Можливості етіотропної терапії грипу

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

O. М. Зінчук
О. О. Зубач
Н. В. Марітчак
Г. С. Кульчицька-Костик
Т. І. Алексанян

Анотація

У статті наведено дані щодо результатів застосування препаратів Ремавір та Фурасол у комплексному лікуванні хворих на грип.

Мета дослідження: вивчення ефективності препарату Ремавір (ремантадину гідрохлорид) при грипі в якості етіотропної терапії, а також вивчення ефективності застосування препарату Фурасол для місцевої терапії запального процесу ротоглотки при грипі.

Матеріали та методи. Під спостереженням знаходились 79 пацієнтів із середньотяжким перебігом грипу, які проходили стаціонарне лікування у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні протягом двох епідемічних сезонів: 2015–2016 та 2016–2017 років. Хворі були розподілені на дві групи. До складу першої групи увійшли 49 хворих на грип, які отримували в якості етіотропної терапії Ремавір та Фурасол. До складу другої групи увійшли 30 хворих на грип, у комплексі лікування яких застосовували загальноприйняті схеми патогенетичної терапії (антипіретики, дезінтоксикаційна терапія) без застосування засобів етіотропної терапії та засобів для місцевого лікування запальних явищ ротоглотки.

Результати. У першій групі вірогідно швидше зникали прояви інтоксикаційного синдрому, зменшення болю у горлі відбувалось вірогідно швидше порівняно із хворими другої групи. Зміни імунологічних показників пацієнтів першої групи, які отримували у комплексному лікуванні грипу Ремавір, значною мірою характеризують позитивну динаміку клітинного імунітету і сприяють успішному завершенню інфекційного процесу.

Заключення. У хворих, які отримували у комплексному лікуванні Ремавір, на 5–6-у добу лікування спостерігалася активація механізмів «раннього» та «субраннього» імунозалежного запалення, а також процесів Fas-залежного програмованого апоптозу, що на тлі стимуляції інших факторів клітинного імунітету сприяло швидшому зникненню симптомів, ознак інтоксикації та скорішому одужанню.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Зінчук O. М., Зубач, О. О., Марітчак, Н. В., Кульчицька-Костик, Г. С., & Алексанян, Т. І. (2018). Можливості етіотропної терапії грипу. Сімейна Медицина, (1), 13–19. https://doi.org/10.30841/2307-5112.1.2018.132712
Номер
Розділ
Актуальні теми
Біографії авторів

O. М. Зінчук, Львівський Національний медичний університет імені Данила Галицького

Зінчук Олександр Миколайович,

кафедра інфекційних хвороб

О. О. Зубач, Львівський Національний медичний університет імені Данила Галицького

Зубач Олена Олександрівна,

кафедра інфекційних хвороб

Н. В. Марітчак, Регіональний центр алергології та клінічної імунології Львівського обласного клінічного діагностичного центру

Марітчак Наталя Василівна,

імунологічна лабораторія

Г. С. Кульчицька-Костик, Регіональний центр алергології та клінічної імунології Львівського обласного клінічного діагностичного центру

Кульчицька-Костик Ганна Степанівна,

імунологічна лабораторія

Т. І. Алексанян, КЗ ЛОР «Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня»

Алексанян Таміла Іванівна,

завідуюча четвертим діагностичним відділенням

Посилання

Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии / Б.Н. Биль // Оториноларингология. Восточная Европа. – № 3 (20). – 2015. – С. 7–13.

Бойко Л.З. Щодо прогнозу захворюваності на грип та ГРВІ в епідемічний сезон 2017–2018 років http://ses.lviv.ua/novyny/2017/serpen/shchodo-prohnozu-zakhvoryuvanosti-na-hryp-ta-hrvi-v-epidemichnyy-sezon-2017-2018-rokiv

Волобуєва О.В. Терапевтична ефективність ремавіру у хворих на грип А / О.В. Волобуєва, Т.І. Лядова, Т.В. Севастьянова, С.О. Собко // Вестник Харьковского Национального университета имени В.Н. Каразина. Серия медицина. – 2010. – № 20 (918). – С. 16–22.

Господарський І.Я. Етіотропна терапія хворих на грип за умови супутнього імунодефіциту / І.Я. Господарський, М.Т. Ковальчук, Х.О. Господарська // Імунологія та алергологія. – 2007. – № 4. – С. 95–96.

Господарський І.Я. Проблема своєчасного призначення противірусної терапії у хворих на грип за умови супутнього хронічного обструктивного захворювання легень / І.Я. Господарський, Н.І. Рега, Х.О. Господарська // Сімейна медицина. – 2016. – № 1. – С. 25–29.

Зінчук О.М. Особливості ранньої діагностики, етіотропної терапії та хіміопрофілактики грипу / О.М. Зінчук, О.О. Зубач // Актуальная инфектология. – 2013. – № 1 (1). – С. 85–89.

Іванченко Н.О. Захворюваність на грип у Львівській області в епідсезоні 2015–2016 року / Н.О. Іванченко, О.Я. Баворовська // Актуальні інфекційні захворювання. Особливості клініки, діагностики, лікування та профілактики в сучасних умовах: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнародною участю. – Київ, 2016. – С. 60–61.

Квашніна Л.В. Клінічний досвід використання препарату «Фурасол» (ополіскувач, порошок) виробництва АТ «Олайнфарм/JSC «Olainfarm» (Латвія) в лікуванні загострень хронічного тонзиліту та/або фарингіту в дітей / Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов // Перинатология и педиатрия. 2015. – № 2 (62). – С. 52–55.

Клінічна імунологія та алергологія / О.М. Біловол,, П.Г. Кравчун, В.Д. Бабаджан та ін. – Х.: «Гриф», 2011. – 550 с.

Крамарьов С.О. Досвід застосування препарату ремантадин при лікуванні дітей з грипом та гострими респіраторними інфекціями, що супроводжуються грипоподібним синдромом / С.О. Крамарьов, В.В. Євтушенко, Л.О. Палатна // Семейная медицина. – 2015. – № 5 (61). – С. 195–198.

Лукащук Л. Грип та ГРВІ: уроки епідемії-2016 // Ваше здоров’я. http://www.vz.kiev.ua/gryp-ta-grvi-uroky-epidemiyi-2016/

Малий В.П. Грип сезонний і пандемічний / В.П. Малий. – Київ, 2017. – 63 с.

Малий В.П. Противірусна терапія хворих на грип типу А / В.П. Малий // Семейная медицина. – 2017. – № 1. – С. 46–51. – Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2017_1_11

Мороз Л.В. Инфекционные болезни. Фармакотерапия / Л.В. Мороз, А.П. Коробко, О.С. Андросова [и др.]. – Киев, 2011. – 442 с.

Наказ департаменту охорони здоров’я ЛОДА № 792 від 18.10.2017 “Про підготовку до роботи в період епідемічного підйому захворюваності на грип та ГРВІ” http://www.health-loda.gov.ua/files/792%2018.10.2017.pdf

Новейшие технологии в генодиагностике: полимеразная цепная реакция в реальном времени (Real-Time PCR) / А.Н. Екимов, Г.А. Шипулин, Е.Г. Бочкарев [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. – 2001. – № 3. – С. 4–8.

Пухлик С.М. Оценка применения препарата Фурасол при заболеваниях глотки / С.М. Пухлик, И.К. Тагунова // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2016. – № 1 (22). – С. 141–151.

Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza – recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / A.E. Fiore, A. Fry, D. Sha [et al.] // MMWR Recomm. Rep. – 2011. – V. 60, N 1. – P. 1–24.

Bennett J.E. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases / J.E. Bennett, R. Dolin, M.J. Blaser. 8th Edition. – 2015. – P. 2000–2023.

Centers for Disease Control and Prevention. Flu symptoms and complications. Centers for Disease Control and Prevention. Available at https://www.cdc.gov/flu/consumer/symptoms.htm.

Centers for Disease Control and Prevention. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. Centers for Disease Control and Prevention. Available at https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm.

Development of oseltamivir and zanamivir resistance in influenza A(H1N1) pdm09 virus, Denmark, 2014 / Ramona Trebbien, Svend Stenvang Pedersen, Kristine Vorborg [et al.] // Euro Surveill. – 2017. – Vol. 22, N 3. – P. 30445. https://dx.doi.org/10.2807%2F1560-7917.ES.2017.22.3.30445

Neuraminidase inhibitor resistance in influenza viruses and laboratory testing methods. / H.T. Nguyen, A.M. Fry, LV. Gubareva // Antivir. Ther. – 2012. – Vol. 17 (1 Pt B) – P. 159–173. https://doi.org/10.3851/IMP2067

Oseltamivir resistance in human seasonal influenza viruses (A/H1N1) in EU and EFTA countries: an update / B. Ciancio, K. Fernandez de la Hoz K, P. Kreidl [et al.] // Euro Surveill. – 2008;13:8032.

Seasonal influenza in adults and children – diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America / S.A. Harper, J.S. Bradley, J.A. Englund [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 48, N 8. – P. 1003–1032. https://doi.org/10.1086/598513

The epidemiology and spread of drug resistant human influenza viruses / A.C. Hurt // Curr. Opin. Virol. – 2014. – Vol. 8. – P. 22–29. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2014.04.009