Особливості етіології хронічного кашлю у популяції чоловіків, які палять
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Кашель – один із поширених симптомів, який потребує етіологічної діагностики.
Мета дослідження: уточнення етіологічної структури довготривалого кашлю у чоловіків курців.
Матеріали та методи. Були обстежені 73 чоловіка у віці від 47 до 57 років з наявністю симптому довготривалого кашлю та стажем тютюнопаління 20–30 років. Було проведено загальноклінічне обстеження, спірометрія з оцінкою функції зовнішнього дихання (ФЗД), рентгенографія органів грудної клітки, консультації оториноларинголога, манометрія стравоходу та рНZ-моніторинг, за наявності симптомів гастроезофагальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) виконували ендоскопію.
Результати. Проведення спірометрії сприяло ранньому виявленню хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у 30,1% пацієнтів, у 10,9% була діагностована бронхіальна астма (БА). Кашель постінфекційної етіології виявлений у 16,5% пацієнтів. У 19,4% обстеженого контингенту діагностовано ГЕРХ. Кашель, пов’язаний із вживанням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (иАПФ), реєстрували у 6,8% пацієнтів. У 6,8% обстежених виявлено кашель змішаної етіології. Постназальне затікання як причина хронічного кашлю реєстрували у 9,5%.
Заключення. 1. Найпоширенішими причинами хронічного кашлю у чоловіків, які палять, віком від 47 до 57 років є хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – у 30,1%, гастроезофагальна рефлюксна хвороба – у 19,4%, інфекції органів дихання – у 16,5%, бронхіальна астма – у 10,9%. Проведення стандартного дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД) чоловікам, які палять, з хронічним кашлем сприяє ранній діагностиці ХОЗЛ та БА.
2. Для діагностики етіології хронічного кашлю у чоловіків, які палять, необхідно диференційоване призначення комплексного обстеження з урахуванням частоти можливого етіологічного чинника. Хворим з хронічним кашлем за відсутності змін у носоглотці, показників ФЗД, даних інфекційного і «медикаментозного» характеру кашлю, необхідно проведення моніторування стану нижнього сфінктера стравоходу.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високотехнологічної спеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації «Хронічне обструктивне захворювання легень». – Національна академія медичних наук України. – Київ, 2016.
Жаркова Н.Е. Кашель: причины, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал (РМЖ). – 2006. – 14 (16). – С. 1171–1174.
Катилов А.В. Кашель в клинической практике: разный характер – разный подход // Здоров’я України 21 сторіччя. – 2016. – № 19. – С. 47. PDF
Корж А.Н. Рациональная терапия кашля в практике семейного врача // Здоров’я України 21 сторіччя. – 2017. – № 18. – С. 42–43. PDF
Наказ МОЗ України № 327 від 08.06.2015 «Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги. Кашель у дорослих». http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20150608_0327.html
Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Дифференциальный диагноз: кашель // Consilium Medicum. – 2004. – Т. 6, № 10. – С. 4–17.
Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2013. – 168 с.
Фещенко Ю.І., Лисенко Г.І. Тактика дій лікаря загальної практики-сімейної медицини при захворюваннях органів системи дихання. Методична брошура. – К.: Medical Cards, 2012. – 164 с.
Чикина С.Ю. Кашляющий больной // Справочник поликлинического врача. – 2017. – № 2. – С. 19–25.
Юдина Л.В. Кашель: неочевидные ответы на очевидные вопросы // Здоров’я України 21 сторіччя. – 2016. – № 18. – С. 46–48. PDF
Яшина Л.А., Ищук С.Г. Диагностические подходы при синдроме хронического кашля // Здоров’я України. – 2009. – № 2 (1). – С. 11–12. Full text
Kraft J, Jeong S, Zhao H. et al. Current Smoking with or Without Chronic Bronchitis Is Independently Associated with Goblet Cell Hyperplasia in Healthy Smokers and COPD Subjects: An Analysis of the SPIROMICS Cohort // American J. of Resp. and Critical Care Med. – 2018. – Vol. 197. – Р. 2283.
Morice A.H., Fontana G.A., Belvisi M.G. ERS guidelines on the assessment of cough // Eur. Respir. J. – 2007. – Vol. 29 (6). – Р. 1256–1276. https://doi.org/10.1183/09031936.00101006
Morice A.H., Fontana G.A., Sovijarvi A.R. The diagnosis and management of chronic cough // Eur. Respir. J. – 2004. – Vol. 24 (3). – Р. 481–492. https://doi.org/10.1183/09031936.04.00027804
Morice A.H., McGarvey L., Pavord I. British Thoracic Society Cough Guideline Group Recommendations for the management of cough in adults // Thorax. – 2006. – Vol. 61. – Р. 1–24. http://dx.doi.org/10.1136/thx.2006.065144
Nugmanova D., Feshchenko Y., Iashyna L. et al. The prevalence, burden and risk factors associated with chronic obstructive pulmonary disease in Commonwealth of Independent States (Ukraine, Kazakhstan and Azerbaijan): results of the CORE study [Электронный ресурс] // BMC Pulm. Med., – 2018. – Vol. 18 (1). https://doi.org/10.1186/s12890-018-0589-5
