Вплив хронічного обструктивного захворювання легень на клініко-функціональний стан міокарда у хворих на ішемічну хворобу серця
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчення клініко-функціональних особливостей міокарда у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС).
Матеріали та методи. Обстежені 68 хворих на ХОЗЛ та ІХС. У 1-у групу увійшли 22 пацієнти з ішемічною хворобою серця зі стабільною стенокардією II–III функціонального класу, до 2-ї – 22 хворих з ХОЗЛ і в 3-ю – 24 особи з коморбідною патологією. Усім хворим проводили загальноклінічне дослідження, визначали дистанцію 6-хвилинної ходьби, добове моніторування електрокардіограми, функцію зовнішнього дихання, пульсоксиметрію, допплерографію.
Результати. Виходячи з отриманих даних, характерною особливістю клінічної картини стенокардії при коморбідній патології стало виникнення у 73,2% випадках разом з типовим больовим синдромом задишки і серцебиття. Під час дослідження ліпідного профілю при коморбідній патології зміни ліпідного обміну відповідали IIа типу дисліпідемії за класифікацією A. Fredrikson. Під час аналізу даних добового моніторування електрокардіограми зазначалася більш часта наявність аритмій у хворих при поєднаної патології, а також відзначено достовірно більшу кількість епізодів безбольової ішемії, що підтверджувалося зниженням інтегрального показника функціонального стану хворих при проведенні проби з 6-хвилинною ходьбою і результатами аналізу газового складу крові.
Заключення. Отже, у хворих з коморбідною патологією типовий больовий синдром супроводжується задишкою і серцебиттям, частіше реєструється наявність різних аритмій і безбольова форма ішемії, а також більш виражена систолічна дисфункція лівого шлуночка, які зумовлені наявністю змішаного (циркуляторного, гіпоксичного та тканинного) типу гіпоксії.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Алибек К. Инфекция как фактор риска развития атеросклероза: современные представления и перспективы лечения / К. Алибек, А. Пашкова // Лікарська справа. – 2007. – № 3. – С. 31–35.
Баздырев Е.Д. Сердечно-сосудистые факторы риска у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Е.Д. Баздырев, Е.Б. Герасимова, О.М. Поликутина [и др.] // Клиницист. – 2014. – № 1. – С. 22–27. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2014-1-22-27
Боев С.С. Сочетание хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца. Вопросы рациональной терапии / С.С. Боев, Н.Я. Доценко, И.А. Шехунова, В.О. Дедова //Terapia український медичний вісник. – 2015. – № 2 (95). – С. 24–28.
Григорьева Н.Ю. Место хронической обструктивной болезни легких в развитии сердечно-сосудистого континуума. / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Сердце. – 2012. – № 11 (2). – С. 120–125.
Павленко В.И. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких / В.И. Павленко, С.В. Нарышкина // Кардиология. – 2012. – № 2. – С. 31–36.
Поликутина О.М. Впервые выявленная хроническая обструктивная болезнь легких и ее клиническая значимость у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О.М. Поликутина, Ю.С. Слепынина, Е.Д. Баздырев [и др.] // Тер. Архив. – 2014. – № 86 (3) – С. 14–9.
Libby P. Inflammation and its resolution as determinants of acute coronary syndromes / P. Libby, I. Tabas, E. Fisher. – Vol. 114 (12). – Р. 1867–1879. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.114.302699
Pinol-Ripoll G. Chronic bronchitis and acute infections as new risk factors for ischemic stroke and the lack of protection offered by the influenza vaccination. / G. Pinol-Ripoll, I. de la Puerta, S. Santos [et al.] // Cerebrovasc. Dis. – 2008. – Vol. 26. – Р. 339–347. https://doi.org/10.1159/000151636
Watson C. Role of Chlamydia pneumonia in atherosclerosis / C. Watson, J. Nicholas // Clinical Science. – 2008. – Vol. 14 (8). – Р. 509–531. https://doi.org/10.1042/CS20070298
Watz H. Decreasing cardiac chamber sizes and associated heart dysfunction in COPD: role of hyperinflation / H. Watz, B. Waschki, T. Meyer [et al.] //Chest. – 2010. – Vol. 138, № 1. – Р. 32–38. https://doi.org/10.1378/chest.09-2810
