Підходи до первинної профілактики серцево-судинних захворювань при дисліпідемії

Анотація

Своєчасне й активне лікування хворих з факторами ризику та клінічно вираженими захворюваннями серцево-судинної системи належить до пріоритетних завдань сучасної медицини. Дисліпідемія – один із головних чинників прогресування атеросклерозу, тож корекція порушень ліпідного обміну є стратегічним напрямом у профілактиці серцево-судинних захворювань (ССЗ). Нині істотно розширилися можливості застосування терапії щодо зниження рівня ліпідів. Гіполіпідемічну терапію рекомендують не тільки пацієнтам із клінічними проявами атеросклерозу, а й тим, хто за відсутності клінічних проявів має високий ризик його розвитку. Останнім часом все більше уваги науковців привертають рослинні стероли.

Мета дослідження: вивчення впливу нутрицевтика Холестол® на показники ліпідного обміну в осіб із дисліпідемією з помірним ризиком розвитку ССЗ.

Матеріали та методи. Обстежено 43 особи, які хворіють на гіпертонічну хворобу І–ІІ стадії 1–2 ступеня з помірним ризиком ССЗ (сумарний ризик за шкалою SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) ≥1 і <5%)). Усі пацієнти, які були включені у дослідження, мали стандартне загальне клінічне обстеження з оцінкою факторів ризику розвитку ССЗ, показників ліпідного та вуглеводного профілів, розширене антропометричне обстеження. Хворі були розподілені на дві групи: 1-а група – порівняння (n=15) та 2-а група – основна (n=28). Усім пацієнтам було запропоновано дотримуватись рекомендацій щодо дієти та фізичної активності згідно з Європейськими рекомендаціями. Додатково пацієнтам 2-ї групи був призначений нутрицевтик Холестол® по 1 таблетці 3 рази за добу під час їди, одна таблетка якого містить 400 мг фітостеролу (80% β-ситостерин, кампестерин і стигмастерин), 40 мг L-метіоніну і 5 мг полікосанолу. Повторне обстеження проводили через 3 міс.

Результати. Більшість пацієнтів основної групи мали обтяжений сімейний анамнез щодо ССЗ і вірогідно вищий рівень артеріального тиску (р=0,0001). Аналіз результатів, отриманих за 3 міс спостережень, не виявив вірогідних змін показників у групі порівняння, окрім індексу маси тіла (ІМТ), що може бути пов’язано з дотриманням рекомендацій щодо харчування та фізичної активності у хворих цієї групи. У пацієнтів, які додатково вживали Холестол®, було виявлено вірогідне зниження ІМТ, зокрема зниження вісцерального жиру на 13,5% (р<0,05). Важливим фактом тримісячного спостереження є позитивний вплив Холестолу® на показники ліпідного обміну: вірогідне зниження рівня ЗХС (16%; р<0,05), ХС ЛПНЩ (28,5%; р<0,05) та ТГ (19,0%; р<0,05), а також відсутність негативних змін показників функціонального стану печінки, що свідчить про безпеку засобу.

Заключення. Пацієнтам із низьким та помірним загальним ризиком розвитку серцево судинних захворювань для корекції дисліпідемії доцільно призначати Холестол®, що містить компоненти з доведеною гіполіпідемічною дією. Застосування засобу не супроводжується будь-якими побічними ефектами під час лікування.