Формування резистентності до антигіпертензивної терапії у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та ожирінням
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчення факторів, що впливають на формування загальної резистентності у гіпертензивних пацієнтів з ожирінням.
Матеріали та методи. Було обстежено 200 пацієнтів з гіпертонічною хворобою та ожирінням віком від 45 до 55 років, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні і відповідали критеріям включення.
Результати. Дані методу логістичної регресії засвідчили, що на формування загальної резистентності гіпертензивних пацієнтів з ожирінням впливали такі кількісні показники, як адипонектин (р=0,0113), ДАТ (р=0,0488), МДА (р=0,0027), ТІМ ЗСА (р=0,0091) та інсулін крові (р=0,0152). При цьому на формування резистентності впливали також якісні показники, такі, як генетичний поліморфізм IRS-1 та ADIPOQ (р=0,0000 і р=0,0030 відповідно). Найбільший вплив характерний для ТІМ ЗСА та генетичного поліморфізму IRS-1 і ADIPOQ, що підтверджувалося найбільшими значеннями коефіцієнтів регресії. До моделі загальної резистентності після лікування входила частина показників, що мали вплив до початку лікування (адипонектин, ДАТ, МДА і генетичний поліморфізм ADIPOQ), і нові показники (пульсовий АТ, тригліцериди і фізична активність). При цьому найбільший вплив на формування даної моделі мали такі показники, як знижена фізична активність, генетичний поліморфізм ADIPOQ і високий рівень тригліцеридів, що підтверджувалося найбільшими значеннями коефіцієнтів регресії. ROC-аналіз підтвердив прогностичну цінність створеної моделі загальної резистентності у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням.
Заключення. У результаті проведеного дослідження створена модель загальної резистентності з виділенням факторів, які найбільше впливають на формування резистентності до антигіпертензивної терапії у хворих з коморбідністю гіпертонічної хвороби та ожиріння.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Risk of cardiovascular disease associated with refractory hypertension in renal transplant recipients / G. Fernandez-Fresnedo [et al.] // Transplant Proc. – 2010. – Vol. 42. – P. 2908–2909
ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal (2018) 00, 1–98. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.
Tobe S.W. Resistant hypertension / S.W. Tobe, R. Lewamczuk // Can. J. Cardiol. – 2009. – Vol. 25, № 5. – P. 315–317.
The impact of physical activity on mortality in patients with high blood pressure: a systematic review / A. Rossi [et al.] // J. Hypertens. – 2012. – Vol. 30. – P. 1277–1288.
Kovalenko V.M. Khvoroby systemy krovoobihu yak medyko-sotsialna i suspilno-politychna problema. Analitychno-statystychnyi posibnyk / V.M. Kovalenko, V.M. Karnatskyi // Kyiv, 2014. – 279 p.
Differential control of systolic and diastolic blood pressure: factors associated with lack of blood pressure control in the community / D.M. Lloyd-Jones [et al.] // Hypertension. – 2000. – Vol. 36. – P. 594–599.
Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality / A. Romero-Corral, V.K. Somers, J. Sierra-Johnson et al. // Eur Heart J. – 2010. – Vol. 31. – P. 737–46.
Obesity dilemma in the global burden of cardiovascular diseases / M. Boban, V. Persic, Z. Jovanovic et al. // Int J Clin Pract. – 2014. – Vol. 68 (2). – P. 173–9.
Narkiewicz K. Obesity and hypertension – the issue is more complex than we thought / K. Narkiewicz // Nephrol. Dial. Transplant. – 2006. – Vol. 21. – Р. 264–267.
Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27 (21):2588–2605.
Cruickshank K, Riste L, Anderson SG, Wright JS, Dunn G, Gosling RG. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Circulation 2002;106:2085–2090.
