Причини смертності у хворих на хронічну ішемію мозку при мультифокальному атеросклерозі
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання причини смертності у хворих на хронічну ішемію мозку при мультифокальному атеросклерозі.
Матеріали та методи. У дослідження увійшли 137 пацієнтів віком від 40 до 84 років з хронічною ішемією мозку (ХІМ) на тлі мультифокального атеросклерозу, які були розподілені на три клінічні групи залежно від локалізації ураження судинних басейнів стенозуючим атеросклерозом. Був проведений аналіз смертності за 10 років.
Результати. У загальній групі досліджуваних серед причин смертності переважала коморбідна патологія (інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця з гіпертонічною хворобою) – 66,7 % випадків (30 із 45 померлих) при p<0,01. Інсульти різних типів становили 20,0 % випадків (9 із 45 померлих), а поліморбідна патологія – 13,3 % (6 із 45 померлих). Померлих віком від 50 до 60 років було 8,9 %, від 60 до 70 років – 22,2 % и понад 70 років – 68,9 % випадків. Серед причин смертності у всіх клінічних группах коморбідна патологія переважала над інсультами: у І групі – в 16,7 % і 3,3 % відповідно, у ІІ групі – в 24,1 % і 5,7 % відповідно, у ІІІ групі – в 20,0 % випадків коморбідна патологія без інсультів. Смертність у разі хронічного перебігу захворювання становила 47,8%, при ХІМ з транзиторними ішемічними атаками – 13,4 %, при ХІМ з одним інсультом в анамнезі – 30,5 %, при ХІМ з повторними інсультами в анамнезі – 35,0 %. Інсульти серед причин смертності частіше фіксували у групі хворих з ХІМ з перенесеними інсультами повторно.
Заключення. Серед причин смертності у хворих на хронічну ішемію мозку (ХІМ) при мультифокальному атеросклерозі переважала коморбідна патологія як фактор, що модифікується, незалежно від поєднання судинних басейнів, уражених атеросклерозом, і характеру перебігу ХІМ. Інсульти різних типів були на другому місці серед причин смертності у хворих на ХІМ. Серед хворих з різним характером перебігу ХІМ встановлена достовірно висока частота смертності у групі осіб з хронічним перебігом захворювання без гострих епізодів ішемії в анамнезі з високою частотою смертності від коморбідної патології.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Абрагамович О.О., Фаюра О.П., Абрагамович У.О. Коморбідність: сучасний погляд на проблему; класифікація // Львівський клінічний вісник. – 2006. – № 1 (13). – С. 31–39.
Зозуля А.І., Слабкий Г.О., Зозуля І.С. Проблеми, які стоять перед дослідниками щодо цереброваскулярних хвороб у цілому та інсульту зокрема. Український медичний часопис. 2014;5(103 – IX/X):112-120 www.umj.com.ua
Наказ МОЗ України від 13.06.2016 № 564 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в частині профілактики серцево-судинних захворювань».
Овсянникова Н.А., Арьев А.Л., Жулев Н.М. Цереброваскулярные заболевания и коморбидные состояния – новое представление проблемы // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2011. – Сер. 11, Вып. 2. – С. 147–154.
Самородская И.В., Андреев Е.М. и соавт. Показатели смертности населения старше 50 лет от цереброваскулярных болезней за 15-летний период в России и США // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – № 9 (2). – С. 15–24.
Таблиці народжуваності, смертності та середньої очікуваної тривалості життя за 2018 рік. Статистичний збірник державної служби статистики України. Київ-2019. www.ukrstat.gov.ua
Arnett et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Prevention of Cardiovascular Disease. Journal of the American college of cardiology (JACC) Vol. 74, NO. 10, 2019. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.010
Baligh Essam et al. The impact of vascular risk factors multiplicity on severity of carotid atherosclerosis – а retrospective analysis of 1969 Egyptian subjects. World Journal of Cardiovascular Diseases. 2013;3:414-418. http://dx.doi.org/10.4236/wjcd.2013.36065
Dzyak L.А., Rosytska О.А. Сomorbidity profile in chronic brain ischemia on the background of multifocal atherosclerosis. Medicni perspektivi. 2019;24(4):74-83
Schafer et al. Multimorbidity patterns and 5-year overall mortality: results from a claims data-based observational study. Journal of Comorbidity. 2018; Volume 8:1–13. DOI: 10.1177/2235042X18816588
Wardlaw JoannaM. et al. What are white matter hyperintensities made of? Relevance to vascular cognitive impairment. Journal of the American Heart Association. 2015;4(6):e001140. DOI: 10.1161/JAHA.114.001140
