Ефективність препарату Метамакс у лікуванні жінок з артеріальною гіпертензією, ускладненою дисциркуляторною енцефалопатією в клімактеричному періоді

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

О. В. Боброва
Н. А. Кожухарьова
Л. І. Конопляник
І. В. Давидова
А. І. Макаревський

Анотація

Мета дослідження: вивчення та оцінювання впливу антигіпертензивної терапії з включенням препарату Метамакс на показники добового моніторування артеріального тиску (АТ) і клінічний перебіг ішемічної хвороби серця (ІХС) та дисциркуляторної енцефалопатії на тлі артеріальної гіпертензії (АГ) у поєднанні з ІХС у жінок у період постменопаузи. 

Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 60  пацієнток віком від 49 до 75 років. Середній вік жінок становив 63,3±1,4 року, тривалість основного захворювання –  1–15 років (у середньому 8 років). У всіх хворих діагностували м’яку або помірну есенціальну гіпертензію  (відповідно до класифікації ВООЗ) у поєднанні з ІХС і  дисциркуляторною енцефалопатією І–ІІ ст. Хворих методом випадкової вибірки було розподілено на дві групи по 30  жінок. Пацієнткам обох груп призначили базову терапію в  повному обсязі. Хворим ІІ групи до основного лікування  було призначено препарат Метамакс у дозі 500 мг двічі на  день протягом 2 міс. Усі обстеження проводили двічі – на  початку та в кінці лікування. 

Результати. Після 2-місячного курсу лікування виявлено  позитивний вплив на динаміку клінічних проявів при лікуванні в обох групах хворих, проте ступінь позитивних змін відрізнявся. У групі пацієнток, які разом з антигіпертензивною терапією застосовували Метамакс (ІІ група), позитивна динаміка клінічного перебігу, поліпшення якості  життя відзначалися частіше. Так, головний біль зник у 63%  пацієнток ІІ групи та у 47% І групи, запаморочення – у 57%  осіб ІІ групи та у 38% I групи. Під впливом терапії мельдонієм кількість нападів стенокардії зменшилася у середньому з 5,9 до 2,5 на тиждень. 

Заключення. Якість життя пацієнток ІІ групи після проведеної терапії з включенням препарату Метамакс стала  значно краще порівняно з хворими І групи, про що свідчили показники тестування. Підвищення якості життя робить  таких хворих більш прихильними до проведеної терапії.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Боброва, О. В., Кожухарьова, Н. А., Конопляник, Л. І., Давидова, І. В., & Макаревський, А. І. (2017). Ефективність препарату Метамакс у лікуванні жінок з артеріальною гіпертензією, ускладненою дисциркуляторною енцефалопатією в клімактеричному періоді. Сімейна Медицина, (4(72), 57–62. https://doi.org/10.30841/2307-5112.4(72).2017.117636
Розділ
На допомогу практикуючому лікарю
Біографії авторів

О. В. Боброва, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

E.V. Bobrova

Н. А. Кожухарьова, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

N.A. Kozhukhareva

Л. І. Конопляник, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

L.I. Konoplyanik

І. В. Давидова, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

I.V. Davydova

А. І. Макаревський, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

A.I. Makarevsky

Посилання

Амосова Е.Н. Роль метаболической терапии в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Материалы III Международного симпозиума «Метаболическая терапия: клинические аспекты применения Милдроната». – Судак. – 2011. – С. 17–20.

Воронков Л.Г., Шкурат И.А., Луцак Е.А. Влияние Милдроната на эндотелийзависимую вазодилатацию у больных хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое перекрестное исследование. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2008. – No 2. – С. 38–42.

Дзервен В. (2010б) Эффективность Милдроната® при лечении стенокардии в комбинации со стандартной терапией (http://www.mildronat.ru/ru/mildronat/publikacii/effektivnostj-mildronata-pri-lecenii-stenokardii-dzerve).

Ермакович И.И. (2012) Место мельдония в коррекции эндотелиальной дисфункции. Здоров’я України, 5: 41.

Калвиньш И.Я. (2002) Милдронат и триметазидин: сходство и различия. Terra Medica, 3: 1–3.

Курята Ф.В., Караванская И.Л. (2012) Современная роль корректоров метаболизма на примере мельдония при лечении хронических форм сердечно-сосудистых заболеваний. Новости медицины и фармации, 19(436): 16–18.

Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Лукина Ю.В. и др. (2005) Влияние милдроната на эффективность антиангинальной терапии у больных стабильной стенокардией напряжения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2: 37–42.

Лутай М.И., Лысенко А.Ф., Товстуха В.В., Моисеенко О.И. Оценка антиангинальной эффективности мельдония (Тризипина) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и стенокардией напряжения. Укр. Мед.часопис.,2014, http://www.umj.com.ua/article/magazine/102

Неверов И.В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС //РМЖ том 9, No18, 2001.

Суслина З.А., Максимова М.Ю., Федорова Т.Н. Хронические церебро-васкулярные заболевания: клиническая и антиоксидантная эффективность Милдроната. Врач 2007; (4): 40–4.

Сыркин А.Л., Добровольский А.В. Антиишемические препараты метаболического действия //Consilium Medicum том 4, No 11, 2002. – С. 572–575.

Шапошник И.И., Салашенко А.О. Эффективность лечения Милдронатом больных с сочетанием ишемической болезни сердца и дисциркуляторной энцефалопатии. Медичні перспективи 2007;(3): 27–33.

Шестакова Л.А., Горбачева И.А., Коротков Ю.С., Чудинова Т.Н. Метаболическая цитопротекция при использовании милдроната у больных с полиморбидным комплексом заболеваний. III Национальный конгресс терапевтов, 2008, с.274.

Фойгт Н.А. Тривалість життя в похилому віці. – К., 2012. – 299 с.

Ferrari R. Меtabolic disturbances during myocardial ischemia and reperfusion//Am. J. Cardiol 1995;76.

Goldhaber G.I. (1997) Metabolism in normal and ischemic myocardium. In: The myocardium. G. Langer (Ed.). Academic Press, San Diego – New-York.

Hayashi Y., Kirimoto T., Asaka N. et al. (2000) Beneficial effects of MET-88, a gamma butyrobetaine hydroxylase inhibitor in rats with heart failure following myocardial infarction. Eur. J. Pharmacol., 395(3): 217–224.

Lewandowski E.D. (2000) Metabolic mechanisms associated with antianginal therapy. Circ. Res., 86(5): 487–489.

Pearce F.J., Forster J., DeLeeuw G. et al. (1979) Inhibition of fatty acid oxidation and in normal and hypoxic perfused rat hearts by 2-tetradecylgly cidic acid. J. Mol. Cell Cardiol., 11(9): 893–915.

Skarda J., Klincare D., Dzerve V. Modulation of myocardial energy metabolism with mildronate – an effective approach in the treatment of chronic heart failure. Proc. Latv. Acad. Sci. 2001;55:73–9.

World Health Organization Statistical Information System 2015. www.who.mt/whosis/