Аналіз надання екстреної медичної допомоги хворим на інфаркт міокарда без елевації сегмента ST при звернені по медичну допомогу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Високий рівень летальності при гострому інфаркті міокарда (ГІМ) стимулює до аналізу якості надання екстреної медичної допомоги (ЕМД) на догоспітальному етапі. По-перше, необхідний аналіз причин звернення хворих на ГІМ до сімейної амбулаторії. По-друге, якість надання медичних послуг лікарями загальної практики є одним із критеріїв ефективності впровадження протоколів з ведення пацієнтів, що потребує систематичного аналізу та проведення відповідних досліджень.
Мета дослідження: аналіз надання екстреної медичної допомоги хворим на ГІМ без елевації сегмента ST (NSTEMI) при їхньому звернені по медичну допомогу.
Матеріали та методи. Шляхи направлення на госпіталізацію хворих на гострий коронарний синдром та клінічні прояви були проаналізовані у 280 пацієнтів зі STEMI та 91 хворого з NSTEMI. Оцінювання лікувальної тактики у пацієнтів із NSTEMI проводили за наступними пунктами протоколу ЕМД: визначення сатурації крові, забезпечення надійного венозного доступу, призначення нітрогліцерину в аерозолі (1–2 дози або 0,4–0,8 мг), застосування ацетилсаліцилової кислоти (АСК) в дозе 160–325 мг, застосування клопідогрелю 300 мг всередину, призначення β-адреноблокатору, наркотичного аналгетика та антикоагулянту. Статистичне оброблення даних проводили з використанням непараметричного критерію χ2.
Результати. Звернення до центрів первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) було достовірно більш частим у пацієнтів із NSTEMI, що обумовлено клінічним перебігом захворювання.
Заключення. На етапі центрів первинної медико-санітарної допомоги достовірно якісним було виконання протоколу надання екстреної медичної допомоги пацієнтам з NSTEMI лише за пунктом призначення ацетилсаліцилової кислоти.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Long-term survival and causes of death in patients with ST-elevation acute coronary syndrome without obstructive coronary artery disease / H.B. Andersson, F. Pedersen, T. Engstrøm [et al.] // European heart journal. – 2017. – Vol. 39 (2). – P. 102–110.
Predicting in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction / R.L. McNamara, K.F. Kennedy, D.J. Cohen [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2016. – Vol. 68 (6). – P. 626–635.
Старченко А.А. Критерии оценки качества медицинской помощи: важный шаг в направлении уважения прав пациентов, врачей и экспертов / А.А. Старченко // Менеджер здравоохранения. – 2015. – № 9. – С. 55–62.
Концевая А.В. Задержка обращения пациентов с острым коронарным синдромом/инфарктом миокарда за скорой медицинской помощью: обзор исследований / А.В. Концевая, Е.Н. Кононец, Е.А. Горячкин // Российский кардиологический журнал. – 2019. – № 8. – C. 132–139.
Третяк Д. Перспективи впровадження інновацій в особистому страхуванні на прикладі зарубіжних країн / Д. Третяк // Вісник Київського національного університету імені Тараса Шевченка. Економіка. – 2017. – № 5. – С. 50–58.
ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with STsegment elevation The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / B. Ibanez, S. James, S. Agewall [et al.] // European Heart Journal. – 2017. – Vol. 39 (2). – P. 119-177.
Сравнительный анализ индикаторов качества оказания скорой медицинской помощи больным острым коронарным синдромом / Д.Ф. Хусаинова, И.В. Холкин, Л.А. Соколова [и др.] // Врач скорой помощи. – 2013. – № 1. – С. 28–32.
Кущ О.В. Организационные технологии повышения качества специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме / О.В. Кущ, Г.В. Артамонова, Л.С. Барбараш // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2015. – № 5. – С. 39–42.
