Обсяг обстеження дітей сімейним лікарем як фактор профілактики раптової серцевої смерті
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання прогностичної цінності проби Руф’є як показника функціонально-резервних можливостей серцево-судинної системи у дітей та підлітків.
Матеріали та методи. Проведено профілактичне обстеження дітей віком 13±3 років (21 хлопчик), які тренуються у секції з баскетболу. Усі діти пройшли тестування пробою Руф’є і були включені до основної групи із середнім індексом Руф’є групи 3,0±0,2. На час обстеження усі вважали себе здоровими. Пацієнтам вимірювали артеріальний тиск, проводили реєстрацію ЕКГ спокою та ультразвукове дослідження серця.
Результати. За результатами ЕКГ-дослідження в одного з обстежених виявлені поодинокі суправентрикулярні екстрасистоли. За результатами вимірювання артеріального тиску у 3 (14,2%) обстежених виявлено артеріальну гіпертензію. За підсумками виконання УЗД серця у дітей, у яких було діагностовано артеріальну гіпертензію, виявлено концентричну гіпертрофію лівого шлуночка. Слід зауважити, що вегетативна нервова система у дітей та підлітків схильна до функціональних дисбалансів. Це не дозволяє на підставі коливань частоти пульсу робити достовірні висновки про функціональний резерв серця.
Заключення. Обсяг профілактичного обстеження, який зараз виконує лікар-педіатр або сімейний лікар, не дає можливості виявити патологію серця будь-якого походження. Проба Руф’є не додає інформативності обстеженню. Ми вважаємо за доцільне включити в обов’язковий обсяг обстеження наступні діагностичні тести:
1. Вимірювання артеріального тиску.
2. ЕКГспокою.
3. Ультразвукове дослідження серця.
4. Дослідження рівня ТТГ та вільного Т4.
5. Дослідження обміну ліпідів.
6. Загальні аналізи крові та сечі.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Bjarke Risgaard, Golnaz Sadjadieh et al. Sudden cardiac death in children (1–18 years): symptoms and causes of death in a nationwide setting // European Heart Journal, Volume 35, Issue 13, 1 April 2014, Pages 868–875. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/13/868/633740// doi:10.1093/eurheartj/eht509
Endres B.D., Kerr Z.Y., Stearns R.L. et al. Epidemiology of Sudden Death in Organized Youth Sports in the United States, 2007-2015. // J Athl Train. 2019 Apr;54(4):349-355. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31013114 //doi:10.4085/1062-6050-358-18
Cynthia S. Bell, Joyce P. Samuel, Joshua A. Samuels. Prevalence of Hypertension in Children // Hypertension. 2019 Jan; 73(1): 148–152. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6291260 //doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11673
Wang L., Song L., Liu B. et al. Trends and Status of the Prevalence of Elevated Blood Pressure in Children and Adolescents in China: a Systematic Review and Meta-analysis. // Curr Hypertens Rep. 2019 Oct 10;21(11):88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31599364 //doi:10.1007/s11906-019-0992-1.
Noubiap J.J., Essouma M., Bigna J.J., et al. Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents in Africa: a systematic review and metaanalysis. // Lancet Public Health. 2017 Aug;2(8):e375-e386. https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/29253478 //doi:10.1016/S2468-2667(17)30123-8.
