Гістологічні та імуногістохімічні особливості рецидивів дифузних астроцитарних пухлин ІІІ–IV ступеня злоякісності
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчення випадків рецидування дифузних астроцитарных пухлин ІІІ–IV ступеня злоякісності з формуванням рекомендацій для їхньої наступної терапії.
Матеріали та методи. Всього було вивчено 25 випадків рецидивів, з них 15 випадків – ранні рецидиви, 10 випадків – віддалені рецидиві. Для аналізу патоморфозу додатково були вивчені первинні пухлини у пацієнтів із групи ранніх рецидивів. Ретроспективно були вивчені медичні картки стаціонарного хворого, проведено гістологічне дослідження пухлин, іммуногістохімічне дослідження з 12 маркерами: GFAP, Anti-IDH1R132H, vimentin, EGFR, Ki-67, MMP-9, VEGF, CD34, CD3, CD4, CD8, CD68. Також було проведено молекулярно-генетичне дослідження для виявлення мутації IDH1105GGTSNP. Методи математичної статистики застосовані для оцінювання кількісних та якісних показників. Пухлинний патоморфоз у парних випадках оцінювали за допомогою теста Мак–Немара.
Результати. Серед досліджуваних пухлин був виявлений один випадок псевдопрогресії. Посттерапевтичний патоморфоз був більш помітним у випадках ранніх рецидивів порівняно з віддаленими. Також ранні рецидиви демонстрували підвищення рівня CD8 порівняно з їхніми первинними пухлинами (тест Мак–Немара, р<0,05). Індекс васкуляризації був достовірно вищим у ранніх рецидивах (U-критерій=32; р двобічний точний=0,016; р<0,05). Виявлена сильна пряма залежність між індексом васкуляризації та відсотком пухлинних клітин, що експресували MMP-9 (r-Спірмена=0,893; р<0,05). Мутація IDH1105GGTSNP була пов’язана з більш віддаленими рецидивами (U=36,5; p точне=0,043; p<0,05).
Заключення. Вміння відрізняти випадки справжньої прогресії та псевдопрогресії, а також знання особливостей проліферації, васкулярізації, інвазивної активності та імунної відповіді в рецидиві дозволить в майбутньому розробляти та впроваджувати в практику більш ефективні тактики лікування анапластичних астроцитом та гліобластом.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы / [Г.Л. Кобяков, А.Х. Бекяшев, А.В. Голанов и др.] // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO / [Г.Л. Кобяков, А.Х. Бекяшев, А.В. Голанов и др.]. – Москва, 2017. – С. 80–82. PDF
CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2010–2014. / [Q.T. Ostrom, H. Gittleman,P. Liao et al.] // Neuro-oncology. – 2017. – № 19. – P. 1–88. https://doi.org/10.1093/neuonc/nox158
Characterization of pseudoprogression in patients with glioblastoma: is histology the gold standard? / [I. Melguizo-Gavilanes, J. Bruner, N. Guha-Thakurta та ін.] // J Neurooncol. – 2015. – № 123. – P. 141–150. https://doi.org/10.1007/s11060-015-1774-5
L. Rowe, J. Butman, M. Mackey et al. Differentiating pseudoprogression from true progression: analysis of radiographic, biologic, and clinical clues in GBM // Journal of Neuro-Oncology. – 2018. – 139(1). – P. 145–152 https://doi.org/10.1007/s11060-018-2855-z
Ellis L. VEGF-targeted therapy: mechanisms of anti-tumour activity / L. Ellis, D. Hicklin // Nature Reviews Cancer. – 2008. – № 8. – P. 579–591. https://doi.org/10.1038/nrc2403
Expression of EGFR in paired new and recurrent glioblastomas / [A. Cioca, E.G. Olteanu, M.D. Gisca etc.] // Asian Pac J Cancer Prev. – 2016. – № 17. – P. 4205–4208. PDF
Fuchs E. A structural scaffolding of intermediate filaments in health and disease / E. Fuchs, D.W. Cleveland // Science. – 1998. – № 279. – P. 514–519. http://dx.doi.org/10.1126/science.279.5350.514
Gomez G.G. Mechanisms of malignant glioma immune resistance and sources of immunosuppression / G.G. Gomez, C.A. Kruse // Gene Ther. Mol. Biol. – 2006. – № 10. – P. 133–146. PDF
Haouraa Mostafa, Andrej Pala, Josef Högel. Immune phenotypes predict survival in patients with glioblastoma multiforme. // Journal of Hematology & Oncology. – 2016. – 9(1). – P. 77 https://doi.org/10.1186/s13045-016-0272-3
High levels of cellular proliferation predict pseudoprogression in glioblastoma patients / [H.B. Pouleau, N. Sadeghi, D. Baleriaux та ін.] // Int J Oncol. – 2012. – № 40. – P. 923–928. https://dx.doi.org/10.3892%2Fijo.2011.1260
Jiangkai L. Effect of vimentin on reactive gliosis: in vitro and in vivo analysis / L. Jiangkai, C. Wenqin. // Journal of Neurotrauma. – 2004. – № 11. – P. 1671–1682. https://doi.org/10.1089/neu.2004.21.1671
R. Magaña-Maldonado, E.G. Chávez-Cortez, N.K. Olascoaga-Arellano. Immunological Evasion in Glioblastoma // BioMed Research International. – 2016. http://dx.doi.org/10.1155/2016/7487313
Nana A.W. Overview of transforming growth factor β superfamily involvement in glioblastoma initiation and progression / A.W. Nana, P.M. Yang, H.Y. Lin // Asian Pac J Cancer Prev. – 2015. – № 16. – P. 6813–23. https://doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.16.6813
Ohgaki H. Population-based studies on incidence, survival rates, and genetic alterations in astrocytic and oligodendroglial gliomas / H. Ohgaki, P. Kleihues. // J Neuropathol Exp Neurol. –2005. – № 64. – P. 479–489. https://doi.org/10.1093/jnen/64.6.479
Prevalence of the single-nucleotide polymorphism rs11554137 (IDH1105GGT) in brain tumors of a cohort of Italian patients / [G. Acquaviva, M. Visani, D. de Biase et al.] // Scientific Reports. – 2018. – № 8. – P. 44–59. https://doi.org/10.1038/s41598-018-22222-y
Survival and Prognostic Factors of Anaplastic Gliomas / [M. Nuño, K. Birch, D. Mukherjee et al.] // Neurosurgery. – 2013. – № 73. – P. 458–465. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000431477.02408.5e
The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary / [D. Louis, A. Perry, G. Reifenberger et al.] // Acta Neuropathologica. – 2016. – № 131. – P. 803–820. https://doi.org/10.1007/s00401-016-1545-1
Wang X.W. Prognostic impact of the isocitrate dehydrogenase 1 singlenucleotide polymorphism rs11554137 in malignant gliomas / Wang. // Cancer. – 2013. – № 119. – P. 806–813. https://doi.org/10.1002/cncr.27798
WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System / [D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wiestler et al.] – Lyon: IARC, 2007. – 312 p.
