Вивчення продукції IL-12 та IL-18 у спермі та сироватці крові у чоловіків з малосимптомними формами хронічного запалення урогенітального тракту
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Для підвищення успіху ранньої діагностики чоловічої безплідності сімейним лікарем та вчасному забезпеченні ним інтегрованого лікування, розробки разом зі спеціалістами правильної тактики та оптимальних схем лікування необхідна верифікація різноманітних факторів чоловічої безплідності. Від точності встановлення причини чоловічої безплідності залежить подальше вивчення патогенезу порушення репродуктивної функції, що сприятиме розробленню ефективних методів терапії.
Накопичується все більше фактів, які свідчать про важливу роль імунних процесів у патогенезі безплідності, що дає підставу для дослідження рівнів цитокінів у хворих на хронічні урогенітальні запальні процеси.
Мета дослідження: вивчення продукції цитокінів IL-12 та IL-18 у сім’яній плазмі у чоловіків, хворих на малосимптомні форми хронічної урогенітальної інфекції, залежно від фертильності.
Матеріали та методи. Обстежені 72 хворих на малосимптомні форми хронічного запалення урогенітального тракту віком від 22 до 40 років. Усіх обстежених розподілено на дві групи: І група (35 осіб) – інфертильні чоловіки і ІІ група (37 осіб) – фертильні чоловіки. Тривалість безплідності у хворих І групи становила 3–6 років.
Метод полімеразно ланцюгової реакції використовували для виявлення у сім’яній плазмі Chlamidia trachomatis, M. hominis, U. urealyticum, V. herpes. На початок обстеження пройшло більше року після завершення попереднього лікування. Проведено дослідження сперми та визначення морфології сперматозоїдів з використанням фарбування за Папаніколау. Вивчено рівні цитокінів IL-12 та IL-18 у сироватці крові та в сім’яній плазмі. Контрольні показники концентрацій цитокінів отримано під час дослідження 24 фертильних чоловіків без клінічних ознак хвороби, співставних за віком. Статистичний аналіз проводили на персональному комп’ютері за допомогою пакета програми «MedStat».
Результати. Дослідження рівнів цитокінів у пацієнтів залежно від фертильності встановило, що у І групі (інфертильні чоловіки) рівень IL-12 у спермі мав тенденцію до зменшення, причому його концентрація в крові у пацієнтів цієї групи не відрізнялася від норми. Імунологічне дослідження пацієнтів ІІ групи (фертильні чоловіки) свідчить про різнопланові зсуви концентрацій IL-12 та IL-18 як у сироватці крові, так і в сім’яній плазмі. Збільшення вмісту досліджуваних цитокінів відбувається значно вираженіше у спермі, ніж у сироватці крові. Спермометрія пацієнтів обох груп засвідчила, що у інфертильних чоловіків переважав гіперголівчатий та мікросоматичний тип спермограм. У фертильних чоловіків хоча й спостерігалася нормоспермія, проте у тієї частини хворих ІІ групи, в яких фіксували зниження концентрацій IL-12 та IL-18, у спермі констатували збільшення патологічних форм сперматозоїдів. Отримані дані свідчать про участь IL-12 та IL-18 як у перебігу запалення (в основному збільшенні концентрації), так і в процесі дозрівання сперматозоїдів.
Заключення. Мікрооточення є важливим під час дозрівання статевих клітин. Важливу роль у цьому відіграють цитокіни, зокрема, IL-12 та IL-18. Вивчення концентрацій IL-12 та IL-18 у спермі доцільніше, ніж у сироватці крові за наявності запального процесу в урогенітальному тракті. Знижені рівні концентрацій IL-12 та IL-18 у спермі вказують на розвиток інфертильності, про що свідчить наявність патоспермії. Імунокорегувальна терапія у чоловіків з малосимптомними формами хронічного запалення урогенітального тракту, ускладненого безплідністю, повинна враховувати зрушення цитокінового профілю як у сироватці крові, так і у спермі.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Лях Ю.Є., Гурьянов В.Г. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк. – 2004. – 212 с.
Мусієнко А.В., Дахно В.Ф. Сучасні репродуктивні технології: досягнення та перспективи розвитку в лікуванні безпліддя // Здоров’я України. – 2007. – No 18/1. – С. 81–82.
Руководство no андрологии / Под ред. Щ.Л. Тиктинского. – Л., 1990.
Dinarello C.A. IL 18: A TH1 inducing, proinflammatory cytokine and new member of the IL 1 family. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 11–24.
Gopichandran N., Ekbote U.V., Walker J.J., Brooke D., and Orsi N.M. Multiplex determination of murine seminal fluid cytokine profiles. Reproduction, March 1, 2006; 131(3): 613–621.
Hollanders J.M.G., Carver Wand J.A. Male Infertility – from A to Z. 1996; 94.
Joffe V., Li Z. Male and female factors in fertility. J Epidemiol 1994; 140: 921–929.
Monica Н. Vazquez Levin. Response of Routine Semen Analysis and Critical Assessment of Sperm Morphology by Kruger Classification to Therapeutic Varicocelectomy. J. Urol 1997; 158(5): 1804–1807.
Martin Du Pan R.C. et al. Relationship between Etiological Factors and Total Motile Sperm in 350 infertile Patients. Arch Androl. 1997; 39(3): 197–210.
Matalliotakis I.M., Cakmak H., Fragouli Y., Kourtis A., Arici A., Huszar G. Increased IL 18 levels in seminal plasma of infertile men with genital tract infections. Am. J. Reprod. Immunol. 2006; 55: 428–433.
Munder M., Mallo M., Eichmann K., Modolell M. Murine macrophages secrete interferon gamma upon combined stimulation with interleukin (IL) 12 and IL 18: a novel pathway of autocrine macrophage activation. J. Exp. Med. 1998;187: 2103–2108.
Nakanishi K., Yoshimoto T., Tsutsui H., Okamura H. Interleukin 18 regulates both Th1 and Th2 responses. Annu Rev. Immunol. 2001;19: 423–474.
Naz R.K., Evans L. Presence and modulation of interleukin 12 in seminal plasma of fertile and infertile men. J. Androl. 1998; 19: 302–307.
Tsutsui H., Matsui K., Okamura H., Nakanishi K. Pathophysiological roles of interleukin 18 in inflammatory liver diseases. Immunol. Rev. 2000;174: 192–209.
Papanicolaou G.N. New cancer diagnosis. Proceedings of the Third Race Betterment Conference, January 1928. Race Betterment Foundation, Battle Creek, Michigan. – 1928. – P. 528–534.
WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semem cervical mucus interaction. – WHO, 4 th edn.: Cambridge universiti press. – 1999. – P. 128.
