Стан шкіри у пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки та супутнім гіпотиреозом: погляд сімейного лікаря
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчити частоту змін з боку шкіри у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) та супутнім гіпотиреозом.
Матеріали та методи. Обстежені 103 пацієнти з НАЖХП та супутнім гіпотиреозом, у тому числі 91 – із субклінічним гіпотиреозом. Для верифікації терапевтичного діагнозу хворим виконували антропометричні вимірювання, за допомогою он лайн калькуляторів підраховували неінвазивні індекси гепатостеатозу FLI (Fatty Liver Index) та LAP (Lipid Accumulation Product), проводили ультразвукове дослідження печінки та лабораторне обстеження.
Результати. У 85 хворих виявлено патологічні зміни шкіри: у 56 пацієнтів – ксантелазми, у 49 – вузлуваті ксантоми, у 23 хворих – їхнє поєднання. Наведені прояви у 43 пацієнтів поєднувалися із супутньою дисліпідемією. У 12 хворих із НАЖХП на тлі цукрового діабету виявлено вугрову хворобу, ще 7 пацієнтів відзначали вугрі в анамнезі, у всіх випадках акне з’являлося задовго до встановлення діагнозу цукрового діабету. Сім хворих (5 – з цукровим діабетом та 2 – із предіабетом) відзначали в анамнезі фурункульоз. Шкіра більшості обстежених була сухою, із зниженим тургором, часто зморшкуватою. Одутлуватість обличчя (34 пацієнти) асоціювалася із супутнім гіпотиреозом та не залежала від стадії НАЖХП. Волосся переважно було тьмяним, рідким, спостерігалося його раннє посивіння та надмірне випадання.
Заключення. Огляд пацієнтів та детальний анамнестичний пошук є надзвичайно цінними діагностичними методами у практиці сімейного лікаря, оскільки внутрішні захворювання відображаються на стані шкіри.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Глухенький Б.Т. Функциональное состояние печени у больных розацеа по данням радионуклидных исследований /Б.Т. Глухенький, Е.А. Чопик, О.В. Сницаренко // Вестник дерматологии и венерологии. – 1986. – No 7. – С. 38–40.
Горячкина Л.А. Роль хеликобатерной инфекции в патогенезе хронической крапивницы / Л.А. Горячкина, Е.Ю. Борзова //Аллергология. – 2004. – No 2. – С. 31–39.
Ендокринологія: підручник (П.М. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.І. Комісаренко та ін.) За ред. професора П.М. Боднара. – Вид. 3, перероб. та доп. – Вінниця: Нова Книга, 2013. – 480 с.
Мурзіна Е.О. Шкірні прояви ендокринних порушень // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2012. – No 1. – С. 79–84.
Полях Я.А. Роль патологии желудочно-кишечного тракта в патогенезе розацеа // Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О. Торсуєва. – 2011. – No 1–2 (24). – С. 103–107.
Прохоров Д.В. Молекулы средней массы – маркер эндогенной интоксикации у больных экземой / Д.В. Прохоров, О.А. Притула // Дерматология. Косметология. Сексопатология. – 2001. – No 1 (4). – С. 95–97.
Трофимов А.В. Нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта в моделях преждевременного старения. – СПб.: ДЕАН, 2005. – 123 с.
Чубар О.В. Клініко-патогенетичне обґрунтування нових підходів до комплексної терапії хворих на рожеві вугрі // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Харків, 2006. – 16 с.
Шармазан С.І. Обгрунтуванння патогенетичної терапії розацеа у жінок клімактеричного віку // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – К., 2000. – 19 с.
Dey A, Aggarwal R, Dwivedi S. Cardiovascular profile of xanthelasma palpebrarum. // Biomed Res Int. – 2013. – P. 932–936.
Oreopoulos A, Padwal R, McAlister FA, Ezekowitz J, Sharma AM, Kalantar Zadeh K, et al. Association between obesity and health related quality of life in patients with coronary artery disease //Int. J. Obes. (Lond.). – 2010. – Sep. – 34 (9). – P. 1434–1441.
Patel NN, Patel DN. Erythema multiforme syndrome // Am. J. Med. – 2009. – P. 122–623.
Shridhar Dwivedi, Rajat Jhamb. Cutaneous markers of coronary artery disease // World J. Cardiol. – 2010. – Sep. – 26; 2 (9). – P. 262–269.
Whitmer R.A., Gunderson E.P., Barrett Connor E., Quesenberry C.P., JrYaffe K. Obesity in middle age and future risk of dementia: a 27 year longitudinal population based study //BMJ. – 2005. – 330 (7504) – P. 1360.
Yosipovitch G., DeVore A., Dawn A. Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestations of obesity. //J. Am. Acad. Dermatol. – 2007. – 56. – P. 901–16.
