Клінічний перебіг хіміорезистентного туберкульозу легень у динаміці лікування залежно від генотипів M. tuberculosis
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: визначення особливості клініко-лабораторної та рентгенологічної динаміки у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень залежно від генотипів M. tuberculosis протягом інтенсивної фази лікування.
Матеріали та методи. У 135 хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень було досліджено клініко-лабораторну та рентгенологічну динаміку протягом інтенсивної фази лікування залежно від генотипів M. tuberculosis. Хворих було розподілено на дві групи. У 67,4% хворих було виявлено генотипи M. tuberculosis сімейства Beijing (група Beijing), у 32,6% хворих – генотипи сімейства LAM, Haarlem, Africanum та генотипи індивідуальних профілів (група не-Beijing). Особливості динаміки клінічного перебігу хіміорезистентного туберкульозу легень оцінювали за динамікою інтоксикаційного синдрому, закриттям порожнин розпаду легеневої паренхіми та припиненням мікобактеріовиділення у процесі інтенсивної фази лікування.
Результати. Серед хворих групи Beijing порівняно із хворими групи не-Beijing позитивна клініко-рентгенологічна динаміка спостерігалася значно рідше. Водночас у групі Beijing спостерігається значно менше пацієнтів з припиненням мікобактеріовиділення і випадків загоєння порожнин деструкції легеневої паренхіми та більше хворих з інтоксикаційним синдромом.
Заключення. Використання молекулярно-генетичного методу VNTR дозволяє прогнозувати перебіг та ефективність лікування хіміорезистентного туберкульозу легень.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Бажора Ю.І., Часникова М.М., Польова С.П., Левицька І.А. Молекулярна епідеміологія туберкульозу // Клінічна та експериментальна патологія. – 2010. – № 2. – С. 138–140. PDF
Дымова М.А., Чередниченко А.Г., Ширшова А.Н. и др. Молекулярные основы возникновения лекарственной устойчивости у Mycobacterium tuberculosis // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: биология, клиническая медицина. – 2012. – № 2. – С. 243–251. PDF
Ляшенко А.А. Методы генотипирования во фтизиатрии // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. – 2015. – № 1 (20). – С. 98–103.
Наказ МОЗ України № 620 від 04.09.2014 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Туберкульоз». http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20140904_0620.html
Потейко П.И. Клинико-лабораторная характеристика интоксикационного синдрома у больных туберкулезом легких и эффективность детоксикационной терапии: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 1991. – 239 с.
Рогожин А.В. Прогнозування тяжкості перебігу та ефективності лікування хіміорезистентного туберкульозу легень в залежності від різних генотипів мікобактерій туберкульозу: Автореф. дис. … канд. мед. наук: спец. 14.01.26 «Фтизіатрія» / А.В. Рогожин. – К., 2018. – 23 с.
Тодоріко Л.Д., Петренко В.І., Гришин М.М. Резистентність мікобактерій туберкульозу: міфи та реальність // Туберкульоз. Легеневі хвороби. ВІЛ-інфекція. – 2014. – № 1. – С. 60–67.
Туберкульоз в Україні / Аналітично-статистичний довідник за 2004–2014 роки) // головний редактор Толстанов О.К. – К.: Вища школа, – 2015. – 102 с.
Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Організація контролю за хіміорезистентним туберкульозом. Виробниче видання. – К.: Здоров’я. –2013. – 704 с.
Фещенко Ю.І, Мельник В.М., Ільницький І.Г. Основи клінічної фтизіатрії: посібник для лікарів (у 2-х томах). – К. – Львів: Атлас, 2011. – 1363 с.
Cowan L.S., Mosher L., Diem L. et al. Variable–number tandem repeat typing of Mycobacterium tuberculosis isolates with low copy numbers of IS6110 by using mycobacterial interspersed repetitive units // J. Clin. Microbiol. – 2002. – Vol. 40. – P. 1592–1602. https://www.doi.org/10.1128/JCM.40.5.1592-1602.2002
Yokoyama E., Hachisu Y., Hashimoto R. et al. Concordance of variable–number tandem repeat (VNTR) and large sequence polymorphism (LSP) analyses of Mycobacterium tuberculosis strains // Infection, Genetics and Evolution: Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics in Infectious Diseases. – 2010. – Vol. 10, № 7. – P. 913–918. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2010.05.013
Joseph B.V., Soman S., Radhakrishnan I. et al. Molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis isolates from Kerala, India using IS6110–RFLP, spoligotyping and MIRU–VNTRs // Infect. Genet. Evol. – 2013. – Vol. 16. – P. 157–164. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2013.01.012
Kwara A., Schiro R., Cowan L.S. et al. Evaluation of the epidemiologic utility of secondary typing methods for differentiation of Mycobacterium tuberculosis isolates // J Clin Microbiol. – 2003. – Vol. 41, № 6. – P. 2683–2685. https://doi.org/10.1128/JCM.41.6.2683-2685.2003
Lu B. Genetic diversity of Mycobacterium tuberculosis isolates from Beijing, China assessed by Spoligotyping, LSPs and VNTR profiles / B. Lu, P. Zhao, B. Liu et al. // BMC Infectious Diseases. – 2012. – Vol. 12. – P. 372. https://dx.doi.org/10.1186%2F1471-2334-12-372
