Порівняльна характеристика результатів передньої і нижньої передньої резекції при злоякісних новоутвореннях прямої кишки
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінити доцільність застосування лапароскопічних технологій під час виконання тотальної мезоректумектомії (ТМЕ) з приводу раку прямої кишки і підвищення ефективності лікування і якості життя хворих на рак прямої кишки шляхом поліпшення безпосередніх і віддалених результатів хірургічного і комбінованого лікування за рахунок виконання ТМЕ.
Матеріали та методи. Дослідження проведено на підставі аналізу результатів обстеження та лікування 103 хворих (57 жінок і 46 чоловіків) зі злоякісними новоутвореннями прямої кишки. Хворі були розподілені на дві групи: 1-а група (n=47) – пацієнти, яким була проведена передня і передньонижня резекція лапароскопічним способом і 2-а група (n=56) – пацієнти, яким була проведена передня і нижня передня резекція відкритим способом. Застосовували три ступеня оцінювання якості мезоректумектомії: гарна якість (grade 3), задовільна якість (grade 2) і незадовільна якість (grade1).
Результати. Якість ТМЕ залежить від рівня розташування пухлини від ануса, а також від стадії новоутворення (Т). Частота місцевих рецидивів у разі незадовільної якості ТМЕ становила 16,7% для відкритого методу і 11,1% – для лапароскопічного.
Заключення. Висока якість виконання тотальної мезоректумектомії (ТМЕ) достатньою мірою знижує ризик виникнення локальних рецидивів. При низько розташованих пухлинах у стадії T3, а особливо T4, у зв’язку зі зниженням якості ТМЕ рекомендується віддавати перевагу відкритому методу оперативного втручання. В інших випадках принципової різниці між якістю ТМЕ при лапароскопічному і відкритому методі немає.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Азимов Э.Г. Осложнения раннего периода после передней и передне-нижней резекции при злокачественных образованиях прямой кишки // Хирургия. – 2017. – No 1. – С. 61–66.
Азимов Э.Г. Место радиотерапии в комплексном лечении рака прямой кишки // Здоровье. – 2017. – No 1. – С. 33–39.
Азимов Э.Г. Осложнения, возникающие при стомах, произведенных при передней и нижне передней резекциях по поводу злокачественных образований прямой кишки // Современные достижения азербайджанской медицины. – 2017. – No 1. – С. 51–55.
Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). – М., 2003. – 284 с.
Chiappa A.Biff. R., Bertoni E. Surgical outcomes after total mesorectal excision for rectal cancer // J.Surg.Ongol. – 2006. – V. 9. – Р. 182–193.
Law X.L., Ho JW, Chan R. Outcome of anterior resection for stage II rectal cancer without radiation: the role of adjuvant chemotherapy //Dis Colon. Rectum 2005 V. 48. – P.218–226.
Wibe A., Carlsen E. Dahl. O et.al. Nation wide quality assurance of rectal cancer treatment // Colorectal Dis. 2006. – N 8. – P. 224–229.
Nagtegaal JD., Van de Velde C.J,Marijnen C.A.et.al. Low rectal cancer: a call for a change of approach in abdominoperineol resection // J. Oncol. 2005 N23 p.92 57-64.
