Менеджмент пацієнтів із безсимптомною гіперурикемією – лікувати чи не лікувати?
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті розглянуто причини виникнення гіперурикемії, у тому числі вплив таких чинників, як ожиріння, метаболічний синдром, зниження функції нирок.
Гіперурикемією називається підвищення рівня сечової кислоти сироватки крові понад 360 мкмоль/л у жінок і понад 420 мкмоль/л у чоловіків. Найбільш обґрунтованим вважається рівень сечової кислоти не вище 6,8 мг/дл (400 мкмоль/л), за якого у фізіологічних умовах відбувається кристалізація. Поширеність супутніх захворювань, асоційованих з гіперурикемією, збільшилася протягом останніх двох десятиліть.
Гіперурикемія (і/або подагра) може бути причиною або наслідком супутньої патології. У той самий час як епідеміологічні дослідження припускають, що гіперурикемія може бути пов’язана із серцево-судинними, метаболічними і нирковими супутніми захворюваннями, дослідження менделівської рандомізації не надали докази того, що ці зв’язки є причинно-наслідковими. Розбіжності між результатами обсерваційних і клінічних досліджень не дозволяють виробити рекомендації про потенційні переваги уратзнижувальної терапію (УЗТ) в окремих пацієнтів із безсимптомною гіперурикемією. Співвідношення ризику і користі УЗТ неясно.
Ризик розвитку подагри у результаті безсимптомної гіперурикемії, оцінений у 50%, повинен бути зіставлений з ризиком шкірних і серцево-судинних побічних ефектів інгібіторів ксантиноксидази. Навпаки, необхідність в оптимальному менеджменті супутніх захворювань загальновизнана. Серед лікарських препаратів, що приймаються пацієнтами для лікування супутніх захворювань, слід скасувати ті терапевтичні агенти, що мають гіперурикемічну дію, і замінити на препарати, які справляють протилежну дію. Зміни у способі життя, втрата маси тіла, якщо в такий є необхідність, і достатня фізична активність корисні для поліпшення загального стану здоров’я. Про те, чи робить УЗТ сприятливий вплив на супутні захворювання, стане відомо тільки за наявності потужних інтервенційних випробувань з відповідними первинними кінцевими точками.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Головач И.Ю. Расширение границ уратснижающей терапии: место фебуксостата в лечении подагры / И.Ю. Головач, Е.Д. Егудина // Травма. – 2019. – T. 2, № 20. – С. 20–30.
Головач И.Ю. Мочевая кислота и деменция: патогенный фактор или маркер когнитивного здоровья? / И.Ю. Головач, Е.Д. Егудина // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. – 2019. – Т. 7, № 2. – С. 34–44.
Головач І.Ю. Подагра: стара знайома в рамках сучасних рекомендацій / І.Ю. Головач, Є.Д. Єгудіна // Практикуючий лікар. – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 9–27.
Monosodium urate crystal deposits are common in asymptomatic sons of people with gout – the sons of gout study. / A. Abhishek, P. Courtney, W. Jenkins, et al. // Arthritis Rheumatol. – 2018. – Vol. 70. – P. 1847–52.
Abhishek A. Education and non-pharmacological approaches for gout / A. Abhishek, M. Doherty // Rheumatology. – 2018. – Vol. 57. – P. 51–8.
Treatment of asymptomatic hyperuricemia: a decision analytic approach. / R. Akkineni, S. Tapp, A.N. Tosteson, et al. // J Rheumatol. – 2014. – Vol. 41. – P. 739–48.
Silent monosodium urate deposits are associated with severe coronary calcification in asymptomatic hyperuricemia: an exploratory study / M. Andrés, M.A. Quintanilla, F. Sivera, et al. // Arthritis Rheumatol. – 2016. – Vol. 68. – P. 1531–9.
Bardin T. Definition of hyperuricemia and gouty conditions / T. Bardin, P. Richette // Curr Opin Rheumatol. – 2014. – Vol. 26. – P. 186–91.
Bardin T. Hyperuricemia starts at 360 micromoles (6 mg/dL) / T. Bardin // Joint Bone Spine. – 2015. – Vol. 82. – P. 141–3.
Risk of cutout adverse reactions with febuxostat treatment. A retro-spective, hospital-based study of 101 patients with consecutive allopurinol and febuxostat treatment / T. Bardin, G. Chalès, T. Pascart, et al. // Joint Bone Spine. – 2016. – Vol. 83. – P. 314–7.
Bardin T. Impact of comorbidities on the gout and hyperuricaemia: an update on prevalence and treatment options / T. Bardin, P. Richette // BMC Med. – 2017. – Vol. 15. – P. 123.
Becker MA. Clinical aspects of monosodium urate monohydrate crystal deposition disease (gout) / M.A. Becker // Rheum Dis Clin North Am. – 1988. – Vol. 14. – P. 377.
Bellomo G, Selvi A. Uric acid: the lower the better? / G. Bellomo, A. Selvi // Contrib Nephrol. – 2018. – Vol. 192. – P. 69–76.
Beyl Jr R.N. Update on importance of diet in gout / R.N. Beyl Jr, L. Hughes, S. Morgan // Am J Med. – 2016. – Vol. 129. – P. 1153–8.
Uric acid metabolic syndrome, impaired fasting, glucose and diabetes mellitus associate-zioni study / M. Bombelli, F. Quarti-Trevano, M. Tadic, et al. // J Hypertens. – 2018. – Vol. 36. – P. 1492–8.
Serum uric acid and the risk of cardiovascular and renal disease / C. Borghi, E.A. Rosei, T. Bardin, et al. // J Hypertens. – 2015. – Vol. 33. – P. 1729–41.
Xanthine oxidase inhibitors for cardiovascular events: a systematic review and randomized controlled trials / M. Bredemeier, L.M. Lopes, M.A. Eisenreich, et al. // BMC Cardiovasc Disord. – 2018. – Vol. 18. – P. 24.
Campion E.W. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the normative aging study / E.W. Campion, R.J. Glynn, L.O. DeLabry. // Am J Med. – 1987. – Vol. 82. – P. 421–6.
Severe cut chemical adverse reactions due to inappropriate medication use / G. Chaby, L. Valeyrie-Allanore, T.A. Duong, et al. // Br J Dermatol. – 2018. – Vol. 179. – P. 329–36.
Chalès G. How should we manage asymptomatic hyperuricemia? / G. Chalès // Joint Bone Spine. – 2019. – Vol. 86, N 4. – P. 437–443.
Mediterranean diet intervention for patients with hyperuricemia: a pilot study / M. Chatzipavlou, G. Magiorkinis, L. Koutsogeorgopoulou, D. Kassimos // Rheumatol Int. – 2014. – Vol. 34. – P. 759–62.
Attenuating the mortality risk of high serum uric acid: the role of physical activity underused / J.H. Chen, C.P. Wen, S.B. Wu, et al. // Ann Rheum Dis. – 2015. – Vol. 74. – P. 2034–42.
U-Shaped association between serum: a cohort study / S.K. Cho, Y. Chang, I. Kim, S. Ryu // Arthritis Rheumatol. – 2018. – Vol. 70. – P. 1122–32.
Choi H.K. A prescription for lifestyle changes in patients with hyperuricemia and gout / H.K. Choi // Curr Opin Rheumatol. – 2010. – Vol. 22. – P. 165–72.
Patients with hypertension: population-based case-control study / H.K. Choi, L.C. Soriano, Y. Zhang, et al. // BMJ. – 2012. – Vol. 344. – P. 8190.
Curhan G.C. 24-h uric acid excretion and the risk of kidney stones / G.C. Curhan, E.N. Taylor. // Kidney Int. – 2008. – Vol. 73. – P. 489.
Dalbeth N. Hyperuricaemia and gout: time for a new staging system? / N. Dalbeth, L. Stamp // Ann Rheum Dis. – 2014. – Vol. 73. – P. 1598–600.
Relationship between serum urate concentration and clinically evident incident gout: an individual participant data analysis / N. Dalbeth, A. Phipps-Green, C. Frampton, et al. // Ann Rheum Dis. – 2018. – Vol. 77. – P. 1048–52.
An evaluation of longitudinal changes in serum uric acid levels and associated risk of cardio-metabolic events and renal function decline in gout / R.J. Desai, J.M. Franklin, J. Spoendlin-Allen, et al. // PLOS One. – 2018. – Vol. 13. – P. 0193622.
Asymptomatic hyperuricemia and chronic kidney disease: narrative review of a treatment controversial / T. Eleftheriadis, S. Golphinopoulos, G. Pissas, et al. // J Adv Res. – 2017. – Vol. 8. – P. 555–60.
It is a population-based study for 20 years / M.M. Elshawi, N. Zleik, Z. Kvrgic, et al. // J Rheumatol. – 2018. – Vol. 45. – P. 574–9.
Levels of cytokines and microRNAs in individuals with asymptomatic hyperuricemia and an ultra-sonographic setting of gout: a bench-to-bedside approach / I.O. Estevez-Garcia, S. Gallegos-Nava, E. Vera-Pérez, et al. // Arthritis Care Res. – 2018. – Vol. 70, N 12. – P. 1814–1821.
Serum urate association with hypertension in young adults: analysis from cohort / A.L. Gaffo, D.R. Jacobs Jr, F. Sijtsma, et al. // Ann Rheum Dis. – 2013. – Vol. 72. – P. 1321–7.
Effects of xanthine oxidation inhibition in hyperuricemic heart failure patients inhybition for hyperuricemic heart failure patients (EXACT-HF) STUDY / M.M. Givertz, K.J. Anstrom, M.M. Redfield, et al. // Circulation. – 2015. – Vol. 131. – P. 1763–71.
Mediterranean diet and risk of hyperuricemia in elderly participants at high cardiovascular risk / M. Guasch-Ferré, M. Bulló, N. Babio, et al. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. – 2013. – Vol. 68. – P. 1263–70.
Gul A. Does altered acid metabolism contribute to diabetic kidney disease pathophysiology? / A. Gul, P. Zager // Curr Diab Rep. – 2018. – Vol. 18. – P. 18.
Hak A.E. Menopause, postmenopausal hormone uses and serum uric acid levels in US women – the Third National Health and Nutrition Examination Survey / A.E. Hak, H.K. Choi // Arthritis Res Ther. – 2008. – Vol. 10. – P. 116.
Holland R. Comprehensive dietary education in treated patients doesn’t further improve serum urate / R. Holland, N.W. McGill // Intern Med J. – 2015. – Vol. 45. – P. 189–94.
Hyperuricemia, chronic kidney disease, hypertension, and cardiovascular disease: report organized by the National Kidney Foundation / R.J. Johnson, G.L. Bakris, C. Borghi, et al. // Am J Kidney Dis. – 2018. – Vol. 71. – P. 851–65.
Effects of the Dietary Approaches To Stop Hypertension (DASH) Diet and Sodium Intake on Serum Uric Acid / S.P. Juraschek, A.C. Gelber, H.K. Choi, et al. // Arthritis Rheum. – 2016. – Vol. 68. – P. 3002–9.
Jutabha P. Human sodium phosphate transporter 4 (hNPT4/SLC17A3) as a common renal secretory pathway for drugs and urate / P. Jutabha, N. Anzai, K. Kitamura, et al. // J Biol Chem. – 2010. – Vol. 285. – P. 35123.
Synergistic association of changes in serum uric acid and triglycerides with changes in insulin resistance after walking exercise in community-dwelling older women / R. Kawamoto, T. Katoh, D. Ninomiya, et al. // Endocr Res. – 2016. – Vol. 41. – P. 116–23.
Ultrasonographic assessment of joint pathology in diabetes and hyperuricemia: the Fremantle diabetes study phase II / H.I. Keen, W.A. Davis, E. Latkovic, et al. // J Diabetes Complications. – 2018. – Vol. 32. – P. 400–5.
Causal cardiometabolic diseases through a mendelian randomization study / T. Keenan, W. Zhao, A. Rasheed, et al. // J Am Coll Cardiol. – 2016. – Vol. 67. – P. 407–16.
Uric acid and cardiovascular risk: What genes can say / A. Kei, F. Koutsouka, A Makri, et al. // Int J Clin Practices. – 2018. – Vol. 72. – P. 13048.
Time to target uric acid to retard CKD progression / T. Kumagai, T. Ota, Y. Tamura, et al. // Clin Exp Nephrol. – 2017. – Vol. 21. – P. 182–92.
Elevated serum uric acid level predicts rapid decline in kidney function / M. Kuwabara, P. Bjornstad, I. Hisatome, et al. // Am J Nephrol. – 2017. – Vol. 45. – P. 330–7.
Uric acid is a strong risk marker for developing hypertension from prehypertension: a 5-year Japanese cohort study / M. Kuwabara, I. Hisatome, K. Niwa, et al. // Hypertension. – 2018. – Vol. 71. – P. 78–86.
Is there a chronic kidney disease? A systematic review and meta-analysis based on observational cohort studies / L. Li, C. Yang, Y. Zhao, et al. // BMC Nephrol. – 2014. – Vol. 15. – P. 122.
It can be noted that it will be possible to complete the course of the study / X. Li, X. Meng, M. Timofeeva, et al. // BMJ. – 2017. – Vol. 357. – P. 2376.
Effects of uric acid-kidney disease: a systematic review and meta-analysis / X. Liu, T. Zhai, R. Ma, et al. // Ren Fail. – 2018. – Vol. 40. – P. 289–97.
Lioté F. From hyperuricaemia to gout: what are the missing links? / F. Lioté, T. Pascart // Nat Rev Rheumatol. – 2018. – Vol. 14. – P. 448–9.
Hyperuricemia as a prognostic factor of late coronary syndrome / A. Lopez-Pineda, A. Cordero, C. Carratala-Munuera, et al. // Atherosclerosis. – 2018. – Vol. 269. – P. 229–35.
Clinical characteristics of and relationship between metabolic components and renal function among patients with early onset juvenile tophaceous gout / C.C. Lu, S.K. Wu, H.Y. Chen, et al. // J Rheumatol. – 2014. – Vol. 41. – P. 1878.
Gout and the risk of Alzheimer’s disease: a population-based, BMI-matched cohort study / N. Lu, M. Dubreuil, Y. Zhang, et al. // Ann Rheum Dis. – 2016. – Vol. 75. – P. 547.
High-level diabetes: a systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies / Q. Lv, X.F. Meng, F.F. He, et al. // PLOS ONE. – 2013. – Vol. 8. – P. 56864.
Gout epidemiology: results from the UK General Practice Research Database, 1990–1999 / T.R. Mikuls, J.T. Farrar, W.B. Bilker, et al. // Ann Rheum Dis. – 2005. – Vol. 64. – P. 267.
Serum uric acid in relation to endogenous reproductive hormones during the menstrual cycle: findings from the BioCycle study / S.L. Mumford, S.S. Dasharathy, A.Z. Pollack, et al. // Hum Reprod. – 2013. – Vol. 28. – P. 1853.
Activation of the bumetanide-sensitive Na+, K+, 2Cl – cotransporter (NKCC2) is facilitated by Tamm-Horsfall protein in a chloride-sensitive manner / K. Mutig, T. Kahl, T. Saritas, et al. // J Biol Chem. – 2011. – Vol. 286. – P. 30200.
Management of asymptomatic hyperuricaemia in patients with chronic nephrologists in Japanese patients: a questionnaire survey / I. Nakaya, T. Namikoshi, Y. Tsuruta, et al. // Nephrology. – 2011. – Vol. 16. – P. 518–21.
Neogi T. Asymptomatic hyperuricemia: cardiovascular and renal implications / T. Neogi // In: Terkeltaub R, editor. Gout & other crystal arthropathies. Philadelphia: W.B. Saunders. – 2012. – P. 226–38.
Okafor O.N. Allopurinol as a option in cardiovascular disease / O.N. Okafor, K. Farrington, D.A. Gorog // Pharmacol Ther. – 2017. – Vol. 172. – P. 139–50.
Pascart T. Gout: state of the art after decade of developments / T. Pascart, F. Lioté // Rheumatology. – 2019. – Vol. 58, N 1. – P. 27–44.
Paul B.J. Asymptomatic hyperuricemia: is it time to intervene? / B.J. Paul, K. Anoopkumar, V. Krishnan // Clin Rheumatol. – 2017. – Vol. 36. – P. 2637–44.
Perez-Ruiz F. Hyperuricaemia with deposition: latest evidence and therapeutic approach / F. Perez-Ruiz, E. Marimon, S.P. Chinchilla // Ther Adv Musculoskelet Dis. – 2015. – Vol. 7. – P. 225–33.
The relationship between apolipoprotein B and very low-density lipoprotein triglyceride with hyperuricemia and gout / H. Rasheed, A. Hsu, N. Dalbeth, et al. // Arthritis Res Ther. – 2014. – Vol. 16. – P. 495.
Reuss-Borst M.A. Hidden gout ultrasound findings in patients with musculoskeletal problems and hyperuricemia / M.A. Reuss-Borst, C.A. Pape, A.K. Tausche // Springerplus. – 2014. – Vol. 3. – P. 592.
updated EULAR evidencebased recommendations for the management of gout / P. Richette, M. Doherty, E. Pascual, et al. // Ann Rheum Dis. – 2017. – Vol. 76. – P. 29–42.
Richette P. Cardiac and lower resistance therapy / P. Richette, A. Latourte, T. Bardin // Rheumatology. – 2018. – Vol. 57. – P. 47–50.
Roddy E. Epidemiology of gout / E. Roddy, H.K. Choi // Rheum Dis Clin North Am. – 2014. – Vol. 40. – P. 155.
Sánchez-Lozada LG. The pathophysiology of uric acid on renal diseases / L.G. Sánchez-Lozada // Contrib Nephrol. – 2018. – Vol. 192. – P. 17–24.
Serum uric acid and chronic kidney disease: the role of hypertension / S. Sedaghat, E.J. Hoorn, F.J. van Rooij, et al // PLOS One. – 2013. – Vol. 8. – P. 76827.
Uric acid in the pathogenesis of metabolic, renal, and cardiovascular diseases: a review / E.I. Sharaf, U.A. Din, M.M. Salem, D.O. Abdulazim // J Adv Res. – 2017. – Vol. 8. – P. 537–48.
Serum uric acid and the risk of incident and recurrent gout: A systematic review / A. Shiozawa, S.M. Szabo, A. Bolzani A, et al. // J Rheumatol. – 2017. – Vol. 44. – P. 388–96.
Stamp L. Screening for hyperuricaemia and gout: a perspective and research agenda / L. Stamp, N. Dalbeth // Nat Rev Rheumatol. – 2014. – Vol. 10. – P. 752–6.
Stamp L. Urate-lowering therapy: A need for caution / L. Stamp, N. Dalbeth // Semin Arthritis Rheum. – 2017. – Vol. 46. – P. 457–64.
Stamp L.K. How to prevent allopurinol hypersensitivity reactions? / L.K. Stamp, M.L. Barclay // Rheumatology. – 2018. – Vol. 57. – P. 35–41.
Ultrasound features of the metatar-sophalangeal joint in gout and asymptomatic hyperuricemia: comparison with normouricemic individuals / S. Stewart, N. Dalbeth, A.C. Vandal, et al. // Arthritis Care Res. – 2017. – Vol. 69. – P. 875–83.
Uric acid-lowering therapy in patients with chronic kidney disease: a meta-analysis / X. Su, B. Xu, B. Yan, et al. // PLOS One. – 2017. – Vol. 12. – P. 0187550.
Untangling the complex relationships between incident risk, serum urate, and its comorbidities / M. Sun, A.I. Vazquez, R.J. Reynolds, et al. // Arthritis Res Ther. – 2018. – Vol. 20. – P. 90.
Uric acid over time / O. Tang, E.R. Miller, A.C. Gelber, et al. // Clin Rheumatol. – 2017. – Vol. 36. – P. 1413–7.
Hepatocyte Nuclear Factor 1β-Associated Kidney Disease: More than Renal Cysts and Diabetes / J.C. Verhave, A.P. Bech, J.F. Wetzels, T. Nijenhuis // J Am Soc Nephrol. – 2016. – Vol. 27. – P. 345.
Effect of fenofibrat on uric acid and gout in type 2 diabetes: a post-hocanalyte of the randomized, controlled FIELD study / B. Waldman, J.C. Ansquer, D.R. Sullivan, et al. FIELD investigators // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2018. – Vol. 6. – P. 310–8.
Identification of monosodium urate crystal deposits in patients with asymptomatic hyperuricemia using dual-energy CT / P. Wang, S.E. Smith, R. Garg, et al. // RMD Open. – 2018. – Vol. 4. – P. 000593.
CARES Investigators. Cardiovascular safety in febuxostat or allopurinol in patients with gout / W.B. White, K.G. Saag, M.A. Becker, et al. // N Engl J Med. – 2018. – Vol. 378. – P. 1200–10.
Asymptomatic hyperuricemia and coronary artery disease in the elderly patients without comorbidities / J. Wu, G. Lei, X. Wang, et al. // Oncotarget. – 2017. – Vol. 8. – P. 80688–99.
Serum uric acid and mortality in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis / X. Xia, Q. Luo, B. Li, et al. // Metabolism. – 2016. – Vol. 65. – P. 1326–41.
Hyperuricemia increases kidney injury risk: a systematic review and meta-analysis / X. Xu, J. Hu, N. Song, et al. // BMC Nephrol. – 2017. – Vol. 18. – P. 27.
Yamanaka H. Japanese society of gout and nucleic acid metabolism. Japanese guideline for the management of hyperuricemia and gout: second edition / H. Yamanaka // Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. – 2011. – Vol. 30. – P. 1018–29.
Serum uric acid levels meta-analysis of prospective studies / H. Yuan, C. Yu, X. Li, et al. // J Clin Endocrinol Metab. – 2015. – Vol. 100. – P. 4198–207.
Estrogen receptor β signaling induces autophagy and downregulates Glut9 expression / M. Zeng, B. Chen, Y. Qing, et al. // Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. – 2014. – Vol. 33. – P. 455.
Efficacy of febuxostat in hyperuricemic patients with mild-to-moderate chronic kidney disease: a meta-analysis of randomized clinical trials: a PRISMAcompliant article / X.X. Zeng, Y. Tang, K. Hu, et al. // Medicine. – 2018. – Vol. 97. – P. 0161.
Zhu Y. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population survey of 2007–2008 / Y. Zhu, B.J. Pandya, H.K. Choi // Arthritis Rheum. – 2011. – Vol. 63. – P. 3136–41.
Zhu Y. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007–2008 / Y. Zhu, B.J. Pandya, H.K. Choi // Am J Med. – 2012. – Vol. 125. – P. 679.
Serum uric acid is associated with incidental kidney disease in the middle-aged populations: a meta-analysis of 15 cohort studies / P. Zhu, Y. Liu, L. Han, et al. // PLOS One. – 2014. – Vol. 9. – P. 100801.
Zhu Y. An update on the animal models in hyperuricaemia research / Y. Zhu, X. Peng, G. Ling // Clin Exp Rheumatol. – 2017. – Vol. 35. – P. 860–4.
Zoccali C. Uric acid in chronic kidney disease: the quest for causality continues / C. Zoccali, F. Mallamaci // Nephrol Dial Transplant. – 2018. – Vol. 33. – P. 193–5.
