Оцінювання ефективності та переносимості комбінації L-карнітину та аргініну гідрохлорид у пацієнтів зі стабільною стенокардією напруги
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання ефективності та переносимості комбінації L-карнітину і аргініну гідрохлорид у пацієнтів з ішемічною хворобою серця зі стабільною стенокардією напруги.
Матеріали та методи. Обстежено 63 пацієнти зі стабільною стенокардією напруги II–III функціональних класів у віці 56,7±2,3 року. Оцінювали клінічний перебіг захворювання, на початку і в кінці курсової терапії через 1 міс. Проводили добове моніторування ЕКГ, велоергометрію, вивчали функцію ендотелію з використанням допплерографії плечової артерії. Пацієнти були розподілені на дві групи. Хворі основної групи (n=32) зі стабільною стенокардією на тлі базисної терапії отримували комбінацію L-карнітину і аргініну гідрохлорид. Пацієнти групи порівняння (n=31) отримували тільки стандартну базисну терапію.
Результати. У ході дослідження відзначено поліпшення якості життя пацієнтів, про що свідчить зменшення вираженості суб’єктивних скарг, зменшення кількості ангінозних нападів, скорочення загальної тривалості епізодів ішемії за добу за даними добового моніторування ЕКГ, що достовірно більш виражене в основній групі пацієнтів. За даними велоергометрії, застосування комбінованої терапії сприяло істотному підвищенню параметрів толерантності до фізичного навантаження і зниженню функціонального класу стенокардії порівняно з групою порівняння. Комбінація L-карнітину і аргініну гідрохлорид достовірно покращує ендотелійзалежну вазлодилатацію після лікування (p<0,05). Зареєстровано підвищення цього показника на 50,9% у цілому по групі, на 33,0 % – у хворих на стенокардію напруги II ФК і на 64,8% – III ФК.
Заключення. Отримані нами дані свідчать про те, що застосування метаболічно активної комбінації L-карнітину і аргініну гідрохлорид на тлі базисної терапії у пацієнтів зі стабільною стенокардією веде до статистично вірогідного зменшення середньої кількості ангінозних нападів, добової потреби у нітрогліцерині, збільшення толерантності до фізичного навантаження і покращує функцію ендотелію щодо групи пацієнтів, які приймали тільки базисну терапію.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Амосова Е.Н. Метаболическая терапия повреждения миокарда, обусловленного ишемией: новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности/ Е.Н. Амосова // Укр. кардиол. Журнал. – 2000. – No 3. – С. 85–92.
Бабушкина А.В. Эффективность перорального применения L-аргинина у пациентов с эндотелиальной дисфункцией / А.В. Бабушкина // Укр. мед. Часопис. – 2010. – No 1 (75). – С. 24–30.
Вакалюк И.П. Результаты исследования эффективности и переносимости препарата Тиворель® в комплексном лечении пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и нестабильной стенокадией / Вакалюк И.П. // Здоров’я України. – 2016. – No 4. – С. 50–52.
Гандзюк В.А. Аналіз захворюваності на ішемічну хворобу серця в Україні / В.А. Гандзюк // Укр. кардіол. ж. – 2014. – No 3. – С. 45-52.
Коваленко В.М. Регіональні особливості рівня здоров’я народу України / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький. – К.: Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска», 2011. – 165 с.
Тащук В.К. Патогенетический подход к терапии ишемии сердца / Тащук В.К. // Новости медицины и фармации. – 2016. – No 14 (594). – 2016. – С. 8–10
Anderson T.J. Close relation of endothelial function in the human
Bai Y. Increase in fasting vascular endothelial function after short-term oral L-arginine is effective when baseline flow-mediated dilation is low: a meta-analysis of randomized controlled trials / Y. Bai, L. Sun, T. Yang [et al.] // Amer. J. Clin. Nutr. – 2009. – Vol. 89. – N 1. – P. 77–84.
Decking U.K. The nitric oxideinduced reduction in cardiac energy supply is not due to inhibition of creatine kinase / U.K. Decking, J.P. Williams, R. Dahmann [et al.] // Cardiovasc. Res. – 2001. – Vol. 51. – P. 313–221.
ESC Guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology / G.А. Montescot, U. Sechtem, S. Achenbach [et al.] // Europ. HeartJ. – 2013. – Режим доступу: 10.1093/eurheart.j/eht29611.
Gordon J.B. Atherosclerosis influences the vasomotor response of epicardial coronary arteries to exercise // J.B. Gordon, P. Ganz, E.G. Nabel [et al.] // J. Clin. Invest. – 1989. – Vol. 83. – P. 1946–1952.
Vanhoutte P.M. Arginine and arginase: endothelial NO synthase double crossed? / P.M. Vanhoutte // Circ. Res. – 2008. – No 102. – Р. 866–868.
Gates P.E. Impaired flow-mediated dilation with age is not explained by L-arginine bioavailability or endothelial asymmetric imethylarginine protein expression. / P.E. Gates, M.L. Boucher, A.E. Silver [et al.] // J. Appl. Physiol. – 2007. – No 102. – Р. 63–71.
