Аналіз післяопераційних ускладнень у хворих на цукровий діабет після проведення малоінвазивних втручань з приводу уретеролітіазу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання ефективності, об’єктивності, логічності та користі застосування уніфікованої класифікації післяопераційних ускладнень (ПОУ) за Clavien–Dindo у дещо адаптованому вигляді для різних видів малоінвазивних втручань.
Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 204 особи, з яких чоловіків – 130 (63,7%), жінок – 74 (36,3%). Середній вік жінок становив 30,1±2,9 року, чоловіків – 37,6±3,1 року. Пацієнтів було розподілено на шість клінічних груп: I – особи з цукровим діабетом (ЦД) та сечокам’яною хворобою (СКХ), яким проводили трансуретеральну контактну літотрипсію (ТУКЛ) і терапію ЦС peros (n=57); II – особи з ЦД та СКХ, яким проводили ТУКЛ без терапії ЦС (n=44); III – особи з ЦД та СКХ, яким проводили екстракорпоральну ударно хвильову літотрипсію без терапії ЦС (n=32); IV – особи з СКХ без ЦД, яким проводили ТУКЛ без терапії ЦС (n=41); V (контроль 1) – особи з ЦД, у яких відбулося самостійне відходження каменів із сечоводу (n=18); VI (контроль 2) – здорові добровольці без ознак патології (n=12).
Результати. Було встановлено, що наявність ЦД може бути фактором ризику розвитку ПОУ при виконанні малоінвазивних оперативних втручань з приводу уретеролітіазу. Крім того, сама методика втручання може мати ризики розвитку таких ускладнень, особливо під час руйнації каменів екстракорпорально, з різним прогнозом міграції каменів та виникненням ГКО.
Заключення. Малоінвазивне оперативне лікування уретеролітіазу у хворих на цукровий діабет характеризується високим ризиком розвитку післяопераційних ускладнень (ПОУ) на відміну від хворих без діабетичного анамнезу. Залежно від вибору методики літотрипсії рівень ПОУ є різним: при екстракорпоральній ударно хвильовій літотрипсії він більший за показники при трансуретеральній контактній літотрипсії практично вдвічі.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Исрафилов М.Н. и соавт. Лечение и метафилактика уратного и смешанного уролитиаза // Урология. – 2012. – No 3. – С. 7–10.
Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Руденко В.И. и соавт. Современные технологии в диагностике и лечении мочекаменной болезни. – М.: Из-во «Литера», 2007. – 139 с.
Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Руденко В.И. и соавт. Соврем. технологии в диагностике и лечении мочекаменной болезни: монография. – Тверь: Триада, 2007. – 140 с.
Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И., Винаров А.З. Осложнения ударно волновой дистанционной литотрипсии. Профил. и лечение. – М.: «Мультипринт», 2001. – 112 с.
Рассоловский А.Н., Березинец О.Л. Эволюция оперативного лечения нефролитиаза // Урология. – 2012. – No 3. – С. 62–66.
Tiselius H., Alken P., Buck C. et al. EAU guidelines on urolithiasis // ARN HEM. – 2008. – V. 5. – P. 126–33.
Fink H.A., Wilt T.J., Eidman K.E. et al. Medical management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: a systematic review for American college of physicians clinical guideline // Ann. Intern. Med. – 2013. – No 158 (7). – Р. 535–543.
Serrano P.A., Fernandez F.E., Burgos R.J. et al. Therap. advantages of rigid transureteral ureteroscopy in ureteral lithiasis pathology: retrospective study of 735 cases // Arch. Esp. Urol. – 2002. – V. 55 (4). – P. 405–421.
Сайдакова Н.О., Баранник С.І. Динаміка захворюваності населення України на сечокам’яну хворобу (за даними звертань) // Труды. наук.-практ. конфер. урол. и нефрол.. Киев, 1997. – С. 140–149.
Боржиєвський А.Ц. Оптимізація ендоскопічних методів лікування і реабілітації хворих з каменями нирок та сечоводів: клінічно-експериментальне дослідження: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.16 / А.Ц. Боржиєвський. – К., 2004. – 32 с.
Боржиєвський А.Ц., Боржиєвський Ц.К., Борис Ю.Б., Шеремета Р.З та ін. Черезшкіряна нефролітотрипсія (ЧШНЛ) в лікуванні хворих коралоподібним і великим нефролітіазом// Урологія. – 2010. – No 3 (т. 41). – С. 46–52.
Черненко В.В. Фітотерапія рецидиву нефролітіазу // Medical Nature. – 2010. – No 4. – С. 32–33.
Штільвасер Л.М. Шляхи підвищення ефективності ранньої метафілактики з метою зниження частоти рецидивного каменеутворення у хворих на сечокам’яну хворобу: Автореф. дис.. ... канд. мед. наук: 14.01.06 – урологія // Л.М. Штільвасер. – К., 2004. – 22 с.
Яненко Э.К., Румянцев Э.Б., Сафаров Р.М., Ступак Н.В. Окклюзия мочевыводящих путей – основная причина развития ряда осложнений мочекаменной болезни // Урология. – 2003. – No 1. – С. 17–20.
Черненко В.В. Мочекаменная болезнь: пути усовершенствования противорецидивного лечения // Здоров’я України. – 2007. – No 18. – С. 62–63.
Черненко В.В., Черненко Д.В. Функциональное состояние почек после проведенной эндоскопической реканализации стриктур верхних мочевыводящих путей // Здоровье мужчины. – 2009. – No 3. – С. 111–114.
Шило В.М. Обґрунтування раціональної тактики лікування та профілактики ускладнень у хворих після видалення каменів верхніх сечовивідних шляхів ендоскопічними методами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 – урологія // В.М. Шило. – К., 2012. – 21 с.
Naber K.G., Bishop M.C., Bjerklund Johansen T.E. et al. Реком. Европ. уролог. ассоц. по ведению больных с инфекциями почек, мочевыв. путей и инфекциями муж. пол. органов. Совр. клин. рекоменд. по антимикроб. терапии. (Под ред. Р. Козлова и А. Дехнича). Смоленск: МАКМАХ. – 2007. – C. 352–566.
Покас О.В. Моніторинг етіологічної структури та антибіотико-резистентності основних збудників інфекції області хірургічного втручання // Лаб. діагност. – 2011. – No 1 (55). – С. 21–27.
Саркулова М.Н. Характер и этиологическая структура внутрибольничной инфекции у урологических больных // Урология. – 2006. – No 1. – С. 19–22.
Hooton T., Besser R., Foxman B., Fritsche T. Acute uncomplicated cystitis in an area of increasing antibiotic-resistance: a proposed apporoach to empirical treatment // Clin. Infect. Dis. – 2004. – V. 39 (1). – P. 74–80.
Мамедов Э.Ф., Беженар В.А. и соавт. Сравнительная клиническая эффективность дистанционной и контактной уретеролитотрипсии у больных МКБ: Автореф.: дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2012. – 21 с.
