habtemariam S., Daglia M., Sureda A., Selamoglu Z., Gulhan M.F., Nabavi S.M. Melatonin and Respiratory Diseases: A Review. Curr Top Med Chem. 2017;17(4):467–488. doi: 10.2174/1568026616666160824120338.
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 5 (08.04.2020). Доступно – https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf
Шипилов М.В. Молекулярные механизмы «цитокинового шторма» при острых инфекционных заболеваниях. Лечебное дело. 2013, 6:81–85.
Застосування ліків при COVID-19. Видання Державного Експертного Центру МОЗ України. Оновлено 22.05.2920. Доступно – http://covid19.dec.gov.ua/
Sanders J.M., Monogue M.L., Jodlowski T.Z. et al. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;323(18):1824–1836. doi:10.1001/jama.2020.6019
Zhanga R., Wanga X., Nia L., Dia X., Maa B., Niua S., Liua C., Reiterb R.J. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment. Life Sciences. 2020, 250:117–583.
Melatonin Inhibits COVID-19-induced Cytokine Storm by Reversing Aerobic Glycolysis in Immune Cells: A Mechanistic Analysis Medicine in Drug Discovery. 2020, 6:100–044.
Herrera E.A., Gonzalez-Candia A. Comment on Melatonin as a potential adjuvant treatment for COVID-19, Life Sciences. 2020, https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.117739
Anderson G., Reiter R.J. Melatonin: Roles in influenza, Covid-19, and other viral infections. Rev Med Virol. 2020,30:21–09.
Margarita V., Giméneza M., Inserrab F., Tajerc C.D., Marianid J., Ferderb L., Reitere R.J., Manuchaf W. Lungs as target of COVID-19 infection: Protective common molecular mechanisms of vitamin D and melatonin as a new potential synergistic treatment. Life Sciences. 2020, 254:117–808.
Mao L, Jin H, Wang M, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol 2020. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127. Published online April 10.
Wu GC, Peng CK, Liao WI, et al. Melatonin receptor agonist protects against acute lung injury induced by ventilator through up-regulation of IL-10 production. Respir Res 2020;21(1):65. https://doi.org/10.1186/s12931-020-1325-2.
Salluh JI, Wang H, Schneider EB, et al. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and metaanalysis. BMJ 2015,350:25–38.
Zhang Q, Gao F, Zhang S, et al. Prophylactic use of exogenous melatonin and melatonin receptor agonists to improve sleep and delirium in the intensive care units: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Breath 2019;23(4):1059e70. https://doi.org/10.1007/s11325-019-01831-5.
Справочник РЛС. Регистр лекарственных средств России. Доступно –https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2278.htm
Справочник лекарственных средств Украины «Компендиум». Доступно –https://compendium.com.ua/info/67093/vita-melatonin-sup-sup-/
Справочник лекарственных средств «Vidal». Доступно – https://www.vidal.ru/drugs/melatonin-sz
