Вираженість ендогенної інтоксикації при ішемічній хворобі серця на тлі різного стану жовчного міхура
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Одним із провідних синдромів загального розвитку багатьох патологічних процесів виступає синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ), зумовлений накопиченням пошкоджувальних речовин. Останнє залежить від утворення та виведення жовчі і стану жовчного міхура (ЖМ), адже внутрішньопечінковий та внутрішньопротоковий застій жовчі, спровокований холелітіазом, стриктурами та деформаціями, клітинно-ферментними дисфункціями, погіршує видільну та детоксикаційну функцію, а персистуюче запалення збільшує кількість прозапальних речовин.
Мета дослідження: оцінювання активності СЕІ за гематологічними індексами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС, нестабільна стенокардія) з різним станом ЖМ.
Матеріали та методи. Обстежено 116 пацієнтів, які за результатами сонографічного обстеження були розподілені на групи: інтактний ЖМ, сладж, холестероз та поліпи ЖМ, деформації та перегин тіла, деформації шийки та ознаки перенесеного холециститу, холелітіаз, стан після холецистектомії. На підставі гемограми визначено клітинні маркери СЕІ: індекс реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів, лейкоцитарний індекс інтоксикації; лейкоцитарний індекс інтоксикації у модифікації Б.А. Рейса; гематологічний індекс інтоксикації; ядерний індекс інтоксикації; показник інтоксикації. Результати опрацьовані методами варіаційної статистики, за рівень достовірності прийнято р<0,05.
Результати. Встановлено, що групи хворих з різним станом ЖМ істотно розрізнялися за абсолютними значеннями лише індексу реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів та обох лейкоцитарних індексів інтоксикації. Деформації шийки ЖМ, холецистит та холелітіаз на сьогодні чи в анамнезі супроводжуються активацією синдрому ендогенної інтоксикації у хворих на ІХС, що зберігається і після видалення міхура.
Заключення. Гематологічні маркери інтоксикації вірогідно прямо пов’язані з активністю біохімічних параметрів запалення та інтоксикації, ліпідним метаболізмом і вираженістю цитолізу, а їхнє наростання асоціюється з розтягненням мітрального та аортального кілець та систолічною дисфункцією. За умов мінімального вираження ендогенної інтоксикації її маркери не корелювали з параметрами запалення, а найчисельніші зв’язки спостерігалися за умов раніше перенесеного чи наявного холециститу.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Годлевський А.І. Діагностика та моніторинг ендотоксикозу у хірургічних хворих / А.І. Годлевський, С.І. Саволюк // Вінниця: Нова книга. – 2015. – 230 с.
Радченко О.М. Синдром ендогенної інтоксикації в клініці внутрішніх хвороб (огляд літератури, власні спостереження) / О.М. Радченко, М.О. Кондратюк // Медична гідрологія та реабілітація (2009) Електр.ресурс: http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/41153/05-Radchenko.pdf?sequence=1
Радченко О.М. Гематологічні параметри у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень з дистресом та еустресом / О.М. Радченко, Л.І. Пилипів // Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2016. – Т. 16, Вип. 4 (1). – С. 175–179.
Стрільчук Л.М. Механізми холецисто-кардіальних взаємодій (огляд літератури та власні дослідження) / Л.М. Стрільчук // Експериментальна і клінічна медицина. – 2018. – № 2–3. – С. 79–84.
Щекотов В.В. Патогенез и клиническая диагностика синдрома эндогенной интоксикации / В.В. Щекотов // Електр.ресурс: http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=111392&pr
Bel’skaya L.V. Endogenous Intoxication and Saliva Lipid Peroxidation in Patients with Lung Cancer / L.V. Bel’skaya, V.K. Kosenok, G. Massard // Diagnostics (Basel). – 2016. – № 6 (4).
Chronic heart failure course prognosis depending on body weight and endogenous intoxication syndrome / M.O. Kondratyuk, O.O. Sorokopud, L.M. Strіl’chuk [et al.] // Wiad Lek. – 2019. – № 72 (4). – P. 527–531.
Integral Hematologic Indices in the Evaluation of the Immunologic Reactivity of the Organism in a Patient With Complication of Type 1 Diabetes Mellitus: A Case of Diabetic Retinopathy After Autologous Mesenchymal Stem Cell Transplant / M. Yeltokova, O. Ulyanova, M. Askarov [et al.] // Exp Clin Transplant. – 2019. – № 17 (Suppl 1). – Р. 234–235.
Mihm S. Danger-Associated Molecular Patterns (DAMPs): Molecular Triggers for Sterile Inflammation in the Liver / S. Mihm // Int J Mol Sci. – 2018. – № 19 (10).
Murakami M. LLO-mediated Cell Resealing System for Analyzing Intracellular Activity of Membrane-impermeable Biopharmaceuticals of Mid-sized Molecular Weight / M. Murakami, F. Kano, M. Murata // Sci Rep. – 2018. – № 8 (1). – Р. 1946.
The indices of endogenous intoxication in rats with carrageenan solution consumption / Krynytska I., Marushchak M., Svan O. [et al.] // Georgian Med News. – 2018. – № 279. – Р. 196–200.
